Indicazioni per l'ecografia epatica

Le indicazioni per l'ecografia epatica sono un elenco di numerosi parametri, sintomi clinici e dati di laboratorio. L'ecografia epatica è parte integrante del complesso diagnostico gastroenterologico. L'ecografia di un organo così multifunzionale aiuta il medico a valutare le condizioni, la struttura e le alterazioni patologiche del fegato, a confrontare i dati ottenuti con la norma e a determinare il diametro dei dotti biliari.

Indicazioni generali per l'ecografia epatica:

• Qualsiasi dato – di laboratorio, clinico, anamnestico, che indichi un cambiamento nelle condizioni del fegato;
• Dolore nella regione addominale destra;
• Sospette neoplasie al fegato;
• Identificazione e specificazione dell'eziologia di un focus patologico rilevato con altri metodi diagnostici;
• Valutazione e prognosi delle metastasi: dimensioni, posizione, quantità;
• Ipertensione portale (aumento del flusso sanguigno);
• Puntura percutanea (procedura interventistica) per chiarire la lesione focale;
• Malattia policistica;
• Presunto ascesso;
• Echinococcosi (elmintiasi);
• Malattie ginecologiche;
• Segni di ascite;
• Eventuali lesioni alla regione epigastrica;
• Monitoraggio dell'efficacia terapeutica nel trattamento del fegato;
• Visite mediche preventive.

L'ecografia è giustamente riconosciuta come un metodo importante e piuttosto accurato per lo screening degli organi addominali. Tra i numerosi studi simili, l'ecografia epatica si colloca al primo posto. Ciò è dovuto al fatto che il fegato è un oggetto "grato" per l'ecografia: il suo parenchima è riconosciuto come standard per la preparazione e l'impostazione di tutti i parametri di studio. In termini di struttura, un fegato normale dovrebbe essere uniforme (omogeneo), con migliori proprietà ecogeniche (riflessione del segnale) rispetto al parenchima renale. È per questo motivo che le indicazioni per l'ecografia epatica sono così ampie. Il valore informativo dell'ecografia epatica è indubbio e aiuta il medico a formulare una diagnosi accurata per prescrivere una terapia efficace.

Le indicazioni per l'ecografia epatica possono essere variabili e atipiche per la pratica gastroenterologica, ma sono proprio queste azioni non standard che aiutano a differenziare le manifestazioni cliniche di eziologia (causa) poco chiara.

L'ecografia (ultrasuoni) del fegato rivela le seguenti patologie:

• Epatite;
• Localizzazione e numero di focolai patologici secondari (metastasi);
• Numero e dimensioni delle cisti;
• Cirrosi e i suoi stadi;
• Formazioni benigne (emangiomi);
• Calcificazioni;
• Endoflebite delle vene epatiche (sindrome di Budd-Chiari)
• Patologia del sistema vascolare della vena porta (ipertensione portale);
• Tumore maligno (epatoma);
• Infiltrazione grassa (steatosi).

L'esame ecografico non rivela la malattia, ma mostra chiaramente delle deviazioni patologiche nella struttura, nei tessuti e nel funzionamento del fegato, che si sviluppano come conseguenza della malattia.

Le indicazioni all'ecografia epatica, purtroppo, coincidono con le patologie che l'esame mira a identificare. Un breve elenco e descrizione delle patologie diagnosticate con l'ecografia:

• L'epatite è cronica, con sintomi poco chiari e un decorso lento. L'ecografia rivela un fegato ingrossato, un parenchima di struttura eterogenea dovuto a un processo fibroso o infiammatorio e un quadro vascolare poco chiaro;
• Epatite in forma acuta. Il fegato aumenta di dimensioni, la sua densità e la sua struttura sono alterate, eterogenee, con edemi tissutali;
• Cirrosi di varia eziologia. Il tessuto epatico è sclerotizzato, le sue dimensioni aumentano se la cirrosi ha appena iniziato a svilupparsi, nelle fasi successive il fegato si riduce. I lobi sono irregolari, hanno contorni irregolari e poco definiti. Anche il parenchima perde la sua omogeneità, sono presenti noduli simili a focolai. Sono possibili ipertensione portale ed epatomegalia, la vena splenica aumenta notevolmente di dimensioni così come la milza stessa;
• Steatosi (infiltrazione grassa) di eziologia alcolica, tra le cause possono esserci diabete o sovrappeso, così come intossicazione da farmaci. Il fegato è ingrossato, il quadro vascolare non è chiaro;
• Interruzione del deflusso venoso (sindrome di Budd-Chiari). Restringimento del lume delle vene epatiche, generale scarsa nitidezza della visualizzazione delle vene (specificata dall'angiografia);
• Patologia maligna - metastasi, che sono più comuni del processo oncologico primario nel fegato. Purtroppo, le metastasi sono raramente singole, di solito sono multiple (nel 90% dei casi);
• Il carcinoma o epatoma è un processo oncologico maligno del fegato potenzialmente letale, a rapida progressione. È spesso conseguenza di epatite, patologie diffuse e cirrosi;
• Tumori benigni - emangiomi, più comuni nelle donne. Si presentano senza sintomi evidenti e possono essere capillari o cavernosi. L'ecografia è la prima fase dell'esame, che viene integrato dalla risonanza magnetica (TC) e da un'ecografia di controllo dopo sei mesi;
• Echinococcosi (elmintiasi), cisti, ascessi, forme semplici e atipiche. Le forme semplici vengono diagnosticate con elevata accuratezza mediante ecografia;
• Conseguenze di infezioni, il più delle volte batteriche: le calcificazioni. Le calcificazioni sono provocate da malaria, amebiasi, giardiasi, tubercolosi. Vengono diagnosticate rapidamente e accuratamente tramite ecografia.

Le indicazioni per l'ecografia epatica possono basarsi su disturbi soggettivi del paziente stesso; inoltre, eventuali deviazioni dalla norma nelle analisi biochimiche sono un motivo per l'ecografia. Gli esami ecografici sono molto importanti per i bambini, poiché non possono valutare e descrivere correttamente le loro condizioni, soprattutto per quanto riguarda il fegato. In questo caso, un medico competente e attento viene in soccorso e, naturalmente, un complesso diagnostico completo, che includa l'ecografia.

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