Laringite acuta e cronica: trattamento

Lo scopo del trattamento della laringite acuta e cronica è l'eliminazione del processo infiammatorio nella laringe, il ripristino della voce, la prevenzione dell'infiammazione cronica.

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Indicazioni per il ricovero in ospedale

Il trattamento della laringite catarrale acuta viene effettuato su base ambulatoriale. Il ricovero è necessario per tutti i pazienti con laringite edematosa, epiglottite, e ascessi l'epiglottide, forme complicate della malattia (infiltrazione e ascessi) sotto la minaccia di una stenosi della laringe e anche lesioni. Il ricovero è indicato anche quando è necessario un trattamento chirurgico.

Trattamento non farmacologico della laringite acuta e cronica

Di grande importanza è la limitazione del carico vocale, mentre il discorso sussurrante è proibito. L'elevata efficacia locale è stata dimostrata dall'antinfiammatoria locale, in particolare dalla terapia inalatoria. A tale scopo, utilizzare antibatterico, farmaci ormonali, mucolitici grsdiii preparati a base di erbe con effetto antinfiammatorio e antisettico così come l'acqua minerale. Buon effetto dà metodi fisioterapici applicazione: elettroforesi ioduro di potassio 1%, cloruro di calcio o ialuronidasi alla laringe, un laser terapeutico, microonde, fonoforesi, compresi endolaryngeal ecc Quando il complicato e abstsediruyushih laringite flemmonosa, hondroperihondritah possibile applicazione di ossigenazione iperbarica .. Nella fase di reconvalescenza e in quei casi in cui la fonazione intensa è uno dei fattori eziopatogenetici nello sviluppo di disturbi ipotonici della funzione vocale nel risultato di infiammazione, sono indicati fonote e terapia stimolante.

Trattamento farmacologico della laringite acuta e cronica

Di grande importanza è la terapia della patologia concomitante del tratto respiratorio superiore e inferiore, dello stato immunitario, del reflusso gastroesofageo.

La terapia antibiotica in riacutizzazione di laringite cronica e quando espressa da fenomeni infiammatori adesione purulenta essudazione somministrati empiricamente con agenti ad ampio spettro (amoxicillina + acido clavulanico, fluorochinoloni). Terapia antibiotica perioperatoria è prescritto nel caso di intervento chirurgico con mikrolaringoskopii diretta, metodi di impianto di correzione, un grande volume di intervento. Con la laringite fungina vengono prescritti farmaci antimicotici. Trasportare terapia antiedematosa e desensibilizzante, la presenza di muco viscoso o secchezza delle mucose nominare) e mucolitici Sekretolitiki, preparati enzimatici, e una terapia riassorbibile catalitico, farmaci che migliorano la microcircolazione e trasmissione neuromuscolare, oltre ad aumentare il tono di topi. L'uso di terapie specifiche per specifiche laringite non esclude l'uso della terapia anti-infiammatoria locale e sistemica. Grande attenzione dovrebbe essere prestata al trattamento dei pazienti con laringite infiltrativa e ascessa. Essi mostrano una terapia massiccia di disintossicazione, la nutrizione parenterale, la correzione di acqua-sale metabolismo, per via endovenosa terapia antibiotica.

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Trattamento chirurgico della laringite acuta e cronica

Con laringite ascessa, gli ascessi vengono aperti mediante laringoscopia indiretta con il coltello Tobolt. Con complicazioni sotto forma di collo di flemmone o mediastinite, viene eseguito un trattamento chirurgico combinato con accesso esterno ed endolaryngeal.

Nel caso della laringite iperplastica cronica, la decorticazione delle corde vocali e la biopsia mirata vengono eseguite con laringoscopia diretta e indiretta.

Nella laringite da poliposi edematosa, sono possibili due interventi chirurgici: decorticazione delle corde vocali secondo Kleinsaster e la tecnica Hirano. Quando si decorano le corde vocali, è necessario preservare l'epitelio nel campo della commessura su entrambi i lati al fine di evitare la loro successiva adesione e formazione di una membrana cicatriziale o adesione. L'essenza procedura Hirano: eseguire un taglio lungo i bordi laterali delle corde vocali, massa gelatinosa aspirato è stato asportato con il tessuto epiteliale forbici eccessiva, e il rimanente stack sulle corde vocali. Vengono anche utilizzate tecniche laser.

Ulteriore gestione

I pazienti delle professioni vocali dopo la laringite acuta trasferita hanno mostrato l'osservazione del fonetico fino a quando la voce è completamente ristabilita. Per i pazienti che hanno subito interventi laringei, questi vengono osservati fino a quando la laringe non è completamente ripristinata dallo stato clinico funzionale in media 3 mesi con la frequenza degli esami una volta alla settimana nel primo mese e ogni 2 settimane a partire dal secondo mese. I pazienti con laringite iperplastica cronica devono essere inseriti nei registri del dispensario con esami ogni 3 mesi, con un decorso favorevole - ogni sei mesi.

Il periodo di inabilità al lavoro dipende dalla professione del paziente: le strade delle professioni vocali si estendono fino al ripristino della funzione vocale. Laringite acuta non complicata è consentita entro 7-14 giorni; forme infiltrative - circa 14 giorni. Quando il trattamento chirurgico delle forme croniche di laringite, il periodo di incapacità al lavoro è da 7 giorni a 1 mese in persone con professioni vocali con piena decorticazione delle corde vocali.

Informazioni per il paziente

Con lo sviluppo della laringite acuta, è necessario limitare il carico vocale. Vietata la ricezione di cibi caldi, freddi e piccanti, bevande alcoliche, fumo, inalazione di vapore. L'umidificazione permanente dell'aria nella stanza è indicata con l'aiuto di umidificatori speciali.