Gravidanza ectopica nelle prime fasi

In medicina, la gravidanza ectopica si riferisce allo sviluppo di un uovo fetale non nell'utero, ma in altri organi interni - la tuba di Falloppio, la cavità addominale, l'ovaia, ecc. Di conseguenza, la gravidanza non è fisicamente possibile fino alla fine del termine, poiché tutti gli altri organi non sono adatti a tale carico. La gravidanza ectopica ha varie conseguenze e minaccia le donne con gravi complicanze. Molto spesso, una gravidanza extrauterina si sviluppa in modo asintomatico e si manifesta in una situazione critica.

La gravidanza ectopica nelle prime fasi si sviluppa come conseguenza del fatto che l'uovo dopo la fecondazione per qualche motivo viene ritardato e attaccato alla tuba di Falloppio (o altro organo). Lo sviluppo di un embrione in questa situazione porta infine ad un allungamento del tubo, poiché le appendici non sono progettate per un tale carico, l'aumento può raggiungere uno stato in cui l'organo può rompersi in qualsiasi momento. Un tale stato minaccia una donna con lo sviluppo della peritonite, dal momento che sangue, muco ed embrione entrano nella cavità addominale. Allo stesso tempo un'infiammazione molto forte si sviluppa con un dolore insopportabile. I vasi danneggiati provocano gravi emorragie interne. Questa condizione richiede un trattamento ospedaliero, a volte in regime di terapia intensiva.

La forma più comune della gravidanza ectopica è un tubo (quando la gravidanza si sviluppa nel tube di Falloppio), lo sviluppo di un uovo fecondato può iniziare nell'ovaio o peritoneo, cervice, i segni di una gravidanza ectopica possono essere diverse, ma il rischio di organi rottura e peritonite sono pericolosi per le donne dello stesso grado.

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Cause della gravidanza ectopica nelle prime fasi

La gravidanza ectopica si sviluppa nella grande maggioranza dei casi a causa di disturbi nei percorsi seguiti da un uovo fetale. In questo caso, il problema è che un uovo abbastanza grande non può passare attraverso la porzione ristretta della tuba di Falloppio, mentre per gli spermatozoi di piccole dimensioni non è difficile. In questo caso, l'ovulo fecondato non può passare nell'utero e si ferma nella tuba di Falloppio, dove l'embrione inizia a svilupparsi. Abbastanza interessante, il fatto che tale complicazione come lo sviluppo della gravidanza al di fuori dell'utero si trova solo negli esseri umani.

Attualmente, gli esperti hanno identificato una serie di fattori che possono contribuire allo sviluppo di una gravidanza extrauterina:

• malattie infiammatorie nei genitali, in particolare, aventi un carattere specifico (tubercolosi, clamidia, ecc.). L'infiammazione aiuta a restringere il lume nelle tube di Falloppio (a volte bloccando completamente la corsa);
• La gravidanza ectopica nelle prime fasi è provocata da contraccettivi che vengono utilizzati direttamente nell'utero (spirale); - Gli aborti quasi sempre feriscono gravemente lo strato interno dell'utero, che in futuro minaccia le difficoltà nel proteggere l'embrione nella cavità uterina. Inoltre, la cervice è danneggiata, il che può portare al "fallimento" dell'embrione e al suo sviluppo della cervice. Inoltre, l'interruzione artificiale della gravidanza può portare all'infiammazione degli organi interni del sistema riproduttivo;
• varie formazioni nelle appendici che riducono il lume del tubo uterino, interrompono la formazione di ormoni che sono necessari per il corretto funzionamento delle tube di Falloppio; - endometriosi - una malattia in cui l'infiammazione colpisce lo strato interno dell'utero, quindi fissare l'uovo fetale è difficile;
• le operazioni sugli organi nella piccola pelvi, dopo le quali possono svilupparsi i processi adesivi nel peritoneo, di conseguenza, la passabilità delle tube di Falloppio è compromessa;
• le operazioni sulle tube di Falloppio aumentano il rischio di sviluppare una gravidanza extrauterina in futuro del 25%;
• infantilismo sessuale e disposizione anormale degli organi interni (tube di Falloppio allungate, attività funzionale compromessa, disturbi ormonali);
• con l'inseminazione artificiale, i rischi di sviluppare una gravidanza extrauterina aumentano del 5%.

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Sintomi di una gravidanza ectopica nelle prime fasi

La gravidanza ectopica nelle prime fasi può verificarsi con dolore moderato o grave nell'addome inferiore. Di solito, le sensazioni del dolore si osservano solo su un lato dell'addome, nel luogo in cui si sviluppa l'embrione. Se lo sviluppo dell'uovo fetale si verifica nella cavità addominale o nella cervice, ci sono dolori nel mezzo dell'addome. Spesso, una donna avverte un aumento del dolore quando cambia la posizione del corpo, si gira o cammina, ecc. La tempistica dell'inizio dei sintomi che indicano un processo patologico di sviluppo dell'uovo fetale dipende da dove si trova il feto. Se lo sviluppo dell'embrione si verifica nella parte più ampia del tubo, i segni possono comparire intorno all'ottava settimana di gravidanza, se in un periodo più ristretto, poi alla 5a-6a settimana la donna inizia a provare dolore. Quando si sviluppa un embrione nelle ovaie o nel peritoneo, una donna potrebbe non avvertire alcun sintomo caratteristico in questo caso fino a 4 settimane. Con la posizione dell'uovo fetale nella cervice, per lungo tempo la gravidanza può passare inosservata, poiché praticamente non causa alcun sintomo.

La gravidanza ectopica nelle prime fasi può essere accompagnata da una scarica sanguigna moderata o abbondante. Con lo sviluppo dell'embrione nella cervice, le secrezioni possono essere abbondanti e prolungate, poiché ci sono molti vasi sanguigni nella cervice uterina. In alcuni casi, la perdita di sangue è così grande che può mettere in pericolo la vita di una donna. Inoltre, con la gravidanza cervicale c'è un'alta probabilità che sarà necessario rimuovere l'utero.

Molto spesso si sviluppa una gravidanza tubarica, i cui sintomi includono dolore, sanguinamento quando le pareti del tubo sono danneggiate. A volte c'è un aborto di tromba, quando un uovo fecondato si stacca dal muro del tubo, mentre la donna soffre di gravi emorragie.

Diagnosi di una gravidanza extrauterina nelle prime fasi

La gravidanza normale si verifica con una maggiore quantità di ormoni nel corpo di una donna. In alcuni casi, quando una donna determina indipendentemente la gravidanza usando strisce espresse, può prestare attenzione all'aspetto di una seconda striscia più debole, che può indicare un livello insignificante dell'ormone hCG che accompagna la gravidanza dalla seconda settimana. Informazioni più dettagliate sulla quantità di hCG nel corpo possono essere trovate utilizzando un esame del sangue. Nella gravidanza uterina, la quantità di ormone aumenta ogni giorno, se c'è una deviazione, il medico può sospettare anomalie nello sviluppo della gravidanza.

La gravidanza ectopica nelle fasi iniziali è determinata dall'ecografia, che è il metodo di diagnosi più efficace, poiché l'assenza di un embrione nell'utero e test di laboratorio positivi possono stabilire una gravidanza extrauterina.

In alcuni casi, la gravidanza ectopica è determinata da segni critici: quando un embrione attaccato all'organo interno provoca la sua rottura. In questo caso, inizia il sanguinamento interno, che è un grande pericolo per la vita di una donna. Il sanguinamento interno è determinato da dolore acuto e severo nell'addome, da una debolezza acuta o gradualmente crescente, da grave pallore, sudorazione, vertigini e perdita di coscienza, il sangue può essere rilasciato dagli organi genitali. Se ci sono segni, è necessario chiamare un'ambulanza con urgenza.

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Trattamento della gravidanza ectopica nelle prime fasi

Gravidanza ectopica nelle fasi iniziali è trattata a seconda di quale particolare corpo attaccato uovo fecondato, l'età della donna, il suo desiderio di avere figli in futuro, così come le malattie che accompagnano del sistema genito-urinario.

In caso di perdita di sangue minore, viene eseguita più spesso un'operazione laparoscopica, in cui uno speciale strumento viene inserito attraverso una piccola incisione sulla pelle sulla quale è presente un sistema ottico e il medico può vedere le proprie manipolazioni e il luogo dell'operazione sul monitor. Questa operazione grazie agli strumenti in miniatura e al danno minimo consente al corpo di essere completo e completo.

La tubotomia è un'operazione per aprire il tubo uterino e rimuovere l'embrione, dopo questo tipo di interferenza, il tubo rimane praticamente intatto e in futuro può svolgere pienamente le sue funzioni.

La tubectomia viene utilizzata quando la tuba di Falloppio subisce cambiamenti irreversibili e non vi è alcuna possibilità di mantenere il corpo completo e funzionale. Con una tale patologia, la tubotomia è possibile, tuttavia, il tubo uterino sarà troppo danneggiato per funzionare pienamente e, molto probabilmente, di nuovo provocherà una gravidanza extrauterina. I metodi laparoscopici consentono di valutare con precisione lo stato del tubo uterino durante lo sviluppo di un uovo fetale, la bectomia viene eseguita solo in casi estremi, quando la sicurezza del tubo è più pericolosa della sua completa rimozione.

Con la laparoscopia, il peritoneo deve essere pulito dal sangue che è entrato per prevenire lo sviluppo di un processo di adesione. Oltre all'operazione diretta per rimuovere l'uovo fetale, il chirurgo può valutare la condizione dell'altro tubo e, se necessario, ripristinare la pervietà.

Se una donna ha perso molto sangue, che di solito si osserva quando si rompe il tubo, viene eseguita un'operazione urgente per eliminare le conseguenze negative di una gravidanza extrauterina. In questo caso, il metodo di laparoscopia non viene applicato, poiché tale operazione richiede una preparazione preliminare del paziente.

In precedenza, veniva utilizzato un metodo medicamentoso per il trattamento di una gravidanza extrauterina, quando un farmaco bloccante lo sviluppo delle cellule veniva introdotto nell'uovo fetale, ma questo metodo aveva molte complicazioni, quindi non è attualmente utilizzato.

Dopo l'operazione per eliminare le conseguenze negative di una gravidanza extrauterina, una donna ha bisogno di ripristinare la sua funzione riproduttiva. Di solito, per questi scopi, il processo di adesione viene prevenuto, lo sfondo ormonale viene ripristinato.

Per prevenire le aderenze vengono utilizzate procedure fisioterapeutiche: ultrasuoni a bassa frequenza, laserterapia, elettrostimolazione delle tube di Falloppio, campo magnetico impulsivo e simili.

Dopo aver completato il ciclo di terapia anti-infiammatoria, si raccomanda a una donna di usare i contraccettivi. La durata della contraccezione viene decisa in ogni singolo caso, a seconda dello stato della funzione di gravidanza di una donna e della sua età. Di solito si raccomanda di utilizzare la contraccezione ormonale almeno sei mesi dopo l'intervento.

Dopo la laurea presso la riabilitazione delle donne dopo una gravidanza extrauterina se la donna assume di nuovo di concepire un figlio, si raccomanda laparoscopia diagnostica, in cui è possibile valutare lo stato attuale degli organi genitali nel bacino, come ad esempio lo stato delle tube di Falloppio. Se non ci sono patologie nella diagnosi, allora non ci sono controindicazioni al concepimento. Prevenzione della gravidanza ectopica nelle prime fasi

La gravidanza ectopica nelle fasi iniziali, prima di tutto, è impedita da un trattamento appropriato e tempestivo dei processi infiammatori che si presentano nel sistema genito-urinario. Se la gravidanza è inclusa nei piani più vicini, è necessario prima di concepire un bambino per passare i test necessari per le infezioni che possono innescare un processo di sviluppo patologico (ureaplasma, clamidia, ecc.).

La ragione più importante per la maggior parte delle gravidanze extrauterine è l'aborto. In questo caso, è necessario utilizzare i contraccettivi, la cui scelta ora è piuttosto ampia. Nel caso in cui la gravidanza si sia verificata "fuori programma", si raccomanda di eseguire un'operazione di interruzione nelle fasi iniziali, fino a 8 settimane dopo l'aborto, è obbligatorio sottoporsi al corso di recupero post-abortivo.

Gravidanza ectopica nelle prime fasi di una condizione abbastanza difficile, che minaccia l'infertilità di una donna in futuro. Per ridurre il rischio di danni riproduttivi, sarà utile un trattamento tempestivo della patologia con un ciclo obbligatorio di terapia di recupero successiva.