Gravidanza ovarica

La patologia considerata in questo articolo si riferisce a uno dei tipi di fecondazione ectopica dell'ovocita. La gravidanza ovarica viene diagnosticata abbastanza raramente e si trova solo fino all'uno per cento di tutti i casi di gravidanza extrauterina.

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Cause della gravidanza ovarica

Questo quadro clinico si osserva se l'uovo non ha il tempo di lasciare l'ovaio e viene rilasciato dal follicolo, ma è già stato fecondato dallo spermatozoo. L'ulteriore maturazione pianificata dell'uovo inizia, mentre non si muove più ulteriormente, ma continua a svilupparsi, attaccata all'ovaia.

Non ci sono cambiamenti nel corpo di una donna che conduca direttamente alla patologia in questione, ma si può parlare, in generale, di fonti in grado di provocare una gravidanza extrauterina di vario tipo.

Le cause della gravidanza ovarica sono diverse. Come mostrato nel campo della ricerca e delle osservazioni, provocare la deviazione dal normale corso della gravidanza può:

• Malattia infettiva posticipata che si è verificata sui tessuti uterini, così come nel caso dell'infiammazione dell'endometrio.
• Raffreddori degli organi genitali.
• Con lo sviluppo dell'ostruzione delle tube di Falloppio.
• Questa potrebbe essere la conseguenza di un precedente intervento chirurgico eseguito sugli organi pelvici o sui genitali.
• La gravidanza ovarica può provocare cambiamenti che interessano le aree genetiche e endocrine del corpo umano.
• La presenza di cisti o formazioni policistiche.
• Sottosviluppo congenito o acquisito nello sviluppo ovarico.
• Le conseguenze della terapia terapeutica con l'uso di potenti farmaci.
• Terapia fatta per liberare le donne dalla sterilità.

Come hanno dimostrato le osservazioni, nove casi su dieci sono comparsi senza ovvi motivi, cioè la gravidanza ovarica si è sviluppata "accidentalmente".

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I sintomi della gravidanza ovarica

La gravidanza di questo tipo sta progredendo, senza alcun sintomo negativo. Lo sviluppo dell'embrione stesso passa senza ovvie deviazioni, praticamente senza deviazioni dalla gravidanza uterina naturale. Anche in termini successivi, la donna inizia a sentire l'agitazione del bambino. Tali termini sono raggiunti grazie al fatto che i tessuti dell'ovaio sono sufficientemente elastici e capaci di allungarsi fino a un certo punto. Ma questo idillio sta andando avanti per il momento.

Nel momento in cui la dimensione dell'embrione ha raggiunto parametri critici (le pareti dell'ovaio non sono in grado di allungarsi ulteriormente, raggiungendo il suo limite), la donna inizia a sentire i sintomi della gravidanza ovarica, che iniziano a manifestarsi:

• Aspetto di evidenti segni di tossicosi precoce.
• Aumento delle ghiandole mammarie e aumento del loro dolore.
• Spotting prolungato spotting dalla vagina.
• I dolori più forti nella parte bassa dell'addome, il dolore puntuale, localizzati nel luogo di sviluppo della gravidanza.
• Il dolore inizia gradualmente a diffondersi nella regione lombare e / o nell'intestino crasso (ano). L'attacco può durare da pochi minuti a un numero di ore. Sullo sfondo dell'attacco, c'è debolezza, vertigini, nausea.
• Un forte calo della pressione sanguigna.
• La comparsa di una defecazione dolorosa.
• L'organismo della donna incinta passa in una condizione inconscia o pre-occulta.

Un po 'più tardi, quando i parametri delle dimensioni del feto aumentarono, la donna fu esposta a sanguinamento interno, il dolore divenne più intenso. La sua crescita può provocare la perdita di coscienza dallo shock del dolore. Questa sintomatologia può essere accompagnata da un aumento della temperatura del corpo della donna. Il complesso delle manifestazioni di cui sopra indica una rottura di organi.

Anche alla prima comparsa di una condizione di disagio, una donna incinta dovrebbe chiedere consiglio al suo ostetrico, il ginecologo che conduce la gravidanza. E se la situazione sfugge al controllo e la manifestazione dei sintomi è aggravata, è necessario chiamare con urgenza cure mediche di emergenza.

Diagnosi di gravidanza ovarica

Dobbiamo immediatamente chiarire il fatto che la gravidanza ectopica, e in particolare il suo tipo di sviluppo, considerato in questo articolo, è molto pericolosa. È una minaccia non solo per la salute del nascituro e di sua madre, ma aumenta anche il rischio di morte per una donna.

Nella maggior parte dei casi, il bambino non sopravvive, ma la fornitura tempestiva di assistenza medica alla vittima aumenta le possibilità della donna di sopravvivere. Dopotutto, al momento della rottura dell'ovaio, c'è un forte sanguinamento. E se il suo tempo non si ferma, il paziente sanguinerà.

Pertanto, anche con il minimo sospetto di gravidanza ectopica, una donna al momento del parto è soggetta a ricovero immediato. Una rottura interna è sospettata a causa di un forte dolore acuto nell'ileo. Prevalentemente, questa sintomatologia si verifica quattro settimane dopo il momento di ritardo delle mestruazioni - ma questo non è un dogma.

In questo caso, un esame visivo di una donna da parte di un ostetrico-ginecologo sulla poltrona con l'aiuto di uno specchio speciale mostra la morbidezza dei tessuti dell'utero e della sua cervice (che indica la presenza di una gravidanza). In questo caso, la loro ombra dà cianosi.

Nel processo di palpazione, un ginecologo esperto determina un aumento unilaterale delle dimensioni e un aumento del dolore nell'ovaio. In questo caso, il corpo non è chiaramente sagomato.

Lo specialista inizia a confrontare il tempo degli ultimi parametri mensili e delle dimensioni dell'utero. La loro incoerenza è la ragione per la nomina di un ulteriore esame diretto.

L'accuratezza nella formulazione della diagnosi corretta è possibile solo con l'aiuto degli ultrasuoni (ultrasuoni) degli organi genitali femminili. Il dottore - il diagnostico, usando un dispositivo medico speciale, esamina attentamente gli organi della piccola pelvi, la cavità uterina, lo stato dell'endometrio. Gli ultrasuoni possono rilevare un uovo fecondato e il suo sito di fissazione.

Se tutti i sintomi della gravidanza l'embrione in utero non viene rilevato, il diagnosta monitora la presenza di coaguli di sangue e fluido nella cavità peritoneale o l'area dietro l'utero, il medico fa una diagnosi - una gravidanza ectopica.

La donna incinta passa anche necessariamente l'esame delle urine e del sangue per il contenuto di gonadotropina corionica umana (hCG), nonché per determinare il livello di progesterone. La gonadotropina corionica umana è una speciale proteina ormonale prodotta dalle cellule avvolte di un feto in crescita per tutto il periodo della gestazione. La sua presenza e una quantità sufficiente permettono di mantenere il normale corso della gravidanza. L'hCG deprime il processo, provocando l'apparizione delle mestruazioni, permettendoti di mantenere il bambino.

Ci sono alcune norme su cui vengono fatti i confronti. In questo caso, uno specialista qualificato sa che l'indice del progesterone nel caso di una gravidanza extrauterina è leggermente inferiore rispetto al caso di una norma.

Il test viene ripetuto dopo 48 ore. Questo confronta i valori di hCG. Se le sue caratteristiche sono rimaste invariate, questo fatto conferma solo la fertilizzazione ectopica dell'ovocita.

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Gravidanza ovarica su ultrasuoni

Dopo la dichiarazione della futura mamma sul conto al dottore - il ginecologo in consultazione femminile, l'esperto nomina necessariamente al paziente di US di un utero. Questo studio, condotto nelle prime fasi della gravidanza, dovrebbe proteggere da qualsiasi ulteriore sviluppo di qualsiasi deviazione patologica.

Va anche notato che potrebbe esserci un quadro clinico quando il test ha mostrato due strisce, che corrisponde a una risposta positiva alla fecondazione dell'uovo, mentre gli ultrasuoni dicono il contrario - non vi è alcun embrione nell'utero. Questa discrepanza è una delle indicazioni dello sviluppo della gravidanza extrauterina.

Pertanto, lo studio viene effettuato con maggiore attenzione. La gravidanza ovarica è determinata se l'uovo fetale si trova nella proiezione dell'ovaio. In questo caso, il medico - diagnostico di solito osserva che l'embrione con l'utero è direttamente collegato da un legamento dell'ovaio.

Ma vale la pena rassicurare le donne un po '. La presenza di sintomi di dolore non è un indicatore obbligatorio di gravidanza ovarica. Questa sintomatologia può manifestarsi a causa di una serie di altre malattie (ad esempio, nella policistosi).

Trattamento della gravidanza ovarica

Nel caso di un lieve peggioramento dello stato di salute, una donna incinta dovrebbe immediatamente cercare un esame con il suo ostetrico-ginecologo. Se la condizione di una donna si sta deteriorando rapidamente, è necessaria un'attenzione medica urgente.

Se la gravidanza ectopica non viene stabilita in tempo, dopo un po 'di tempo (di solito questo periodo è di circa un mese), la donna incinta può superare il dolore addominale acuto e l'insorgenza di sanguinamento uterino.

In una situazione del genere, il conteggio del tempo è già in esecuzione per ore e minuti.

Ad oggi, a seconda della gravità del quadro clinico della patologia, ci sono due metodi nell'arsenale dei medici che determinano il trattamento della gravidanza ovarica: chirurgia e farmaci.

Alla luce del trattamento farmacologico, vengono somministrati farmaci di un certo orientamento farmacologico. Uno di questi farmaci è il metotrexato, le cui iniezioni permettono di provocare la morte dell'embrione e il riassorbimento dei tessuti che si sono già formati. L'uso di questo farmaco consente di mantenere le ovaie e il tubo follicolare della madre fallita in condizioni di sicurezza. Tale trattamento consente a una donna di concepire di nuovo un bambino e di sopportarlo in modo sicuro.

Ad oggi, questo farmaco non è ancora usato così attivamente nel trattamento della gravidanza extrauterina: i paesi della CSI danno solo dal 5 all'8%, mentre questa cifra nelle cliniche estere varia dal 25 al 33%.

Il composto citostatico del gruppo degli antagonisti dell'acido folico è prescritto dal medico quando vengono soddisfatte determinate condizioni:

• Stabile stato emodinamico della gestante.
• L'assenza di emorragia emodinamicamente forte.
• Diagnosi ecografica confermata - localizzazione ectopica dell'uovo fetale.
• Assenza della posizione uterina dell'uovo fecondato.
• Assenza di sintomi di dolore costante.
• Nel caso non ci siano controindicazioni all'assunzione di metotrexato.

In questa tecnica di trattamento medicamentosi di gravidanza ovarica possibile solo se l'ecografia mostrava dimensionamento uova frutta non superiore a 3,5 mm, così come indicazioni di gonadotropina corionica umana (hCG) inferiore a 5000 mIU / ml.

Il metotrexato viene somministrato a una donna incinta dopo aver diagnosticato uno sviluppo dell'embrione ectopico sotto forma di soluzione iniettabile, prodotta per via intramuscolare o endovenosa.

L'iniezione viene eseguita una volta. Dopo tre o quattro settimane, la donna di solito inizia la prima mestruazione.

Controindicazioni per l'uso di questo farmaco può essere aumentata l'intolleranza del corpo dei incinte uno o più componenti della droga, così come se nella sua storia ha malattie ostruttive del tratto gastrointestinale, grave insufficienza epatica e / o disfunzione renale, e le malattie infettive parassitarie di virali, fungine o natura batterica e un numero di altri.

Il trattamento chirurgico comporta una tecnica per eliminare il problema raschiando l'embrione. Insieme a questo, l'organo in cui si sviluppa il feto può anche essere rimosso. In questo caso, l'ovaia.

Per lo più, se c'è una domanda sul modo chirurgico per risolvere il problema, il chirurgo-ginecologo si sottopone a un'operazione per rimuovere l'embrione e una resezione a cuneo dell'ovaio. In questo caso, si verifica l'escissione parziale dell'ovaia. Dopo un po 'di tempo ripristina completamente le sue funzioni, permettendo in futuro a una donna di concepire, tirar fuori e dare alla luce un bambino.

Ma se la situazione è andata troppo oltre e i medici stanno osservando un quadro clinico grave, la chirurgia avrà conseguenze più gravi. Il chirurgo deve eseguire ovariectomia - un'operazione per rimuovere l'ovarico coinvolto nella gravidanza extrauterina.

Prevenzione della gravidanza ovarica

Da una gravidanza ectopica non è assicurato, nessun rappresentante del sesso equo in età fertile. Ma alcune raccomandazioni che causano la prevenzione della gravidanza ovarica possono ancora essere fornite:

• È necessario aderire al sesso sicuro, che consente di prevenire l'infezione da malattie sessualmente trasmissibili e malattie trasmesse per via sessuale. Questo ti permette di proteggere gli organi sessuali delle donne dalla sconfitta.
• Diagnosi precoce e trattamento tempestivo delle malattie sessualmente trasmissibili.
• Mantenere uno stile di vita sano. Rifiuto dalle cattive abitudini.
• Se una donna ha intenzione di avere un bambino, ma è a rischio, vale la pena di visitare un ginecologo prima del concepimento, sottoporsi a un test ed essere sotto costante controllo medico dopo il concepimento.
• Alla minima apparizione di disagio nel periodo di portamento del bambino, è necessario consultare immediatamente uno specialista per la consultazione e l'esame. Più velocemente viene rilevata la patologia, più facili sono le conseguenze del suo arresto.

Se viene formulata una diagnosi spiacevole, è ora necessario competere per la conservazione degli organi riproduttivi. Per questo, senza indugio, dovrebbe essere:

• Effettuare un test delle urine per stabilire il livello di gonadotropina corionica umana (hCG), dopo 2-3 giorni questa analisi deve essere ripetuta.
• È obbligatorio sottoporsi ad un esame ecografico per determinare il tipo di gravidanza: uterina o ectopica. Con i risultati, se necessario, sottoporsi a trattamento.
• L'autodiagnosi e l'autotrattamento in caso di sospetto del decorso patologico della gravidanza sono inaccettabili. La perdita di tempo può costare alla donna in travaglio non solo la salute, ma anche la vita.

Prognosi della gravidanza ovarica

Se una donna è responsabilmente preoccupata per la sua salute e quella del suo bambino non ancora nato, allora alla minima indisposizione si rivolge immediatamente a un medico qualificato. Questo passaggio consente di rendere la prognosi della gravidanza ovarica sufficientemente favorevole. Successivamente, rimane pienamente capace di concepire, sopportare e produrre un bambino sano. Le statistiche mostrano che il 50 - 85% di tali donne in futuro potrebbe diventare mummie. Il 10 - 20% dei casi mostra una gravidanza ectopica ripetuta.

Se la situazione si innesca ei medici osservano un quadro clinico piuttosto grave della patologia, gravato da un forte sanguinamento, il rischio di complicazioni gravi, e persino la morte della vittima, aumenta drammaticamente.

Dalla diagnosi - gravidanza ovarica - nessuna donna è assicurata, chi vuole diventare madre, avendo prodotto un bambino sano. Ma l'essenza non è che questa patologia può colpire tutti, ma nel prendere misure tempestive e adeguate per risolvere il problema che è sorto. Pertanto, è meglio essere al sicuro e consultare un medico per un consiglio che ignorare i segnali del corpo e perdere non solo il bambino, ma anche la vostra salute, e forse la vostra vita. Perciò, carissime donne, sii più attento alla tua salute e più responsabile. Dopotutto, il ritardo nel cercare aiuto da un medico qualificato può essere troppo costoso. E dovranno pagare la loro salute, e qualche volta la vita!