Invanz

Invanz è un farmaco antibatterico ad azione sistemica. È un antibiotico β-lattamico, appartenente alla categoria dei carbapenemi.

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Indicazioni Invanza

Viene utilizzato per eliminare lesioni infettive causate da ceppi batterici ipersensibili al farmaco:

• infezioni all'interno dell'addome, in forma complicata;
• polmonite acquisita in comunità;
• forme acute di infezioni ginecologiche;
• infezioni che colpiscono la pelle e gli strati sottocutanei (in forme complicate), comprese le malattie delle gambe che insorgono a causa del diabete (come la sindrome del piede diabetico);
• malattie infettive complicate dell'apparato urinario (tra cui la pielonefrite);
• setticemia batterica.

Inoltre, viene utilizzato come farmaco profilattico per aiutare a prevenire l'insorgenza di infezioni che si sviluppano dopo interventi chirurgici colorettali elettivi.

Modulo per il rilascio

Disponibile sotto forma di polvere per soluzione iniettabile, in flaconcini da 20 ml. La confezione contiene 1 o 5 flaconcini.

Farmacodinamica

L'effetto battericida del farmaco si basa sul rallentamento dei processi di legame alle pareti cellulari. Questo effetto è mediato dalla capacità del farmaco di essere sintetizzato con proteine leganti la penicillina.

La sostanza ertapenem è resistente ai processi di idrolisi tramite β-lattamasi delle principali sottoclassi, tra cui penicillinasi e cefalosporinasi. Dimostra un'elevata attività contro ceppi di aerobi e anaerobi di tipo facoltativo (batteri Gram-negativi e Gram-positivi): pneumococchi con streptococchi pyogenes e agalassia, nonché stafilococchi aurei. Agisce inoltre su Escherichia coli con Haemophilus influenzae, su Clostridia e Bacteroides fragilis, su Prevotella con Peptostreptococchi, Eubacteria e Asaccharolytica Porphyromonas.

Molti microbi multiresistenti a diversi antibiotici (ad esempio le penicilline con cefalosporine e gli aminoglicosidi) sono altamente sensibili a Invanz.

Farmacocinetica

Il farmaco viene rapidamente assorbito dal sito di iniezione endovenosa. Con la somministrazione di una dose di 1 g, il picco si osserva in media dopo 2,5 ore.

Il farmaco subisce una sintesi proteica attiva. La biodisponibilità raggiunge circa il 92%. Non si osserva alcun accumulo della sostanza dopo la somministrazione della soluzione in dosi terapeutiche. Il farmaco viene metabolizzato nel fegato.

L'escrezione avviene attraverso i reni e, in piccole quantità, nelle feci. L'emivita media è di circa 4 ore.

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco può essere somministrato per via intramuscolare o endovenosa. Prima dell'iniezione sono necessari test cutanei per determinare la sensibilità del paziente al farmaco.

Eliminazione delle infezioni.

Il dosaggio standard del farmaco per gli adolescenti di età superiore ai 13 anni e per gli adulti è una singola iniezione endovenosa di 1 g di soluzione al giorno.

Per i bambini di età compresa tra 3 mesi e 12 anni, il dosaggio è solitamente di 15 mg/kg 2 volte al giorno (è vietato somministrare più di 1 g di soluzione al giorno) tramite infusione endovenosa.

Se somministrato per via endovenosa, Invanz deve essere somministrato nell'arco di mezz'ora. Talvolta, le iniezioni intramuscolari vengono utilizzate come via di somministrazione alternativa.

Spesso, il trattamento con la soluzione dura dai 3 ai 14 giorni, e una durata più precisa dipende dalla gravità e dal tipo di malattia, nonché dal tipo di batterio responsabile. Quando compaiono le indicazioni farmacologiche (si osserva un miglioramento della condizione), è possibile passare a un trattamento antimicrobico appropriato, somministrando farmaci per via orale.

Per la prevenzione delle lesioni infettive dopo un intervento chirurgico: è necessaria una singola somministrazione endovenosa di 1 g di soluzione, 60 minuti prima dell'intervento chirurgico.

Prima di eseguire l'iniezione, è necessario sciogliere il liofilizzato e quindi diluirlo. Per preparare l'infusione endovenosa, è necessario utilizzare una soluzione allo 0,9% di cloruro di sodio o acqua sterile. Durante la preparazione della soluzione iniettabile per infusione endovenosa, non miscelarla con altri farmaci e, inoltre, non utilizzare solventi contenenti glucosio.

Nella preparazione di una soluzione intramuscolare è necessario utilizzare come solvente il cloridrato di lidocaina.

L'iniezione intramuscolare viene eseguita in profondità nei muscoli glutei o nei muscoli laterali della coscia. È vietato l'uso di soluzioni iniettabili intramuscolari per la somministrazione endovenosa.

La terapia a lungo termine con Invanz può provocare la crescita di batteri resistenti al farmaco.

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Utilizzare Invanza durante la gravidanza

Non esistono test adeguati e ben controllati per l'uso di Invanz nelle donne in gravidanza. I test sugli animali non mostrano effetti avversi diretti o indiretti sul feto, sul suo sviluppo, sul parto o sullo sviluppo postnatale. Tuttavia, si consiglia comunque alle donne in gravidanza di assumere il farmaco solo nei casi in cui il probabile beneficio superi i rischi di complicazioni per il feto.

L'ertapenem passa nel latte materno. Poiché possono verificarsi reazioni avverse nei neonati le cui madri assumono il farmaco, l'allattamento al seno deve essere interrotto durante il trattamento.

Controindicazioni

Le controindicazioni includono: ipersensibilità pregressa ai componenti del farmaco o ad altri farmaci della stessa categoria e agli agenti β-lattamici (cefalosporine o penicilline). Poiché non sono disponibili informazioni sull'uso della soluzione nei neonati di età inferiore ai 3 mesi, è vietato prescriverla a questa fascia d'età.

Il cloridrato di lidocaina (un solvente per la polvere medicinale) non deve essere utilizzato da soggetti intolleranti agli anestetici amidici locali, nonché da soggetti affetti da blocco cardiaco o shock grave.

Effetti collaterali Invanza

Gli effetti collaterali causati dal farmaco includono: sintomi allergici, vomito, mal di testa, diarrea con nausea e, in aggiunta, vertigini, sensazione di affaticamento o debolezza, nonché insonnia o sonnolenza. Possono svilupparsi tromboflebite post-infusione, candidosi orale o mughetto, crampi, secchezza delle fauci, dolore addominale, eruttazione, calo della pressione sanguigna, prurito cutaneo o eruzione cutanea e alterazioni del gusto. Possono inoltre verificarsi edema, febbre, colite, trombocitopenia o leucopenia ed eritrocituria.

Interazioni con altri farmaci

Non sono necessari aggiustamenti della dose quando ertapenem viene somministrato in concomitanza con farmaci bloccanti la secrezione tubulare.

L'uso combinato del farmaco con valproati o divalproato di sodio riduce i livelli di acido valproico, con conseguente aumento del rischio di sviluppare convulsioni.

Non ci sono informazioni affidabili riguardo l'interazione del farmaco con altri farmaci, ad eccezione del Probenecid.

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Condizioni di archiviazione

Le fiale sigillate contenenti polvere devono essere conservate a una temperatura non superiore a 25°C. Il congelamento delle soluzioni Invanza è vietato.

Istruzioni speciali

Recensioni

Invanz ha ricevuto recensioni per lo più positive dai pazienti. Il farmaco dimostra efficacia nel processo di eliminazione di numerose patologie di origine infiammatoria e infettiva.

Tra gli svantaggi del farmaco c'è il prezzo piuttosto elevato.

Data di scadenza

Invanz può essere utilizzato per un periodo di 2 anni dalla data di rilascio del farmaco. La soluzione iniettabile pronta all'uso per somministrazione intramuscolare può essere conservata per un massimo di 1 ora.