Leucociti nelle urine

I leucociti nelle urine sono uno dei principali indicatori di infiammazione di origine infettiva nell'organismo. Poiché i leucociti svolgono una funzione protettiva, variazioni nella loro quantità, qualsiasi variazione, che superi o scenda la norma, indicano l'invasione di sostanze nocive: i batteri. I leucociti sono solitamente presenti nel sangue, ma a causa della loro struttura specifica, possono penetrare in altri liquidi, come l'urina. I leucociti nelle urine dovrebbero essere presenti in quantità limitata: nelle donne il valore normale è 0-6 per microlitro, negli uomini il limite superiore è 0-3.

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Come vengono determinati i leucociti nelle urine?

I leucociti nelle urine vengono solitamente esaminati per verificarne l'aumento. Il superamento della norma è definito leucocituria. La norma è considerata la presenza in 1 µl di urina di un massimo di dieci leucociti nel campo visivo (all'esame microscopico). Per "campo visivo" si intende il processo di centrifugazione del materiale (urina) durante l'esame del sedimento al microscopio. Questo metodo prende il nome dal suo ideatore, A.Z. Nechiporenko. Spesso l'urina viene esaminata con il metodo Amburger per determinare la velocità di escrezione degli elementi figurati, inclusi i leucociti.

Inoltre, il materiale per l'esame morfologico viene colorato con il metodo Romanovsky-Giemsa per specificare la natura dell'aumento dei limiti normali e per differenziare linfociti e neutrofili. Il metodo Addis-Kakovsky (analisi delle urine giornaliere) è meno utilizzato a causa della sua complessità e dei numerosi svantaggi.

La microbiologia moderna è in rapido sviluppo e oggi esistono test che possono essere utilizzati a casa per monitorare le variazioni di un indicatore come i leucociti nelle urine. Si tratta di strisce speciali che cambiano colore a seconda non solo del numero di leucociti, ma anche di proteine, corpi chetonici, glucosio e proprietà acido-base delle urine. Naturalmente, il metodo domiciliare non può sostituire la diagnostica di laboratorio, ma viene utilizzato come fonte di informazioni in caso di patologie croniche (diabete mellito e altre).

Di solito, i leucociti nelle urine indicano chiaramente la localizzazione del processo infiammatorio: l'apparato urinario, i reni. Di conseguenza, la causa dell'aumento o della diminuzione degli indicatori leucocitari risiede in questi apparati e organi.

Quando compaiono i leucociti nelle urine?

Leucociti nelle urine: possibili cause delle alterazioni dei valori normali.

• La pielonefrite è un'infiammazione (pielite) della cavità renale - la pelvi - a eziologia batterica. L'infezione penetra nei reni, di solito, dall'uretere e dalla vescica, meno frequentemente a causa di un'infezione da catetere non trattato. La riduzione dell'immunità contribuisce all'infezione attiva della pelvi renale e del parenchima;
• La cistite è un'infiammazione della mucosa della vescica; negli uomini, la cistite è spesso preceduta da uretrite e nelle donne da un'infezione batterica della vagina;
• Stasi urinaria dovuta all'ostruzione del lume ureterale da parte di un concremento (calcolo). Ciò provoca un'infiammazione al di sopra del punto di ostruzione. In questi casi, i leucociti nelle urine non sono il principale indicatore di urolitiasi; sono necessari studi più approfonditi;
• Gravidanza. Il primo trimestre è caratterizzato dalla presenza di leucociti nelle urine, un segno considerato normale (un aumento delle funzioni protettive è naturale). La candidosi nelle donne in gravidanza può provocare un aumento del numero di leucociti in qualsiasi momento, e nel terzo trimestre, un aumento dei leucociti indica una malattia renale;
• Problemi cronici di minzione (ritenzione) che provocano l'infiammazione della vescica;
• Patologia renale di eziologia tubercolare (rara);
• Glomerulonefrite (infiammazione dei glomeruli renali).

Come si presentano i leucociti nelle urine?

• Vari tipi di dolore nella regione lombare: sordo, acuto, tirante, crampiforme;
• Dolore nella proiezione diretta della vescica (zona sovrapubica);
• Brividi, febbre;
• Frequente bisogno di urinare;
• L'ematuria è la presenza di sangue nelle urine, che può essere segno di ipertrofia della prostata, traumi alla vescica, ai reni, processi oncologici e presenza di calcoli;
• Sensazioni spiacevoli e dolorose (bruciore, prurito) durante la minzione;
• Urina torbida, odore insolito.

I leucociti nelle urine non sono l'unica fonte di informazioni su possibili patologie, ma solo una parte delle misure diagnostiche. In caso di leucocituria, la strategia successiva (esami aggiuntivi e misure terapeutiche) deve essere elaborata da un medico.