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Infezione da papillomavirus: rilevamento del papillomavirus umano
Ultima recensione: 05.07.2025
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I papillomavirus umani (HPV) sono piccoli virus oncogeni a DNA che infettano le cellule epiteliali e inducono lesioni proliferative. Attualmente, sono stati identificati più di 70 tipi di papillomavirus umano. L'analisi epidemiologica dei dati di ricerca sulla presenza di papillomavirus umano ci ha permesso di proporre un'ipotesi sul coinvolgimento dei virus di questo gruppo nello sviluppo di neoplasie maligne epiteliali.
Tipi di papillomavirus umano rilevati in varie lesioni della pelle e delle mucose
Manifestazioni cliniche |
Tipo di papillomavirus umano |
Lesioni cutanee |
|
Verruche plantari |
1, 2, 4 |
Verruche comuni |
2, 4, 26, 27, 29, 57 |
Verruche piatte |
3, 10, 28, 49 |
Verruche del macellaio |
7 |
Epidermodisplasia verruciforme |
5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36 |
Lesioni cutanee non verrucose |
37, 38 |
Lesioni delle mucose dei genitali |
|
Condilomi accumunati |
6, 11, 42-44, 54 |
Lesioni non condilomatose |
6, 11, 16, 18, 30, 31, 33-35, 39, 40, 42, |
43, 51, 52, 55-59, 61, 64, 67-70 |
|
Carcinoma |
16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68 |
Lesioni di altre mucose |
|
Papilloma laringeo |
6, 11, 30 |
Carcinoma del collo, della lingua |
2, 6, 11, 16, 18, 30 |
Oltre il 90% di tutti i carcinomi cervicali è positivo alla presenza di papillomavirus umano. I tipi di virus più frequentemente rilevati nel materiale proveniente dai tumori cervicali sono i tipi 16 e 18.
I tipi 6 e 11 del papillomavirus umano sono riconosciuti come la causa eziologica della papillomatosi respiratoria ricorrente, che solitamente colpisce rinofaringe, trachea e laringe e può progredire fino a diventare una comune malattia broncopolmonare. Nella maggior parte dei casi, la papillomatosi è benigna, ma può trasformarsi in carcinoma squamocellulare.
Il DNA del papillomavirus umano di tipo 16 viene spesso rilevato nelle cellule del carcinoma urogenitale nei pazienti immunodepressi.
L'unico metodo per rilevare il papillomavirus umano nelle patologie elencate è la PCR. Il materiale per lo studio è costituito da punture tumorali, linfonodi, secrezioni vaginali, naso, trachea e urina. Il rilevamento di un certo tipo di papillomavirus umano nel materiale studiato non indica ancora la presenza di un tumore maligno nella paziente, ma richiede uno studio istologico del substrato della malattia e il successivo monitoraggio dinamico. Le donne con persistenza a lungo termine del papillomavirus umano nella cervice uterina hanno un rischio circa 65 volte maggiore di sviluppare un cancro cervicale. Il rischio è ancora più elevato (130 volte) nelle donne di età superiore ai 30 anni in caso di infezione con i tipi 16 o 18 del papillomavirus umano.
Esprimono un parere sull'importante ruolo dell'individuazione dei papillomavirus umani nelle biopsie linfonodali nel carcinoma cervicale per determinare l'ambito del trattamento chirurgico e identificare linfonodi intatti e metastatici. Qualora i papillomavirus umani vengano riscontrati nei linfonodi, anche in assenza di segni istologici di danno tumorale, i risultati dello studio dovrebbero essere valutati come presenza di metastasi nei linfonodi.
Sulla base dei risultati degli studi sul papillomavirus umano con il metodo PCR, condotti prima e dopo il trattamento, è possibile valutarne l'efficacia.
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