Volume medio degli eritrociti

Il volume corpuscolare medio (MCV) si misura in femtolitri (fl) o micrometri cubi. Negli analizzatori ematologici, il MCV si calcola dividendo la somma dei volumi cellulari per il numero di eritrociti. Questo parametro può essere calcolato anche utilizzando la formula: Ht (%) × 10⁻¹/RBC (10⁻¹ ^/ l).

Valori di MCV compresi tra 80 e 100 fL caratterizzano l'eritrocita come normocita, valori inferiori a 80 fL come microcita, valori superiori a 100 fL come macrocita. Il MCV non può essere determinato in modo affidabile in presenza di un numero elevato di eritrociti anomali (ad esempio, cellule falciformi) o di una popolazione dimorfica di eritrociti nel sangue in esame.

Il volume corpuscolare medio è uno dei numerosi indici eritrocitari che consentono di stimare con una certa accuratezza la quantità e le dimensioni dei globuli rossi, così importanti per la salute in generale e per il sangue in particolare. Tra le più significative e numerose, queste cellule del sangue svolgono numerose funzioni, tra cui:

• Trasporto di ossigeno e anidride carbonica, cioè la funzione respiratoria;
• Trasporto degli amminoacidi e dei lipidi adsorbiti ai tessuti, cioè nutrizionali;
• Trasporto di enzimi;
• Regolazione dell'equilibrio acido-base effettuata dall'emoglobina;
• Adsorbimento di tossine microbiche, anticorpi;
• Partecipazione attiva alla fibrinolisi e al lavoro di emostasi in generale.

Il volume corpuscolare medio è una parte dell'esame ematologico e clinico generale del sangue. Questo indice è indicato con l'abbreviazione MCV – Mean Corpuscular Volume, che si traduce come volume medio corpuscolare (dalla parola "corpuscolo", una particella molto piccola). Questo indicatore aiuta a determinare in modo affidabile il numero e il volume degli eritrociti nel flusso sanguigno, nonché a valutarne oggettivamente le dimensioni. Tuttavia, il volume corpuscolare medio a volte non può essere una fonte di informazioni assolutamente affidabile, a causa di alcune deviazioni nella composizione e nella formula del sangue. Ad esempio, l'anisocitosi (variazione delle dimensioni dei globuli rossi) o la poichilocitosi (eritrociti di forma diversa) non consentono di determinare con precisione il MCV.

Perché viene determinato il volume corpuscolare medio?

Questa informazione è necessaria per il medico, poiché in base alla dimensione media dei globuli rossi può specificare il tipo di problema ematologico, ovvero l'anemia, se presunta da sintomi clinici. Ad esempio, in caso di carenza acuta di ferro nell'organismo, molto probabilmente il VCM confermerà un problema ematologico microcitico. Se una persona presenta una carenza di cianocobalamina, ovvero vitamina B12, l'indice del volume medio suggerisce la presenza di anemia macrocitica. Oltre a differenziare i tipi di anemia, il volume medio dei globuli rossi mostra chiaramente il rapporto tra il bilancio idrico ed elettrolitico, in particolare nella zona intravascolare e nel settore intracellulare. Se il VCM è significativamente superiore al limite di età normale, ciò indica la presenza di disturbi ipotonici; con una diminuzione rispetto alla norma, si può parlare di disidratazione ipertonica.

Qual è la procedura per prelevare il sangue per determinare il volume corpuscolare medio?

L'MCV è un esame aggiuntivo che specifica le informazioni nel quadro generale di un esame clinico; tali esami non sono prescritti separatamente. In generale, una sezione ematologica è importante e necessaria per la valutazione dei parametri ematici, e la procedura per eseguirla è probabilmente nota a molti. A seconda del sospetto diagnostico e del numero di parametri richiesti dal medico, il sangue, come materiale di laboratorio per uno studio completo, viene prelevato da una vena, ma a volte è necessario solo sangue capillare. Non ci sono requisiti particolari per il paziente, se non che l'analisi venga effettuata a digiuno e al mattino.

Come si calcola il volume corpuscolare medio?

L'unità di misura del VCM è il femtolitro, che, stranamente, in precedenza era un'unità di misura olandese per i liquidi contenenti alcol. Il volume corpuscolare medio è spesso misurato in micrometri cubi. Lo studio del volume medio viene effettuato in concomitanza con il calcolo di tutti gli eritrociti mediante gli impulsi che si verificano quando le cellule attraversano i fori microscopici (aperture) dell'analizzatore emolitico. Il risultato è un istogramma che mostra come gli eritrociti sono distribuiti sul volume totale.

Qual è il valore normale del volume corpuscolare medio?

Il volume medio di un eritrocita, secondo gli standard stabiliti, oscilla tra 80 e 100 femtolitri. Pertanto, se l'indicatore rientra nei limiti designati, l'eritrocita viene definito normocita. Se è inferiore a 80 femtolitri, l'eritrocita è definito microcita, mentre se è superiore è definito macrocita. È importante tenere presente che il volume medio di un eritrocita in una persona può variare nel corso della vita, ma esistono anche limiti normali. Pertanto, nei neonati, questo indicatore inizia con 128 femtolitri e poi diminuisce fino a 100. Già all'età di un anno, il VCM del bambino può essere di circa 77 fl oz (circa 2,7 litri), e all'età di cinque anni si stabilizza sulla norma: 80 fl oz (circa 2,7 litri). Il più delle volte, il volume medio di un eritrocita, per chiarire il tipo e lo stadio dell'anemia, viene studiato in combinazione con l'indice di colore e l'MCH, un indicatore del contenuto quantitativo di emoglobina nell'eritrocita. Si tratta di calcoli piuttosto specifici, quindi non è consigliabile studiare il modulo di laboratorio da soli; è meglio che queste informazioni necessarie e importanti finiscano nelle mani di un professionista, ovvero un medico.