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Lagoftalmo: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 23.04.2024
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[Che cosa causa il lagoftalmo?
Cause di lagoftalmia: lesione del nervo facciale, retrazione, cicatrici palpebrali, esoftalmo, simblefarone. La sconfitta del nervo facciale può essere congenita, idiopatica (paralisi di Bell), si sviluppa a seguito di ipotermia, malattia dell'orecchio, meningite, infezione da HIV e altre malattie. Lagoftalm talvolta è condizionata anche da una vita breve congenita, ma più spesso dipende dal processo di cicatrizzazione sul viso e palpebre, e spesso è causata da una sporgenza significativa del bulbo oculare (ekzofgalm); questo è osservato con la crescita dietro l'occhio del tumore e con altri processi orbitali.
Come si manifesta il lagofthalmus?
Obiettivamente, la fessura dell'occhio sul lato della lesione è molto più ampia, la palpebra inferiore è abbassata e in ritardo rispetto al bulbo oculare. A causa dell'inversione della palpebra inferiore e del punto di strappo, appare la lacrimazione. A causa delle palpebre irregolari, gli occhi sono aperti durante il sonno. Un lagofthalmus permanente o temporaneo porta allo sviluppo di secchezza oculare, distrofia corneale, cheratite, ulcere corneali.
Cosa c'è da esaminare?
Come esaminare?
Come viene trattata la lagoftalmia?
Il trattamento di un lagoftalmo dipende dalla causa della lagoftalmia. Quando la paralisi del nervo facciale viene trattata con un neurologo sotto la supervisione costante di un oculista. Trattamento locale è inizialmente rivolta alla idratazione della cornea (lacrima artificiale, soluzione al 20% di sulfatsil sodio, olio di olivello spinoso, pomate antibiotiche, soprattutto di notte) e diminuire lacrimazione (serrare temporaneamente zona della palpebra). La legatura laterale e mediale delle palpebre viene eseguita durante il trattamento, sia con una temporanea che con una lagoftalmia stabile, al fine di evitare danni alla cornea. Ai fini della riabilitazione funzionale, le protesi d'oro vengono inserite nella palpebra superiore e l'abbassamento orizzontale della palpebra inferiore viene eseguito per fissarlo al bulbo oculare.
È possibile eseguire operazioni di restauro chirurgico - la sutura laterale e mediale delle palpebre viene eseguita durante il trattamento (sia con il lagoftalmo temporaneo che resistente) per evitare la sconfitta della cornea, la creazione di una ptosi temporanea. Ai fini della riabilitazione funzionale, le protesi d'oro vengono inserite nella palpebra superiore e l'abbassamento orizzontale della palpebra inferiore viene eseguito per fissarlo al bulbo oculare.
Raccomandare l'uso di lenti a contatto morbide come medicazioni protettive. È necessario trattare la paresi del sigillo facciale, l'eversione palpebrale e anche eliminare le cause che hanno causato lo zisoftalmo.
La prognosi è generalmente favorevole, ma se l'ulcera corneale è presente, peggiora in modo significativo.