Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Le cause dell'aumento e della diminuzione delle piastrine
Ultima recensione: 19.10.2021
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
Un aumento del numero di piastrine nel sangue (trombocitosi) può essere primario (il risultato della proliferazione primaria dei megacariociti) e secondario, reattivo, che si manifesta in uno sfondo di una malattia.
Un aumento del numero di piastrine nel sangue può causare le seguenti malattie.
- trombocitosi primaria: trombocitemia essenziale (conta piastrinica può essere aumentata a 2000-4000 × 10 9 / l e più) erythremia, leucemia mieloide cronica e mielofibrosi.
- Trombocitosi secondaria: febbre reumatica acuta, l'artrite reumatoide, la tubercolosi, la cirrosi, colite ulcerosa, osteomielite, amiloidosi, emorragia acuta, carcinoma, il morbo di Hodgkin, linfoma, condizione dopo splenectomia (per 2 mesi o più), emolisi acuta dopo le operazioni ( per 2 settimane).
La riduzione del numero di piastrine nel sangue inferiore a 180 × 10 9 / l (trombocitopenia) si nota con l'oppressione della megacariocitopoiesi, una violazione della produzione di piastrine. La trombocitopenia può causare le seguenti condizioni e malattie.
Trombocitopenia causata da una diminuzione della formazione piastrinica (insufficienza dell'ematopoiesi).
- acquisita:
- gypophyse gemopoise idiopatico;
- infezioni virali (epatite virale, adenovirus);
- intossicazione (sostanze chimiche e farmaci mielodepressivnye, alcuni antibiotici, uremia, malattie del fegato) e oizuchenie ionizzante;
- malattie tumorali (leucemia acuta, metastasi tumorali e sarcomi nel midollo osseo rosso, mielofibrosi e osteomielite);
- anemia megaloblastica (carenza di vitamina B 12 e acido folico);
- emoglobinuria parossistica notturna
- ereditaria:
- Sindrome di Fanconi;
- Sindrome di Wiskott-Aldrich;
- l'anomalia May-Heglin;
- la sindrome di Bernard-Soulier.
Trombocitopenia causata da un aumento della distruzione delle piastrine.
- Autoimmune - (malattia Verlgofa) idiopatica e secondaria [in lupus eritematoso sistemico (SLE), epatite cronica, leucemia linfocitica cronica, etc.], Nei neonati a causa della penetrazione di autoanticorpi materni.
- Izoimmunnыe (neonatalynaya, posttransfuzionnaya).
- Gaptenovye (ipersensibilità a determinati farmaci).
- Associata a un'infezione virale.
- Associata a danno meccanico delle piastrine: con protesi di valvole cardiache, circolazione extracorporea; con emoglobinuria parossistica notturna (malattia di Marciafawa-Micheli).
Trombocitopenia causata da sequestro delle piastrine: il sequestro di emangioma, il sequestro e la distruzione nella milza (ipersplenismo con malattia di Gaucher, la sindrome di Felty, sarcoidosi, linfomi, la tubercolosi milza, malattie mieloproliferative con splenomegalia et al.).
Trombocitopenia causata da un aumento del consumo di piastrine: la sindrome da coagulazione intravascolare disseminata (DVS) di sangue, porpora trombotica trombocitopenica, ecc.
- Il numero di piastrine nel sangue, che richiede una correzione:
- inferiore a 10-15 × 10 9 / l - in assenza di altri fattori di rischio per sanguinamento;
- inferiore a 20 × 10 9 / l - in presenza di altri fattori di rischio per sanguinamento;
- sotto 50 × 109 / l - con interventi chirurgici o sanguinamento.
Malattie e condizioni accompagnate da un cambiamento in MPV
|
Aumentare MPV |
Diminuisci MPV |
|
Porpora trombocitopenica idiopatica Sindrome di Bernard-Soulier Anomalia May-Heglin Anemia post-hemorrhagic |
Sindrome di Wiskott-Aldrich |