Cisti: sintomi

La cisti è praticamente asintomatica, almeno nella fase iniziale di sviluppo. I segni della comparsa del tumore dipendono dalle sue dimensioni, dalla sua posizione, dalla composizione del contenuto della cavità, dalla struttura delle pareti della neoplasia e dal tipo di cisti: congenita o acquisita. Inoltre, la manifestazione dei sintomi è influenzata dal tipo e dai meccanismi della sua formazione, che possono essere i seguenti:

• Formazione cistica che deriva dall'ostruzione di un dotto ghiandolare. Il tumore, chiamato ritenzione, si forma a causa dell'accumulo di liquido secretorio che si raccoglie nel canale ostruito.
• Un tumore che si forma a seguito di necrosi tissutale, quando il tessuto connettivo inizia a crescere attorno all'area necrotica e il processo di fermentazione tissutale ne provoca la liquefazione. Questo tipo di neoplasia è chiamata ramolizione.
• Formazione cistica che si verifica a seguito di una lesione dei tessuti molli.
• Una formazione cistica che si forma a seguito di un'infezione parassitaria: l'echinococcosi. Sono chiamate parassitarie.
• Formazioni cistiche che si sviluppano durante lo sviluppo intrauterino, neoplasie congenite. Sono chiamate disontogenetiche.

A seconda della posizione della cisti, i sintomi sono diversi; le neoplasie possono comparire nelle ovaie, nei reni, nel cervello, nel fegato, nei denti, nel pancreas e in molti altri organi e tessuti. Le seguenti neoplasie sono considerate le più comuni nella pratica clinica:

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Cisti ovarica

• Una cisti, i cui sintomi solitamente non si manifestano nella prima fase di sviluppo. Questa neoplasia viene spesso individuata durante un esame ecografico di routine. Le seguenti manifestazioni possono essere considerate segni di una formazione cistica ovarica:
• Interruzione periodica del ciclo mestruale. Le neoplasie provocano un'intensa produzione di androgeni, ormoni sessuali maschili, che non solo "abbattono" il ciclo, ma possono anche alterare il timbro della voce e causare un aumento della peluria su corpo e viso.
• Pesantezza al basso ventre, sensazione di compressione. La cisti può premere sull'uretere e sull'intestino.
• Sensazioni dolorose nella parte inferiore dell'addome, solitamente più intense nella zona in cui è localizzata la cisti. Se la cisti è accompagnata da torsione del peduncolo, il dolore diventa acuto. La rottura della neoformazione può causare un quadro clinico simile ai sintomi di "addome acuto". Se la cisti è localizzata a destra, i sintomi sono simili al quadro clinico dell'appendicite. Se la neoformazione è localizzata a sinistra, i sintomi possono essere simili a quelli della colica renale. Inoltre, i sintomi di una cisti di grandi dimensioni possono essere simili al quadro clinico dell'occlusione intestinale.
• Dolore nei primi giorni del ciclo mestruale.
• Disagio durante il rapporto sessuale.
• Dolore nella parte inferiore dell'addome dopo un'attività fisica intensa.
• Nausea, vomito, accompagnati da dolore addominale.
• Infertilità persistente che non può essere curata con i metodi convenzionali.
• Dolore nella vagina, perdite sanguinolente.
• Un addome ingrossato è sintomo di un tumore in via di sviluppo o di ascite.
• Acne, sia durante la pubertà che in età avanzata.

Cisti pancreatica

Una cisti, i cui sintomi dipendono più dalle sue dimensioni che dalla sua posizione. La neoplasia può trovarsi nel corpo della ghiandola, nella sua coda o nella sua testa. Le formazioni cistiche possono essere diagnosticate come vere, ovvero quelle che contengono liquido secretorio del pancreas. Le pseudocisti non contengono cellule secretorie al loro interno, ma sono anch'esse una patologia di questo organo. Le formazioni benigne, di norma, non manifestano sintomi clinici e vengono diagnosticate durante un'ecografia degli organi addominali per patologie epatiche, della cistifellea o renali. Una cisti maligna mostra sintomi più distinti, poiché la formazione interessa organi e tessuti adiacenti. Tutte le formazioni cistiche di grandi dimensioni causano una sensazione di pressione, dolore alla schiena o alla parte superiore dell'addome. Spesso, una cisti presenta sintomi simili all'ittero, poiché interrompe la conduttività della bile a causa di un'ostruzione nel dotto. La bile viene respinta, viene prodotta una quantità eccessiva di bilirubina, che si manifesta con l'ingiallimento della sclera degli occhi e della pelle. Le escrescenze infette di grandi dimensioni possono causare febbre, forti dolori e persino sepsi.

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Cisti epatica

Una malattia piuttosto rara. La cisti non presenta sintomi specifici, indipendentemente dalla categoria a cui appartiene: neoplasie vere o false. I segni indiretti dello sviluppo di una formazione cistica epatica possono essere i seguenti:

• Dolore tirante periodico nella parte superiore destra dell'addome (ipocondrio).
• Dolore nella zona del plesso solare.
• Asimmetria evidente dell'addome.
• Massa palpabile nell'addome destro.

Cisti renale

Può manifestarsi con un dolore lancinante alla schiena se le dimensioni della neoformazione sono notevoli. Una cisti, i cui sintomi non sono percepibili, non è meno pericolosa, poiché può non solo crescere nel tempo, ma anche degenerare in un tumore maligno. I principali segni di una cisti renale sono le seguenti manifestazioni:

• Un dolore sordo persistente nella regione lombare, solitamente dal lato in cui si trova la cisti.
• Bruschi sbalzi della pressione sanguigna.
• Dolore nella parte bassa della schiena, accompagnato da disfunzione urinaria.
• Concrezioni.
• Tutti i sintomi sono simili a quelli della pielonefrite: temperatura corporea elevata, nausea che si trasforma in vomito, dolore nella parte bassa della schiena, debolezza generale, pallore della pelle.
• Il dolore acuto, il quadro clinico di un “addome acuto”, è uno dei segni della rottura di un tumore.

Cisti cerebrale

Una malattia grave che non si manifesta sempre con sintomi tipici. I segni caratteristici sono dolore intenso, sensazione di compressione, difficoltà di coordinazione e andatura instabile. Tuttavia, le formazioni cistiche non si manifestano con sintomi simili a quelli di un tumore cerebrale. Le cisti cerebrali sono suddivise in tipologie a seconda della struttura del tessuto che forma la neoplasia.

Una cisti del liquido cerebrospinale, i cui sintomi possono non manifestarsi per diversi anni, ma nei giovani questo tipo di formazione cistica è spesso accompagnato da atassia (alterazione della coordinazione e dell'andatura), emiparesi (paralisi semi-incompleta, che interessa un lato o una parte del corpo), mal di testa e vomito. Sono anche chiamate aracnoidi e si riscontrano più spesso nei bambini durante la pubertà o nei giovani uomini; le cisti del liquido cerebrospinale sono raramente diagnosticate nelle donne.

Cisti colloidale, i cui sintomi appaiono più chiaramente. Può trattarsi di un tipico mal di testa con una sensazione di costrizione o forte pressione sugli occhi; spesso una cisti di qualche tipo causa convulsioni simili a quelle epilettiche, vomito e alterazioni dello stato mentale. Tuttavia, il più delle volte una cisti colloidale, localizzata nell'area del terzo ventricolo cerebrale, non presenta segni specifici nelle fasi iniziali di sviluppo. Questo tipo di cisti viene diagnosticato più spesso negli anziani, quando la neoformazione raggiunge grandi dimensioni, causando idrocefalo. Tale sviluppo della malattia può portare alla morte in caso di forte pressione meccanica di una grande formazione cistica sull'ipotalamo, dove si trova il centro responsabile del ritmo cardiaco.

Cisti pineale, i cui sintomi si manifestano spesso nell'ultima fase dello sviluppo della neoplasia. Questo tumore è localizzato nel corpo pineale del cervello (epifisi) e viene diagnosticato raramente: nel 3-4% dei casi esaminati con risonanza magnetica. Segni di una cisti pineale:

• È difficile per una persona alzare gli occhi o ruotarli all'indietro, poiché la ciste provoca lo sviluppo di idrocefalite.
• Sonnolenza cronica, debolezza, letargia.
• Atassia, disorientamento nello spazio.
• Disturbi visivi: visione doppia, visione offuscata.

Una cisti raramente presenta sintomi specifici che ne determinino la tipologia e le caratteristiche. Il più delle volte, la neoplasia è asintomatica, soprattutto nelle fasi iniziali di sviluppo. I segni che una cisti può presentare sono spesso simili ai sintomi di altre patologie, solitamente a carico degli organi in prossimità dei quali è localizzata. Per questo motivo, visite mediche regolari e visite di routine sono così importanti, durante le quali è possibile individuare tempestivamente una cisti e iniziare il suo trattamento.

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