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Traumi e lesioni dell'uretra
Ultima recensione: 05.07.2025
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[ Cause di traumi e danni all'uretra
Le lesioni penetranti e isolate dell'uretra sono meno comuni e possono derivare dall'inserimento di oggetti nell'uretra a causa di attività sessuali o malattie mentali.
Le lesioni uretrali includono contusioni, rotture parziali o complete, anteriori e posteriori. Le rotture uretrali posteriori si verificano solitamente in caso di fratture delle ossa pelviche, quelle anteriori a seguito di lesioni perineali. Anche le lesioni uretrali penetranti e iatrogene si dividono in anteriori e posteriori. Le complicazioni delle lesioni uretrali includono stenosi, infezioni, disfunzione erettile e incontinenza urinaria.
Sintomi di trauma e danno uretrale
Il segno più importante di danno all'uretra è la comparsa di sangue dalla sua bocca. Ulteriori sintomi includono lividi e gonfiore a livello del perineo e dello scroto. L'uretrografia retrograda conferma la diagnosi. Si sconsiglia di eseguire un cateterismo uretrale prima dell'uretrografia.
Cosa c'è da esaminare?
Trattamento dei traumi e dei danni all'uretra
La contusione può essere trattata in sicurezza con cateterizzazione transuretrale per 10 giorni. In caso di rottura parziale, è preferibile una cistostomia sovrapubica; tuttavia, in alcuni casi di rottura parziale posteriore, è accettabile un tentativo di cateterizzazione primaria dell'uretra.
In caso di rottura completa, è indicata un'epicistostomia sovrapubica. Questa è la scelta più semplice e sicura per tutti i pazienti. La chirurgia ricostruttiva viene rinviata fino a 3 mesi dal momento della lesione, dopo la formazione della cicatrice e il recupero del paziente dalle lesioni combinate.