Capicor

Kapicor è un farmaco complesso con effetto cardiologico.

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Indicazioni Capicora

Viene utilizzato in terapia combinata nei seguenti casi:

• IHD (ad esempio, cardiomiopatia ischemica, angina pectoris, cardiosclerosi post-infartuale e infarto del miocardio);
• CHF;
• cardiomiopatia di natura menopausale;
• disturbi dei processi di circolazione sanguigna all'interno del cervello in fase acuta o cronica ( ictus cerebrale, insufficienza cerebrovascolare ed encefalopatia cerebrovascolare);
• Malattie non trasmissibili;
• interruzione dell'attività vegetativa-vascolare.

Modulo per il rilascio

La sostanza viene rilasciata in capsule, in confezioni da 10 pezzi all'interno di un blister. La scatola contiene 2 o 6 confezioni di questo tipo.

Farmacodinamica

Kapicor è un farmaco combinato, la cui attività medicinale è fornita dalla combinazione di due principi attivi: meldonio diidrato e γ-butirrobetaina diidrato.

Questa combinazione favorisce lo sviluppo di un effetto cerebro- e cardioprotettivo rapido e forte, che garantisce che la velocità di sviluppo dell'effetto del farmaco sia indipendente dal grado di esaurimento dell'organismo durante l'ischemia o condizioni di stress di varia origine (tra cui la genesi ossidativa).

La γ-butirrobetaina diidrata potenzia l'attività del farmaco influenzando la stimolazione dei processi di biosintesi dell'NO e prevenendo inoltre lo sviluppo dell'effetto tossico dei radicali liberi sulle cellule. Allo stesso tempo, questo elemento stabilizza il processo di omeostasi ossidativa all'interno delle cellule e ha un effetto positivo sull'attività dell'endotelio.

Il meldonium diidrato rallenta il movimento degli acidi grassi a catena lunga e dei loro prodotti metabolici nei mitocondri (riducendo la biosintesi della carnitina), grazie al quale il percorso metabolico aerobico viene mantenuto anche durante l'ipossia tissutale.

Il farmaco previene l'esaurimento delle riserve cellulari di creatina fosfato e ATP, nonché l'accumulo di acido lattico, lo sviluppo di acidosi all'interno delle cellule, il disordine dei processi enzimatici e l'interruzione dei canali ionici. Inoltre, il farmaco ha un certo effetto sull'aumento degli indicatori di γ-butirrobetaina diidrato all'interno dell'organismo.

Tutti questi meccanismi combinati contribuiscono a stabilire parametri ottimali della γ-butirrobetaina diidrata, grazie ai quali le reazioni NO-dipendenti diventano più pronunciate e rapide (tra cui effetti antiaggreganti piastrinici, antiossidanti, vasodilatatori, anticoagulanti e altri). Il farmaco contribuisce inoltre a regolare i processi di proliferazione e apoptosi, mantenendo al contempo l'omeostasi vascolare, ecc.

Il farmaco ha un effetto immunomodulatore, cardioprotettivo, cerebroprotettivo e antiischemico.

In caso di insufficienza cardiaca, il farmaco migliora la contrattilità miocardica e aumenta la tolleranza allo sforzo fisico. Nelle persone con angina stabile di 2° e 3° tipo funzionale, Kapicor riduce il numero di infarti, favorisce lo sviluppo di moderati effetti antipertensivi e stabilizza la frequenza cardiaca.

In caso di danni ai vasi cerebrali, il farmaco migliora il funzionamento dell'emodinamica cerebrale, stabilizza i processi metabolici all'interno delle cellule nervose e allo stesso tempo ottimizza la quantità di ossigeno consumata dal tessuto cerebrale, il che consente un miglioramento dell'attività fisica, mentale e cognitiva, stabilizza lo stato psico-emotivo e riduce la sensazione di affaticamento.

Farmacocinetica

Il farmaco viene assorbito dal tratto gastrointestinale ad alta velocità. La biodisponibilità raggiunge il 78%. I valori plasmatici di picco si registrano 1-2 ore dopo la somministrazione.

Durante i processi di scambio, si formano due principali prodotti metabolici, che vengono escreti attraverso i reni. L'emivita del principio attivo è di circa 3-6 ore.

Dosaggio e somministrazione

Kapicor può essere assunto indipendentemente dall'assunzione di cibo. In caso di trattamento combinato, assumere 2 capsule del farmaco 1-3 volte al giorno. L'intero ciclo di trattamento dura dalle 2 alle 6 settimane. È consentito assumere non più di 6 capsule al giorno.

Sono consentiti cicli ripetuti di trattamento dopo aver consultato il medico (spesso non sono consentiti più di 2-3 cicli di questo tipo all'anno).

Poiché il farmaco può avere un effetto stimolante, l'ultima dose dovrebbe essere assunta almeno 3-4 ore prima di coricarsi.

Utilizzare Capicora durante la gravidanza

Non ci sono informazioni sulla sicurezza dell'uso di Kapicor durante la gravidanza. Per evitare possibili effetti negativi sul feto, si raccomanda di astenersi dall'uso durante questo periodo.

Non sono disponibili dati sull'escrezione del farmaco nel latte materno. Se il farmaco deve essere assunto durante l'allattamento, l'allattamento deve essere interrotto durante il periodo di terapia.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• la presenza di grave sensibilità al farmaco e ai suoi componenti;
• aumento della pressione intracranica (con sviluppo di neoplasie all'interno del cranio o disturbo del deflusso venoso);
• gravi problemi alla funzionalità renale o epatica;
• insufficienza epatica o renale.

Effetti collaterali Capicora

L'uso del farmaco può provocare lo sviluppo di diversi effetti collaterali:

• Disturbi del sistema immunitario: spesso si sviluppano sintomi allergici. Occasionalmente si osservano manifestazioni di intolleranza, tra cui orticaria, anafilassi, dermatite allergica ed edema di Quincke;
• disturbi mentali: occasionalmente compare una sensazione di eccitazione o paura, insorgono disturbi del sonno e pensieri ossessivi;
• lesioni che compromettono il funzionamento del sistema nervoso: spesso si sviluppano mal di testa. Raramente si verificano tremori, acufeni, capogiri, parestesie con vertigini e ipoestesia, e inoltre una condizione di presincope con conseguente svenimento e disturbi dell'andatura;
• problemi con l'attività cardiaca: occasionalmente si osservano alterazioni del ritmo cardiaco, tachicardia (a volte sinusale), fibrillazione atriale, palpitazioni, nonché dolore e fastidio allo sterno;
• disturbi dei processi circolatori: occasionalmente si osservano pallore della pelle, iperemia, aumento/diminuzione dei valori della pressione arteriosa e crisi ipertensive;
• Disfunzioni respiratorie, mediastiniche e sternali: spesso si sviluppano infezioni delle vie respiratorie. Occasionalmente si verificano tosse, mal di gola, apnea o dispnea;
• Sintomi a carico del tratto gastrointestinale: spesso si manifesta dispepsia. Occasionalmente si osservano nausea, disgeusia, gonfiore, dolore addominale, vomito, perdita di appetito, diarrea, ipersalivazione o secchezza delle fauci.
• lesioni degli strati sottocutanei e dell'epidermide: occasionalmente compaiono eruzioni cutanee, prurito e anche esantema sistemico di natura maculo-papulare;
• disturbi nel funzionamento dell'apparato muscolo-scheletrico: occasionalmente si manifestano debolezza o spasmi muscolari, nonché dolore alla schiena;
• disfunzione urinaria e renale: occasionalmente si verifica pollachiuria;
• lesioni sistemiche: occasionalmente si verificano brividi, gonfiore alle gambe o al viso, sensazione di debolezza generale, sudore freddo, astenia e sensazione di freddo o caldo;
• Risultati degli esami di laboratorio: dislipidemia o livelli elevati di proteina C-reattiva sono comuni. Raramente si verificano eosinofilia, aumento della frequenza cardiaca o valori ECG anomali.

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Overdose

Il farmaco ha un basso livello di tossicità, quindi non causa reazioni avverse potenzialmente letali. Non ci sono inoltre informazioni su casi di avvelenamento da meldonium.

I sintomi di un sovradosaggio includono: aumento della frequenza cardiaca, diminuzione della pressione sanguigna (che si manifesta sotto forma di vertigini e mal di testa) ed eccitazione del sistema nervoso centrale.

Per eliminare questi sintomi si eseguono procedure sintomatiche. In caso di intossicazione grave, è necessario monitorare la funzionalità epatica e renale.

Poiché il meldonium ha un alto tasso di sintesi con le proteine del sangue, l'emodialisi in caso di sovradosaggio di questa sostanza non sarà in grado di fornire un risultato significativo.

Interazioni con altri farmaci

Kapicor può essere utilizzato in associazione con nitrati ad azione prolungata, nonché con altri farmaci antianginosi (angina pectoris stabile), glucocorticoidi e diuretici (insufficienza cardiaca). Può inoltre essere utilizzato in associazione con antiaggreganti piastrinici, anticoagulanti, antiaritmici e altri farmaci che migliorano la microcircolazione.

Il farmaco è in grado di potenziare l'efficacia dei farmaci contenenti nifedipina o gliceril trinitrato, nonché dei beta-bloccanti, dei vasodilatatori periferici e di altri farmaci antipertensivi.

Quando il meldonium è stato associato a farmaci a base di ferro, i soggetti affetti da anemia sideropenica hanno riscontrato un miglioramento nella struttura degli acidi all'interno dei globuli rossi.

L'associazione del meldonium con la vitamina B13 per il trattamento dei danni causati da riperfusione o ischemia porta allo sviluppo di ulteriori effetti terapeutici.

Il meldonium aiuta a eliminare le alterazioni patologiche della funzione cardiaca che si sviluppano sotto l'influenza del componente AZT e, inoltre, influenza indirettamente i processi di stress ossidativo dovuti allo stesso AZT, che provoca una disfunzione dei metafondri. L'associazione di meldonium con azidotimidina o altri farmaci per la terapia dell'AIDS porta allo sviluppo di un effetto positivo nel trattamento di questa malattia.

Durante i test sulla perdita del riflesso di equilibrio in relazione all'uso di alcol etilico, il meldonium ha ridotto la durata del sonno.

Nelle convulsioni provocate dal pentilentetrazolo, il meldonium sviluppa un potente effetto anticonvulsivante. Allo stesso tempo, l'uso di yohimbina α2-adrenorecettori alla dose di 2 mg/kg prima del trattamento con meldonium, così come un agente che inibisce la NO sintasi (NOS) N-(G)-nitro-L-arginina alla dose di 10 mg/kg, blocca completamente l'effetto anticonvulsivante del meldonium.

L'intossicazione da meldonium può potenziare le proprietà cardiotossiche che si sviluppano quando si usa il ciclofosfamide.

La carenza di carnitina che si verifica durante l'uso di meldonium può portare a un aumento dell'effetto cardiotossico causato dall'ifosfamide.

Nel caso degli effetti cardiotossici che si verificano con l'uso di indinavir, nonché degli effetti neurotossici causati dall'attività di efavirenz, il meldonium favorisce lo sviluppo di un effetto protettivo.

È vietato combinare il farmaco con altri prodotti contenenti meldonium, perché ciò aumenta la probabilità di sviluppare sintomi negativi.

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Condizioni di archiviazione

Conservare Kapikor in un luogo buio e asciutto, fuori dalla portata dei bambini. La temperatura non deve superare i 25 °C.

Data di scadenza

Kapicor può essere utilizzato entro 36 mesi dalla data di rilascio del farmaco.

Domanda per i bambini

È vietato prescrivere il farmaco in pediatria.

Analoghi

Analoghi del farmaco sono Ranexa, Riboxin e Preductal, nonché Duralan, Validol con glucosio, Mildronate, tintura di biancospino e Carmetadine con Magnetot.