Intossicazione alimentare da pollo

L'intossicazione alimentare è pericolosa perché porta all'interruzione delle funzioni vitali dell'organismo e talvolta persino alla morte. Ciò accade a causa dell'ingestione di alimenti contaminati da microrganismi patogeni. La carne di pollo è molto suscettibile a tali minacce e, data la sua reperibilità e il suo gusto eccellente, provoca spesso epidemie di avvelenamento di massa. [ 1 ]

Epidemiologia

Anche gli avvelenamenti in scuole, asili e ristoranti pubblici che finiscono sui media testimoniano la portata di questo fenomeno. Aggiungendo a questi fatti inediti, casi isolati avvenuti dietro le porte chiuse di appartamenti e case private, emerge un quadro triste dei contagi.

Anche la carne di pollo gioca un ruolo significativo in queste statistiche come fonte di intossicazione.

I casi di avvelenamento sono diventati particolarmente frequenti dopo la soppressione del servizio sanitario ed epidemiologico del nostro Paese nel 2014.

Le cause avvelenamento da pollo

La durata di conservazione del pollo è di 36 ore a +4 °C o 24 ore a +7 °C. Quando si acquista nei supermercati, è consigliabile controllare le date di scadenza (sebbene siano noti casi di frode, come la riapplicazione delle etichette). La causa più comune di avvelenamento è l'inadeguatezza della carne al consumo a causa del suo stato di putrefazione, nonché una cottura insufficiente. [ 2 ] I "colpevoli" immediati di questo fenomeno sono:

• salmonella – il pollo era originariamente contaminato da essa; [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
• gli stafilococchi sono batteri che attaccano la carne quando viene conservata in modo improprio o quando viene introdotta in essa da mani sporche; [ 6 ], [ 7 ]
• Negli allevamenti avicoli, il pollame viene nutrito con antibiotici e altri additivi per prevenire le malattie e accelerare la crescita degli animali.

La maggior parte del pollo crudo contiene Campylobacter.[ 8 ],[ 9 ] Può contenere anche Clostridium perfringens[ 10 ],[ 11 ] e altri batteri. La carne cruda può contenere E. coli,[ 12 ] Yersinia[ 13 ],[ 14 ] e altri batteri.

Fattori di rischio

Per chi mangia pollo, il periodo estivo è pericoloso. Quando si va ai picnic, la maggior parte delle persone lo porta con sé, perché cuoce velocemente sul fuoco, è morbido, succoso e saporito. Un altro fattore di rischio è la presenza di carne fritta fuori dal frigorifero, perché non tutto ciò che si trova in tavola viene consumato subito.

Patogenesi

L'intossicazione alimentare è causata da agenti patogeni che si moltiplicano e rilasciano tossine sia nella carne stessa che quando entrano in contatto con l'organismo. L'intossicazione si verifica con carne bollita, affumicata, poco cotta, grigliata o cruda, se non ci si lava le mani dopo il contatto. Tutte le manifestazioni di avvelenamento sono associate alla risposta dell'organismo a un attacco tossico. La malattia è caratterizzata da un breve periodo di incubazione (circa un'ora), un'iniziale acuta e una successiva tempestosa.

Sintomi avvelenamento da pollo

Il quadro clinico dipende in larga misura dal tipo di agente patogeno. Pertanto, i primi segni di infezione da stafilococco sono nausea, vomito, dolore tagliente nell'epigastrio e nella zona dell'ombelico. La natura delle feci non cambia, ma possono comparire vertigini, debolezza muscolare, perdita di forza, cianosi cutanea, convulsioni e perdita di coscienza. [ 15 ]

Altre infezioni possono essere accompagnate da feci molli, perfino dalla presenza di frammenti di sangue nelle feci, dal loro cattivo odore, da temperatura elevata e febbre.

Complicazioni e conseguenze

Come per qualsiasi avvelenamento, gli effetti avversi e le complicazioni derivanti dall'avvelenamento da pollo si verificano se il paziente non riceve assistenza tempestiva e si verifica disidratazione. Questa condizione è gravata da un'interruzione delle funzioni dei sistemi e degli organi umani a causa dell'incapacità di svolgere i processi metabolici, e la perdita del 20% di liquidi porta alla morte. [ 16 ]

Diagnostica avvelenamento da pollo

La diagnosi viene effettuata sulla base dei disturbi lamentati dal paziente, degli studi epidemiologici (un caso isolato o un focolaio della malattia) e viene determinata la via di infezione.

La diagnosi definitiva si basa su esami di laboratorio, in particolare coltura batteriologica del vomito e delle feci. Non può essere fatta senza un esame generale del sangue, delle urine e altri esami, se necessario. [ 17 ]

Potrebbe essere necessaria la diagnostica strumentale per determinare il grado di danno ad altri organi (fegato, reni, cuore), tra cui l'ecografia, l'elettrocardiogramma. [ 18 ]

Per differenziare un avvelenamento è necessario determinare il tipo di agente patogeno.

Trattamento avvelenamento da pollo

Il trattamento principale per l'avvelenamento da pollo consiste nell'eliminare la tossina dall'organismo. Questo avviene lavando lo stomaco fino a quando l'acqua di risciacquo non diventa limpida, bevendo abbondanti soluzioni saline, tè caldo e dolce, assumendo enterosorbenti e, se necessario, antibiotici. [ 19 ]

Un'alimentazione ben strutturata gioca un ruolo positivo nella fase acuta. Il menù dovrebbe comprendere zuppe, brodi di carne magra, porridge, purè di patate, carne e pesce magri bolliti, biscotti, biscotti e cracker.

Per ripristinare la funzione digestiva è necessario ricorrere a preparati enzimatici.

Medicinali

Per reintegrare la perdita di liquidi, al paziente vengono somministrate piccole porzioni da bere o viene somministrata tramite sondino nasogastrico la seguente miscela: 20 g di glucosio, 2,5 g di bicarbonato di sodio, 1,5 g di cloruro di potassio e 3,5 g di sale da cucina per litro d'acqua. È anche possibile la somministrazione endovenosa di soluzioni saline: Quartasol, Disol, Acesol. [ 20 ]

Come enterosorbenti si utilizzano carbone attivo, smecta, polysorb ed enterosgel.

Enterosgel - è prodotto sotto forma di pasta o idrogel, confezionato in un tubetto. È un farmaco disintossicante per l'eliminazione di tossine, virus e batteri dall'organismo. In caso di associazione con altri farmaci, è necessario osservare un intervallo di tempo di 1,5-2 ore.

Assumere 3 volte al giorno, lontano dai pasti. La dose singola per i bambini sotto i 5 anni è un cucchiaino (fino a 2 anni può essere diluito con acqua), dai 5 ai 14 anni un dessert, dai più grandi un cucchiaio. Il ciclo di trattamento è di 7-14 giorni.

Il farmaco può causare stitichezza. La controindicazione è l'occlusione intestinale acuta.

Una forma complicata della malattia richiede l'uso di farmaci antimicrobici mirati al tipo di patogeno identificato, come levomicetina, polimixina-m-solfato o ampicillina.

Polimixina-m-solfato: l'attività del farmaco è determinata biologicamente ed è espressa in unità di azione (UA); 1 mg contiene 8000 UA. Per i bambini di 3-4 anni, la dose giornaliera raccomandata è di 100.000 UA per chilogrammo di peso corporeo, 5-7 anni - 1.400.000 UA, 8-10 anni - 1.600.000 UA, 11-14 anni - 2.000.000 UA, dopo questa età 3.000.000 UA, suddivisa in 3-4 dosi. La durata del trattamento è di 5-10 giorni, dopo una pausa di quattro giorni può essere ripetuto.

L'uso prolungato può avere effetti negativi sui reni; la loro patologia impedisce l'uso del farmaco.

Gli enzimi pancreatina, festale e pepsina contribuiscono a migliorare il processo digestivo.

La pepsina è un farmaco per la terapia sostitutiva; si assumono 2 compresse 3-4 volte al giorno, precedentemente sciolte in mezzo bicchiere d'acqua. Non viene utilizzata in pediatria, poiché non sono disponibili studi clinici per questo gruppo di pazienti.

Non è prescritto in caso di gastrite iperacida, gastrite erosiva, ulcere e ipersensibilità ai suoi componenti. Nausea, stitichezza e reazioni allergiche sono raramente possibili.

Lactobacterin, bificol e bifidumbacterin aiutano a ripristinare la microflora intestinale.

Bificol è un farmaco antidiarroico contenente ceppi vivi di bifidobatteri ed Escherichia coli. Può essere utilizzato a partire dai sei mesi di età. La polvere deve essere diluita in acqua bollita in rapporto 1:1 (un cucchiaio di farmaco per ogni cucchiaio di liquido) e bevuta 20-30 minuti prima dei pasti.

La dose giornaliera varia a seconda dell'età:

• 6-12 mesi – 2-3 cucchiaini;
• 1-3 anni – 3-5 (cucchiaino);
• 3-5 anni – 5-6 (cucchiaino);
• 5-10 anni – 6-8 (cucchiaino);
• bambini di età superiore ai 10 anni: 8-10 (cucchiaino);
• adulti – 10-15 dosi.

La miscela risultante viene divisa in 2-3 dosi. La terapia può durare da 2 settimane a 2 mesi. Dopo due settimane di trattamento, il volume del farmaco può essere dimezzato e ridotto a una dose. Controindicato in caso di ipersensibilità al farmaco. [ 21 ]

Vitamine

È importante supportare l'organismo che ha sofferto di avvelenamento con vitamine. Con la perdita di liquidi, anche le sostanze utili alla vita scompaiono. Dopo la scomparsa dei sintomi, è necessario reintegrare l'apporto di vitamina A, poiché previene le malattie infettive; la vitamina C rafforza il sistema immunitario; la vitamina B1 è utile per l'intestino; la vitamina PP normalizza la sintesi dei succhi gastrici; la vitamina B12 migliora il metabolismo; l'acido folico allevia l'infiammazione della mucosa degli organi digestivi.

È necessario prestare attenzione ai prodotti che contengono questi componenti utili e ricorrere anche ai complessi vitaminici.

Trattamento fisioterapico

Tra i metodi fisioterapici disponibili per l'intossicazione alimentare, si utilizza il trattamento con acqua minerale. Viene prescritto dal medico in assenza di vomito per reintegrare la perdita di liquidi, eliminare le tossine e ripristinare l'acidità del sangue. Di solito si raccomandano acque alcaline come "Borjomi", "Essentuki", "Polyana kvasova" e "Luzhanskaya".

Rimedi popolari

Se l'avvelenamento da pollo non è troppo complicato e non c'è pericolo di vita, si possono usare rimedi popolari. Lo stomaco viene lavato con acqua salata o una soluzione diluita di permanganato di potassio.

Le condizioni del paziente possono essere migliorate con una soluzione: un litro di acqua bollita, un cucchiaino di sale e soda, 8 cucchiai di zucchero, bevuti in 3 dosi.

Si possono masticare 3-4 grani di pepe nero: avranno un effetto dannoso sugli organismi patogeni e disinfetteranno gli organi digestivi.

Trattamento a base di erbe

Esistono molte erbe in natura che possono combattere l'avvelenamento. Il sedano rapa ha un buon effetto: se ne ottiene il succo fresco (1-2 cucchiaini prima dei pasti), mentre da quello secco si prepara un infuso (2 cucchiai di radice tritata per bicchiere d'acqua, da assumere un terzo di bicchiere tre volte al giorno).

Bevono anche decotti di camomilla, [ 22 ] melissa, erba di San Giovanni, menta e piantaggine.

Omeopatia

Nelle farmacie del nostro Paese si possono trovare medicinali omeopatici che possono combattere le intossicazioni alimentari:

• Amarin - gocce antisettiche, antinfiammatorie, antispasmodiche e antidolorifiche; non usare nei bambini di età inferiore agli 11 anni e nelle persone con ulcere gastriche e intestinali. Le gocce vanno diluite in poca acqua; la dose per gli adulti è di 10-20 gocce per dose, per i bambini di 10. La frequenza di somministrazione giornaliera è di 3 volte. Può causare reazioni allergiche.
• Enterokind è un liquido viscoso, indicato per i bambini dalla nascita ai 6 anni in caso di disturbi intestinali. In caso di condizioni acute, è necessario assumere 3 gocce ogni ora, ma non più di 6 volte, con un indebolimento dei sintomi - 3 volte al giorno;
• Natrium chloratum Dr. Schuessler sale n. 8 – regola l'equilibrio acido-idrico, non ha limiti di età: dose fino a un anno: 1 compressa 1-2 volte al giorno (sciolta in acqua), 1-5 anni: 1-3 volte, 6-11 anni: 1-4 volte, più grandi: fino a 6 volte. Sono possibili reazioni di ipersensibilità. Controindicato nei pazienti con intolleranza al lattosio.

Per l'avvelenamento da carne, gli omeopati prescrivono Arsenicum album, Carbo vegetabilis e Pulsatilla.

Previsione

Nella stragrande maggioranza dei casi, la prognosi per l'avvelenamento dei polli è favorevole. In caso di complicazioni settiche, è possibile un esito fatale.