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Blefarospasmo essenziale: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 04.07.2025
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Il blefarospasmo essenziale è una malattia idiopatica progressiva, accompagnata da contrazioni spastiche toniche involontarie dei muscoli orbicolari dell'occhio di entrambi gli occhi, che durano da alcuni secondi a diversi minuti e che nel corso degli anni portano alla chiusura completa delle palpebre.
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Quali sono le cause del blefarospasmo essenziale?
La causa del blefarospasmo essenziale è sconosciuta, ma si ipotizza la genesi centrale della lesione. La malattia si manifesta solitamente in persone di età superiore ai 50 anni ed è spesso associata al morbo di Parkinson. Le donne si ammalano con una frequenza 3 volte maggiore.
Sintomi del blefarospasmo essenziale
Gli spasmi sono quasi sempre bilaterali, di solito iniziano con lievi contrazioni e, col tempo, possono evolversi in contratture e spasmi dei muscoli della parte superiore del viso. Nei casi gravi, la malattia può progredire fino a rendere il paziente praticamente cieco. I fattori scatenanti sono stress, luce intensa e affaticamento visivo.
La diagnosi differenziale si effettua con lo spasmo emifacciale; per chiarire la diagnosi è necessaria una risonanza magnetica o un'angiografia con risonanza magnetica. Anche la nevralgia del trigemino, le malattie extrapiramidali (encefalite, sclerosi multipla) e le condizioni psicogene possono essere accompagnate da blefarospasmo. È importante differenziare il blefarospasmo riflesso dal blefarospasmo riflesso, che si verifica quando si stimolano i rami del nervo trigemino (ulcera corneale, corpo estraneo nella cornea, iridociclite).
Cosa c'è da esaminare?
Come esaminare?
Trattamento del blefarospasmo essenziale
Il trattamento del blefarospasmo essenziale può essere conservativo e chirurgico. I farmaci per il trattamento del blefarospasmo essenziale sono generalmente inefficaci. Il metodo di scelta sono le iniezioni locali di tossina botulinica (tipo A), che causano una paralisi temporanea del muscolo orbicolare dell'occhio. Il trattamento chirurgico (miectomia) viene eseguito in caso di intolleranza alla tossina botulinica o di inefficacia del trattamento con questo farmaco.
Il blefarospasmo essenziale è generalmente difficile da curare; dopo 3-4 mesi dall'iniezione di tossina botulinica si verifica una recidiva della malattia, che richiede cicli ripetuti di iniezioni.