Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Grave mal di schiena nei bambini e negli adolescenti
Ultima recensione: 23.04.2024
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
Se negli adulti la maggior parte delle malattie e dei disturbi del corpo, in particolare tutti i tipi di lombalgia grave, sono principalmente legati all'inattività fisica, quindi ai bambini nati dalla mobilità, questo motivo è irrilevante, specialmente fino al momento in cui il bambino inizia la scuola. Non sorprende che i bambini sotto i 6 anni abbiano molto raramente dolori alla colonna vertebrale, tranne che il loro aspetto è associato a lesioni del midollo spinale, nonché a patologie ereditarie o acquisite:
- malformazioni dello scheletro a causa delle quali il carico sulla colonna vertebrale non è correttamente distribuito o il nervo è pizzicato nella zona del difetto di nascita,
- tumori nel midollo spinale e strutture ossee e cartilaginee, come pure le metastasi del cancro che colpiscono gli organi interni,
- anomalie nello sviluppo degli organi interni, in cui può esserci riflesso dolore alla schiena,
- infezioni di ossa e cartilagine (ad esempio osteomielite o tubercolosi ossea),
- malattie infiammatorie dei reni e vescica che irradia dolore al dorso lombosacrale,
- anemia falciforme è una malattia ereditaria del sangue in cui il dolore alla schiena si verifica a causa del blocco dei piccoli vasi che alimentano il midollo spinale, diminuire la densità ossea, danno articolare,
- anemia sferocitica ereditaria, che è caratterizzata da: danno epatico e ingrossamento della milza, accompagnato da pressione sulle radici nervose e dall'aspetto di lombalgia riflessa, nonché da aumento patologico in alcune parti del corpo.
Il beneficio di queste e di alcune altre patologie, uno dei cui sintomi può essere il dolore alla schiena moderato e grave, sono raramente diagnosticati in età prescolare. Sì, e per l'emergenza dei sintomi acuti della malattia, sono necessari alcuni fattori predisponenti: sovraraffreddamento del corpo, sforzo fisico, forte stress emotivo, trauma.
I bambini in età di scuola primaria possono lamentarsi del mal di schiena associato alla necessità di sedersi alla scrivania per un lungo periodo di tempo. La colonna vertebrale dei bambini non è abituata a un carico statico così grande e può reagire con affaticamento e dolore rapidi. Ma qual è la loro intensità è molto difficile da valutare, perché la riluttanza a sedere a una scrivania per un lungo periodo spinge piccoli stimoli ad esagerare la forza delle sensazioni spiacevoli.
La causa più comune di dolore lombare moderato e grave in età scolastica è la scoliosi, che nella maggior parte dei casi è scatenata da una violazione della postura del bambino, che è più evidente durante il periodo di crescita attiva dello scheletro. Non importa quanto l'insegnante e i genitori osservino come il bambino si siede al tavolo di allenamento, iniziando a stancarsi, i bambini assumono talvolta le posizioni più scomode e, col tempo, la loro colonna vertebrale assume la forma di un arco o di una linea serpeggiante. Una posizione sbagliata della colonna vertebrale aumenta il carico sui muscoli e può provocare un pizzicamento delle radici nervose.
È vero, la malattia può manifestarsi molto prima. Solo i suoi primi sintomi diventano evidenti dopo alcuni anni. In questo caso, i genitori stessi causano problemi alla schiena del bambino. I fattori di rischio per lo sviluppo della scoliosi in tenera età, quando la colonna vertebrale non è ancora abbastanza forte, sono:
- portare un bambino in una mano,
- i tentativi dei genitori di far sedere o camminare il bambino prima del tempo,
- guida con la stessa maniglia, ecc.
- letto troppo morbido, che distorce la forma della colonna vertebrale durante il sonno,
- limitare la mobilità di un bambino (un bambino in età prescolare non può stare fermo per più di 20 minuti, quindi non dovresti insistere sul fatto che lui attiri per ore o giochi da tavolo).
Ma la maggior parte delle volte gli adolescenti soffrono di scoliosi, perché è durante questo periodo che si osserva la crescita più intensa dello scheletro, ma i bambini di questa età non ascoltano veramente i requisiti per mantenere una corretta postura.
Molti adolescenti e alcune adolescenti sono attivi nello sport. Ma non tutti trattano l'allenamento con sufficiente cautela. E di conseguenza, ci sono lamentele di forti dolori alla schiena causati da affaticamento muscolare o lesioni, il cui rischio durante lo sport aumenta.
Non a caso è il limite di età per il sollevamento pesi. Un bambino può facilmente strappargli la schiena, sollevando oggetti pesanti sia durante le attività sportive che nella vita di tutti i giorni. Il risultato è un forte dolore alla schiena e alla schiena.
L'aumento dell'attività fisica di bambini di diverse età porta un altro pericolo. I movimenti attivi, specialmente quando si praticano sport, sono associati a una intensa circolazione sanguigna e al riscaldamento dei muscoli. Ma bisogna solo sedersi con la schiena bagnata e lasciarla raffreddare, poiché il freddo dei muscoli con la loro successiva infiammazione (miosite) è garantito. I bambini ci pensano un po ', e quando non ci sono genitori o tutori che ricordino il pericolo di tale noncuranza, spesso affrontano un dolore alla schiena dolorante che è caratteristico dell'infiammazione. La palpazione rivela un muscolo doloroso e teso, che è la fonte di disagio percepibile.
Un altro estremo è l'hobby di bambini e adolescenti nei giochi per computer, chat online, ricerca di siti vietati e altri intrattenimenti su Internet. Questo implica una lunga seduta in posizione seduta al computer, che è carico di un grosso carico sulla colonna vertebrale e di uno spasmo dei muscoli della schiena.
I bambini in sovrappeso sono ad aumentato rischio di dolore alla colonna vertebrale, anche con sufficiente attività fisica. In questo caso, il corpo del bambino pesa sulla parte inferiore della schiena e sulle gambe, il che può portare alla deformazione delle vertebre e dei dischi intervertebrali con lo sviluppo iniziale di tali patologie come un'ernia del disco, la spondilolistesi, ecc.
L'affaticamento spinale durante una seduta prolungata in classe nei bambini e negli adolescenti è associato a dolore nella parte bassa della bassa intensità, mentre le lesioni alla colonna vertebrale e al coccige possono essere molto dolorose. Nei bambini che sono sospettosi con una psiche instabile, possono verificarsi anche dolori acuti nella parte superiore della schiena e nelle spalle, che hanno un carattere psicogeno e appaiono sullo sfondo dello stress.
Sindrome del dolore nelle patologie infettive e infiammatorie degli organi interni si riflette principalmente dolore dolorante. La natura del dolore nelle varie malattie della colonna vertebrale dipende dallo stadio del processo (esacerbazione o remissione) e da quali strutture sono danneggiate nella malattia. Se il dolore si alza dopo aver sofferto un raffreddore (tipico di SARS e influenza), che non è raro nell'infanzia, allora ha un carattere pressante o noioso, noioso, perché è provocato dall'infiammazione dei muscoli della schiena. Forti dolori penetranti si manifestano solo quando si formano aree spasmodiche locali (punti trigger) nei muscoli, con una pressione su cui il sintomo aumenta molte volte.
Dovrebbe essere chiaro che è difficile per un bambino descrivere quale tipo di forza e dolore spinale caratteriale abbia, quindi i genitori giocano un ruolo importante nella comprensione del problema. Osservando attentamente il comportamento del bambino o dell'adolescente, puoi avere un'idea più o meno chiara di quando appare il dolore, che contribuisce al suo rafforzamento, e sentendo la parte posteriore del bambino, puoi capire dove il dolore è più grave. Queste informazioni, se comunicate al pediatra, aiuteranno quest'ultimo a selezionare correttamente i metodi di ricerca e a fare una diagnosi accurata.