I sintomi di ipertiroidismo

I sintomi dell'ipertiroidismo possono spesso essere visti nella gente comune per strada, senza nemmeno sospettare che siano malati. L'ipertiroidismo è una malattia caratterizzata da un diffuso allargamento della ghiandola tiroidea, un aumento della secrezione di ormoni tiroidei e, di conseguenza, una violazione dello stato funzionale degli organi interni e dei sistemi. Questa malattia è anche chiamata malattia di Based, malattia di Graves, malattia di Flanyani, malattia di Pari, tireotossicosi.

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Metabolismo nell'ipertiroidismo

Gli ormoni della tiroide influenzano attivamente tutti i processi nel corpo e principalmente sul metabolismo. La regolazione degli ormoni tiroidei avviene sia a livello della respirazione cellulare, sia a livello del metabolismo dell'intero organismo.

Il metabolismo nell'ipertiroidismo è caratterizzato dall'accelerazione dei processi di digestione degli alimenti, dall'assenza di assimilazione dei nutrienti e dalla rapida escrezione dei prodotti metabolici. Lo scambio principale per queste persone è aumentato, a causa del quale viene generata un'enorme quantità di energia. L'influenza dell'aumento del tono del sistema nervoso simpatico sul tratto gastrointestinale favorisce l'aumento della secrezione di succo gastrico, pertanto il cibo viene velocemente digerito e si sposta. Nell'intestino a causa dell'aumento dei processi di assorbimento della peristalsi sono insufficienti, quindi le persone sono magre. Un processo così intensivo di digestione facilita la rapida saturazione e il rapido verificarsi di una sensazione di fame.

A livello di cellule, a causa dell'insufficienza dei nutrienti, tutta l'energia viene spesa per fornire funzioni vitali agli organi e ai sistemi del corpo. Cioè, lo scambio principale viene mantenuto in quantità eccessive e il resto dell'ATP viene speso per l'energia termica. Questo spiega il moderato aumento della temperatura e l'aumento della sudorazione nei pazienti con ipertiroidismo.

Gioca anche un ruolo nella modalità di assunzione di cibo. Data l'aumentata eccitabilità del sistema nervoso, i pazienti non dedicano molto tempo al processo di assunzione di cibo, e ciò sconvolge ulteriormente la regolamentazione di questo processo.

I primi segni di ipertiroidismo

I sintomi caratteristici dell'ipertiroidismo sono l' allargamento diffuso della ghiandola tiroidea. Questi pazienti annotano in primo luogo, poiché l'iperplasia dà una sensazione di disagio al collo e impedisce la respirazione. Di conseguenza, l'attività funzionale della ghiandola aumenta anche e aumenta la sintesi degli ormoni tiroidei, che a sua volta colpisce gli organi interni.

I primi segni di ipertiroidismo sono spesso non specifici, e i pazienti non prestano molta attenzione a loro finché non ci sono irregolarità nel lavoro degli organi interni. All'inizio della malattia predominano la debolezza muscolare e i crampi muscolari, l'eccitabilità, l'affaticamento, la labilità emotiva, l'irritabilità aumentata, l'incapacità di concentrazione. Poiché gli ormoni tiroidei interessano principalmente il sistema nervoso, la conduzione nervosa aumenta, causando tali cambiamenti. Questi sintomi si verificano all'inizio dello sviluppo della malattia e spesso il paziente semplicemente non presta loro attenzione. Quando la ghiandola tiroidea viene ingrandita in misura considerevole, solo allora i pazienti si rivolgono al medico. In questo caso, la ghiandola è considerevolmente ingrandita, quando palpata è solitamente determinata da un ispessimento uniforme del parenchima, una consistenza elastica, si muove facilmente, non viene saldata alla pelle, senza segni di infiammazione.

Con un lungo decorso della malattia, in assenza di trattamento, compaiono i sintomi delle lesioni degli organi interni che sono più difficili da correggere.

Cambiamenti esterni nell'ipertiroidismo

Gli ormoni tiroidei influenzano i processi trofici nella cellula e con la tireotossicosi vi sono cambiamenti nell'attività cellulare e nella differenziazione.

I cambi di capelli sono caratterizzati dalla loro fragilità, perdita eccessiva, perdita di capelli. La struttura dei capelli diventa morbida, sottile, rapidamente zhirneyut. Ciò è dovuto all'effetto dell'eccesso di ormoni sulle ghiandole sebacee, che stimola il rilascio di grasso cutaneo. Inoltre, gli ormoni agiscono sul follicolo pilifero e sono ipertrofici con una violazione della funzione di nutrire i capelli stessi.

I cambiamenti dell'occhio sono un sintomo specifico dell'ipertiroidismo. I sintomi oculari di vario grado di gravità dipendono dal grado di tireotossicosi. Sono una conseguenza dell'aumento del tono dei muscoli oculari, della retrazione della fibra orbitale e delle palpebre superiori. Tutti i pazienti hanno esoftalmo, più spesso bilaterale, che si verifica all'inizio della malattia, e quindi progredisce ed è accompagnato da una lucentezza pronunciata negli occhi. Oltre all'esoftalmo, ci sono altri segni:

• sintomo Gref - durante uno sguardo verso il basso la palpebra superiore resta indietro e appare una striscia di bianco;
• Il sintomo di Kocher è il ritardo della palpebra inferiore osservata dal basso;
• Il sintomo di Delrymple è un ampio occhio;
• Sintomo Stelvag: non frequenti battiti di ciglia;
• Sintomo di Mobius - convergenza sfocata, con restringimento della pupilla uno o entrambi gli occhi deviano dal centro.

L'oftalmopatia infiltrativa è il secondo sintomo oculare, rilevato nel 50% dei pazienti a causa del danneggiamento della fibra dell'orbita e del muscolo con autoanticorpi con sviluppo di edema. Allo stesso tempo durante il movimento dei bulbi oculari a destra e sinistra e su e giù c'è dolore, mentre c'è sabbia e doppia visione negli occhi. Questi segni si verificano nella tireotossicosi grave.

Anche i cambiamenti della pelle nell'ipertiroidismo hanno le loro caratteristiche. Innanzitutto, le persone con questa patologia sembrano più giovani dei loro anni. Ciò è dovuto al fatto che la pelle è sottile, vellutata, tenera, forma rughe tardive. Se una persona è malata da molto tempo, i cambiamenti della pelle sono più gravi. La dermopatia infiltrativa si forma - ispessimento e ispessimento della pelle sulla superficie anteriore dello stinco e dei piedi. La pelle in questo posto non si piega. In un decorso più grave, potrebbe esserci un gonfiore della tibia con iperemia luminosa.

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Psicosomatica nell'ipertiroidismo

Un aumento del livello degli ormoni tiroidei colpisce il sistema nervoso aumentando il numero di impulsi nervosi e la velocità della loro conduzione. Lo squilibrio nella regolazione del sistema nervoso porta alla predominanza dei processi di eccitazione, che influenza il comportamento del paziente, la sua attività nervosa. Come processo secondario - gli organi interni soffrono a causa di una violazione della regolamentazione del loro lavoro.

La psicosomatica nell'ipertiroidismo è una patologia dell'attività degli organi interni dovuta al disturbo della normale attività del sistema nervoso. Le persone hanno irritabilità, impazienza, che porta a disturbi del sonno - i pazienti non possono dormire a lungo o dormire male, spesso si svegliano. L'appetito è elevato, ma le persone sono magre e spesso vogliono mangiare.

La fretta porta a una violazione del regime generale del giorno, una violazione della dieta. Può essere manifestazioni sotto forma di sindrome diarrea, dispeptica. Spesso lamentele di gravi dolori addominali per tipo di appendicite a causa di spasmi muscolari, ma senza cambiamenti organici. Se assegni tali pazienti a sedativi o antispastici per il dolore, allora tutti i sintomi scompaiono, il che è confermato dalla psicosomatica.

Le donne possono avere cicli mestruali irregolari sotto forma di polimenorrea, sanguinamento. In età più avanzata, potrebbe esserci un ritardo nella menopausa.

Se questi cambiamenti sono psicosomatici, allora nel trattamento dell'ipertiroidismo scompaiono senza una terapia speciale.

Si dovrebbe anche notare la tendenza a vertigini nell'ipertiroidismo. Ciò è dovuto alla regolazione del tono del sistema cardiovascolare e nervoso. Quando un improvviso cambiamento di posizione del corpo, per esempio, se il paziente alzò dal letto, il sangue viene depositato nelle estremità inferiori, e il cuore non ha il tempo di reagire, perché la sua riduzione, e quindi avere una frequenza maggiore - c'è vertigini o perdita di coscienza. È facile da regolare se distribuisci uniformemente il carico.

Temperatura con ipertiroidismo

Gli ormoni della tiroide influenzano quasi tutti i processi di attività vitale del corpo umano. La regolazione della temperatura corporea dipende anche da loro, sebbene non direttamente attraverso il centro di termoregolazione, ma indirettamente attraverso l'attività degli organi e dei tessuti periferici.

I pazienti spesso lamentano eccessiva sudorazione. Questo è davvero un problema per il paziente. Gli ormoni tiroidei aumentano il metabolismo e, in particolare, il principale metabolismo, quindi viene generata una grande quantità di energia, che va a produrre calore. Allo stesso tempo, la formazione di calore prevale sul trasferimento di calore.

L'aumento dell'eccitabilità nervosa e la velocità della conduzione degli impulsi nervosi influenzano i muscoli e si osserva un tremore. Questo fenomeno aumenta anche la produzione di calore e riduce il processo di trasferimento del calore.

A causa di questi fenomeni, i pazienti hanno la pelle calda e umida, la fronte calda. La temperatura con ipertiroidismo aumenta, a volte fino a 37 gradi o leggermente più alta. Questi pazienti potrebbero non sentirsi, ad eccezione di un'eccessiva sudorazione. Ma a volte la temperatura inizia a disturbare il paziente e lei non cade sotto l'influenza di farmaci antipiretici, poiché il meccanismo della sua comparsa non è centrale.

Per eliminare questo sintomo, è necessario eliminare la vera ragione, cioè ridurre il livello degli ormoni tiroidei.

Pressione nell'ipertiroidismo

L'attività del sistema cardiovascolare è regolata direttamente dagli ormoni tiroidei. Aumentano la frequenza cardiaca, la gittata cardiaca, l'eccitabilità e la conduttività del miocardio.

Con un surplus di ormoni, il cuore soffre prima. Con un aumento della frequenza cardiaca, il volume del sangue non cambia, quindi la pressione arteriosa aumenta con l'ipertiroidismo, principalmente sistolico, a causa di un aumento del volume di ictus. Il grado del suo aumento corrisponde alla gravità della malattia. Tale ipertensione arteriosa non è trattata con farmaci antipertensivi, poiché il meccanismo della sua comparsa è diverso.

L'aumento della frequenza cardiaca è percepito dal paziente come una tachicardia, non solo con l'attività fisica o l'eccitazione, ma anche a riposo, che è particolarmente caratteristica dell'ipertiroidismo.

Con tireotossicosi prolungata, i cambiamenti organici nel miocardio possono verificarsi sotto forma di un disturbo dell'eccitabilità normale. I pazienti sull'elettrocardiogramma hanno un aumento della tensione dei denti, sono acuti, con una breve durata. Disturbi della conduttività sotto forma di extrasistoli, fibrillazione atriale. Extrasistoli sorgono a causa del fatto che la frequenza cardiaca aumenta così tanto che si verifica una contrazione cardiaca aggiuntiva.

Con un aumento della portata cardiaca del tempo per la diastole - "riposo" del cuore - molto poco, e questo contribuisce al verificarsi di fibrillazione atriale.

Tali violazioni del ritmo cardiaco possono portare a lesioni organiche nel tempo, ad esempio, alla formazione di trombi nel lume delle orecchie, quindi è importante curare la malattia prima che sorgano tali gravi complicanze.

Diabete ed edema nell'ipertiroidismo

Il sistema urogenitale stesso non è direttamente influenzato dagli ormoni tiroidei, ma a volte i pazienti hanno lamentele. Ciò potrebbe essere dovuto, molto probabilmente, alla regolazione dell'attività della vescica e dei reni.

Il diabete nell'ipertiroidismo ha una natura neurogenica. Ciò è dovuto ad un aumento del numero di impulsi nervosi, e talvolta anche falso, proveniente dal sistema nervoso autonomo nelle fibre nervose efferenti che regolano l'attività degli organi urinari, e quindi dalle vie afferenti dei corpi in centri corticali. Pertanto, alcuni pazienti, in particolare quelli "attivi", possono essere disturbati dall'aumento della minzione.

Per quanto riguarda la distribuzione del liquido, ha le sue peculiarità. L'aumento della sudorazione contribuisce all'aumento del bisogno di liquidi, e questo - all'iperidratazione. Tuttavia, nel compensare la malattia, non vi è alcun segno di un aumento del bilancio idrico. L'edema nell'ipertiroidismo indica un decorso grave della malattia. Quindi, insieme ai sintomi di ispessimento della piega cutanea sullo stinco, vi sono significativi gonfiori dello stinco, marcati arrossamenti e dolori. Altri tipi di edema per l'ipertiroidismo non sono tipici. Ad oggi, a causa di una diagnosi tempestiva della malattia e di un trattamento adeguato, tali casi complicati non sono stati trovati.

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Reflusso con ipertiroidismo

Le lesioni del tratto gastrointestinale sono molto significative. C'è un aumento nella produzione di succo gastrico, che può causare un sintomo sgradevole come il reflusso e l'aspetto del bruciore di stomaco. Un altro è il tono aumentato del sistema nervoso parasimpatico e lo sfintere esofageo inferiore si rilassa. Molto spesso il reflusso appare spontaneamente, a volte con un cambiamento nella posizione del corpo - le pendenze. Il trattamento di tale condizione è sintomatico per il bruciore di stomaco.

Le ghiandole esocrine soffrono anche di tireotossicosi. Il pancreas ha una carenza di funzionalità e proteine, grassi e carboidrati sono scarsamente digeriti.

I cambiamenti epatici con ipertiroidismo sono caratterizzati da un peggioramento del flusso biliare, dal ristagno della bile dovuto a una regolazione nervosa errata. Il fegato è influenzato dai prodotti metabolici tossici e dai prodotti di degradazione ormonale, che interrompono la sua normale funzione. Pertanto, si sviluppa una degenerazione adiposa del parenchima epatico. Clinicamente, può manifestarsi come comparsa di ittero, prurito, cambiamenti nell'analisi biochimica del sangue - un aumento della bilirubina totale dovuto alla diretta. La comparsa di ittero è un segno sfavorevole del decorso della malattia ed è una complicazione estremamente complicata. Pertanto, una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo possono prevenire completamente le complicazioni della malattia, oltre a eliminare tutti i sintomi.

In futuro sarà necessario un chiaro controllo della funzione della ghiandola.

I sintomi di ipertiroidismo sono molto caratteristici e specifici per questa malattia. È importante non perdere i primi segni e in tempo per cercare aiuto. Qualsiasi medico può vedere questi cambiamenti e, nel caso di una diagnosi tempestiva, molte complicazioni possono essere evitate. Una fase importante è il controllo dello stato di salute del paziente e l'effetto terapeutico della terapia prescritta.