Infezione da citomegalovirus: patogenesi

La condizione decisiva per lo sviluppo di un'infezione da citomegalovirus prenatale è la viremia nella madre. La presenza del virus nel sangue porta all'infezione della placenta, lo shock e l'infezione del feto con possibili conseguenze sotto forma di difetti e ritardo della crescita intrauterina, il processo patologico con la sconfitta degli organi interni, in particolare il sistema nervoso centrale. Se c'è un virus nel canale cervicale di una donna incinta, è possibile una via ascendente (transcervicale) di infezione del feto senza l'uscita del patogeno nel sangue. La riattivazione del Tzitomegalovirus nell'endometrio è uno dei fattori dell'aborto precoce. Infezione da virus è in travaglio fetale durante il passaggio attraverso il canale del parto infetto causa di aspirazione di liquido amniotico contenente un canale citomegalovirus e nascita o attraverso segreti o pelle danneggiata, e può anche portare allo sviluppo di malattia sintomatica. Nell'infezione del citomegalovirus postnatale, le porte d'ingresso per l'agente patogeno sono le membrane mucose dell'orofaringe, il sistema respiratorio. Tratti digestivi e genitali. Dopo aver superato il virus del gate d'ingresso e la sua riproduzione locale, si verifica una viremia a breve termine, monociti e linfociti trasferiscono il virus a vari organi. Nonostante la risposta cellulare e umorale, il citomegalovirus induce un'infezione cronica latente.

Il serbatoio di particelle virali è monociti, linfociti, cellule endoteliali e cellule epiteliali. Successivamente, con poco immunosoppressione può essere di attivazione citomegalovirus "locale" con l'uscita del virus dal rinofaringe, o del tratto urogenitale. Nel caso di disturbi immunologici profonde con predisposizione ereditaria a questa malattia verificarsi ripresa della replicazione virale attiva, viremia, la diffusione del patogeno, lo sviluppo della malattia sintomatica. Attività di replicazione virale il rischio di manifestazione di infezione da CMV, la gravità del suo flusso è ampiamente determinata dalla profondità di immunosoppressione, in particolare, riducendo il numero di linfociti CD4 nel sangue. Con l'infezione da citomegalovirus associata a una vasta gamma di danni agli organi: polmone, tratto digestivo, surrenale, rene, cervello e midollo spinale, retina. Nei pazienti immunocompromessi CMV postumo rivelare polmoni fibroatelektaz, a volte con cisti e ascessi incapsulati; erosive e ulcerative con lesioni fibrosi sottomucosa dell'esofago, del colon, raramente stomaco e nell'intestino tenue; necrosi massiccia, spesso bilaterale delle ghiandole surrenali; encefaloventriculite, lesione necrotica del midollo spinale, retina con sviluppo di retinite necrotizzante. Specificità del modello morfologico di infezione da citomegalovirus è determinato grande tsitomegalokletki, infiltrati lymphohistiocytic e panvaskulity produttivo-infiltrante con citomegalica conversione di tutti pareti cellulari delle piccole arterie e vene con il risultato di indurimento. Tale danno vascolare è la base per la formazione di trombi, con conseguente ischemia cronica, contro il quale sviluppò cambiamenti distruttivi, necrosi segmentale e ulcere, fibrosi. Una fibrosi comune è una caratteristica del danno dell'organo CMV. Nella maggior parte dei pazienti, il processo patologico associato al citomegalovirus è di natura generale.

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