I sintomi dell'esofago di Barrett

L'esofago di Barrett non ha uno schema specifico. Di regola, la diagnosi è stabilita dai risultati dello screening endoscopico e dei risultati istologici. Tuttavia, la maggior parte dei bambini con esofago di Barrett presenta disturbi tipici della MRGE: bruciore di stomaco, eruttazione, rigurgito, solitudine, meno disfagia. Alcuni bambini hanno un "sintomo di un cuscino bagnato".

In un certo numero di casi, la diagnosi di GERD viene stabilita dopo uno studio dettagliato delle caratteristiche delle sue manifestazioni o complicazioni extraesofagee. In particolare, il decorso atipico dell'asma bronchiale, che non ha un evidente tessuto atopico sottostante per il trattamento, consente di sospettare una variante dipendente dalla GER della malattia.

Una delle cause dell'anemia da carenza di ferro post-emorragica nei bambini è un'ernia scorrevole dell'apertura esofagea del diaframma - un fattore che potenzialmente contribuisce allo sviluppo dell'esofago di Barrett. Ci sono molti casi in cui la manifestazione dei sintomi ematologici ha permesso di sospettare e confermare la malattia dell'esofago e del cardias.

Altre manifestazioni extra esofagee di GERD nei bambini (otorinolaringoiatria, cardiologia, odontoiatria) sono molto meno comuni.

Allo stesso tempo, ci sono prove che circa un paziente adulto su quattro con esofago di Barrett non ha lamentele da parte dell'esofago. Questo fatto è spiegato dal fatto che l'epitelio cilindrico atipico nell'esofago non solo non fornisce un quadro clinico specifico, ma, al contrario, è meno sensibile a vari tipi di influenze meccaniche. A questo proposito, tuttavia, l'origine dei sintomi (incluso il dolore) nel restante 75% dei pazienti non è del tutto chiara.

Una grande attenzione è rivolta al problema di H. Pylori (Hp) negli ultimi anni. Se il ruolo di questo microrganismo nella genesi di un certo numero di malattie della zona gastroduodenale è sufficientemente ben studiato, allora gli studi sul significato dell'infezione da Hp per la patologia esofagea sono molto pochi e contraddittori.

Alcuni autori indicano la possibilità di GERD con esofagite de novo dopo l'eradicazione dell'Hp, ad esempio per la malattia ulcerosa. Altri autori arrivano esattamente con risultati opposti. Ci sono dati sulla possibilità di colonizzazione di Hp sull'epitelio metaplastico di Barrett, che probabilmente aumenta il suo potenziale precanceroso. Da quanto precede, si può concludere che l'associazione tra infezione Hp e esofago di Barrett è attualmente insufficientemente studiata, specialmente in pediatria.

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