Linfadenite ascellare

Infiammazione purulenta dei linfonodi, localizzata direttamente nella regione ascellare e causa la linfadenite ascellare. Una caratteristica della malattia è che la linfadenite ascellare è una complicazione tipica di tutti i tipi di malattie infiammatorie purulente e non si sviluppa da sola come patologia.

In rari casi, quando il linfonodo è infetto, ad esempio a causa di lesioni o traumi, la malattia può essere considerata primaria. Letteralmente dalla antica linfoadenite ascellare greca ha un tale valore: linfa - fluido, aden - ferro, itis - processo infiammatorio. Quindi, la linfadenite ascellare è i linfonodi infiammati sotto l'ascella. Possibile localizzazione dei linfonodi infiammati nella zona inguinale.

Secondo la struttura della malattia, la linfadenite ascellare è divisa in due sottospecie: catarrale o sierosa e purulenta. Lo sviluppo di linfadenite non specifica è possibile durante il corso di vari processi infiammatori. Il decorso dei processi infiammatori è determinato dai cambiamenti caratteristici dei linfonodi, ovvero l'aumento delle dimensioni, le sensazioni dolorose quando si tocca, la mobilità lieve, la consistenza plastica, lo stato isolato dei linfonodi.

Di norma, l'infiammazione sierosa dei linfonodi è accompagnata dal loro aumento, la loro sensibilità e indolenzimento aumenta, nonostante il fatto che la condizione generale del malato da segni esterni praticamente non cambia. L'involucro della pelle non cambia e non viene saldato alle articolazioni. Nel caso in cui la malattia duri a lungo, c'è una probabilità di trovare i linfonodi infiammati del paziente, sotto forma di "pacchetti".

La forma purulenta della linfadenite ascellare è caratterizzata da sensazioni dolorose pronunciate nella regione dell'ascella, il colore delle sue alterazioni cutanee, il rossore e il gonfiore appaiono, così come l'ipertermia è possibile. I linfonodi hanno una sfocatura di contorni e aderenze al tessuto circostante, nonché tra loro. Le condizioni generali del paziente peggiorano significativamente, in un contesto di malessere generale c'è tachicardia, febbre, forte mal di testa, brividi, stanchezza. Il trattamento prematuro, nella maggior parte dei casi, comporta lo sviluppo di forme trascurate della malattia, possibili complicazioni, ad esempio tromboflebiti, ascessi, adenoflegmon, nei casi più gravi di infezione generalizzata - sepsi.

[1], [2], [3],

Cause della linfadenite ascellare

Molto spesso, le cause della linfadenite ascellare riguardano l'infezione dei linfonodi con tutti i tipi di microrganismi infettivi. Questi includono intestinale e pseudomonas aeruginosa, stafilococchi, streptococchi, tutti i tipi di pneumococchi e diplococchi. L'aumento dei linfonodi si verifica a seconda della grandezza del processo infiammatorio e della dimensione del sito della lussazione del microrganismo infettivo.

Ci sono tre modi di infezione dei linfonodi: linfatico, ematogeno, contatto. Tutti e tre i metodi implicano l'infezione dei linfonodi mediante infiltrazione di microrganismi infettivi. Indipendentemente dal metodo di infezione, la sintomatologia della linfadenite ascellare rimane invariata, l'unica differenza è il tempo necessario per l'infezione.

I trigger principali agenti patogeni possono essere chiamati ascellare linfoadenite streptococchi e stafilococchi, penetrando nei linfonodi della linfa fluire direttamente dalla fonte di infiammazioni purulente acute o croniche o per contatto diretto attraverso la pelle rotta, e lesioni a causa di un trauma. Secondo lo stato dei focolai infiammatori, gli specialisti distinguono la linfadenite ascellare della linfoadenite ascellare non purulenta e purulenta. A seconda della durata del processo infiammatorio, la linfadenite ascellare può essere acuta o cronica in grado di flusso. In alcuni casi, le lesioni sono possibili con processi infiammatori purulenti di uno o più linfonodi adiacenti. Tali ampi focolai infiammatori purulenti di suppurazione dei tessuti molli si trasformano in adenoflegoni.

Le cause alla radice della linfoadenite ascellare, come già descritto sopra, sono tutti i tipi di focolai infettivi nel corpo umano. Questo include ferite aperte infette, infiammazioni e segni della pelle, vari flemmoni, ad esempio ulcera trofica, erisipela, tutti i tipi di osteomielite, foruncolosi. Molto spesso l'infiammazione del linfonodo è una conseguenza dell'infiammazione dei vasi linfatici o delle parole degli specialisti - linfangite. Il maggior numero di occasioni ascellari lymphadenitis provocare Proteus, vari tipi di E. Coli, staphylo-, enterovirus, Streptococcus o, in conseguenza del loro metabolismo, prodotti di decomposizione tossici di tessuto primario focolai infiammatori. La forma e la natura dei processi purulenti determinano le caratteristiche del quadro clinico della linfadenite ascellare. A seconda del tipo di batterio, la linfadenite ascellare è suddivisa in specifici e non specifici. Malattie specifiche causate da virus, batteri, funghi e tumori, sia benigni che maligni, formano una specifica linfoadenite ascellare. Alle malattie che provocano la comparsa di linfadenite ascellare è possibile trasportare: tubercolosi, mononucleosi infettiva, brucellosi, sarcoidosi, actinomicosi, AIDS.

Tipicamente, l'infezione del linfonodo si verifica con la penetrazione di microrganismi dannosi attraverso i vasi linfatici e il flusso di linfa dalla parte infetta del corpo o dalla focalizzazione infettiva primaria. Questo metodo di diffusione dell'infezione è chiamato linfogeno. Il focolaio infetto primario potrebbe causare danni alla pelle sotto l'ascella, ad esempio tagli con una rasatura imprecisa delle ascelle, tutti i tipi di ferite o graffi da indumenti stretti. Inoltre, l'obiettivo primario infetto può essere l'infiammazione necrotica purulenta del follicolo pilifero e persino un foruncolo. Oltre a questo metodo di infezione dei linfonodi, c'è una via ematogena di infezione - che coinvolge la diffusione dell'infezione insieme al flusso di sangue dai focolai infettivi degli organi interni, malattie infiammatorie dell'intestino, ovaie, fegato.

La modalità ematogena di infezione dei linfonodi si verifica abbastanza spesso, così come la via linfatica di infezione. Meno comune è il metodo di contatto dell'infezione del linfonodo, che comporta il contatto diretto o il contatto della superficie infetta e dei tessuti dei linfonodi.

Il metodo di contatto è possibile, ad esempio, quando si indossano vestiti. Un'alta probabilità di penetrazione di microrganismi infettivi è con tutte le possibili lesioni dei linfonodi, quando l'infezione avviene per contatto diretto di microbi e lesioni. In questo caso, le cause della linfadenite ascellare sono abbastanza evidenti e la malattia è classificata come primaria. Indipendentemente dal modo in cui i microrganismi infettivi penetrano nei linfonodi, l'avvelenamento di questi microrganismi dai prodotti della loro attività vitale è una conseguenza di questa penetrazione. Questo spiega il verificarsi di infiammazione, fusione dei tessuti purulenta. Poi ci sono infiammazioni sierose con l'ulteriore sviluppo di formazioni purulente. Quindi, riassumiamo.

Va notato che le cause della linfadenite ascellare possono essere associate a numerose malattie. Ad esempio, tubercolosi, lesioni maligne del collo e della testa, brucellosi, melanoma, rosolia, linfoma, lesioni infettive non specifiche, malattia da graffio di gatto. Anche la presenza di donne nelle ghiandole siliconiche di specialisti in protesi al silicone non esclude la causa della linfadenite ascellare. In uno dei casi sopra elencati, quando la dimensione del linfonodo supera 1 cm di diametro, il dolore nelle ascelle segnala la necessità di indagare sulla possibile causa della linfadenite ascellare.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Linfoadenite sotto l'ascella

Linfadenite nel cavo ascellare si verifica a causa di diffusione di microrganismi infettivi via linfatica o vasi sanguigni, c'è anche la probabilità di contatto di infezione attraverso tagli, ferite e altri disturbi della pelle integrità cavo ascellare. Sistema linfatico è di solito a livello secondaria di infezione quando il processo per via topica purulenta infettiva, tossicità generale e possibile malattia che si verifica su sfondo di danni ai tessuti regionale. Si può assolutamente affermare con sicurezza che le ghiandole linfatiche riflettono lo stato generale della struttura corporea e dei tessuti corporei, sia esterni che interni. E se il processo patologico inizia nel corpo, la prima reazione sarà cambiamenti nel sistema linfatico. La linfoadenite sotto ascella nella maggior parte dei casi indica l'insorgenza di tali processi e, di conseguenza, richiede un trattamento immediato.

Linfoadenite della regione ascellare

La linfoadenite della regione ascellare è caratterizzata da processi infiammatori dei linfonodi sopraclaveari e succlavia. Così nella regione ascellare, la linfa è concentrata da un numero di organi localizzati del collo, del torace e del cingolo scapolare. Il corso di forme semplici di linfadenite della regione ascellare è localizzato nella capsula infiammata e il focus limitato del processo infiammatorio. Una forma più complessa della linfadenite della regione ascellare è accompagnata dallo sviluppo della distruzione del processo infiammatorio e dalla diffusione ai tessuti localizzati l'uno accanto all'altro. La probabilità di sviluppare infiltrati densi - adenoflegoni, con foci ammorbidenti è anche grande. Il trattamento prematuro o le forme inefficaci di trattamento portano all'insorgenza di un'ampia diffusione di processi infiammatori con danni al tessuto mediastinico, allo sviluppo di tromboflebiti e setticopoiemia. La formazione di fistole linfatiche non è esclusa, a seguito di scoperte purulente. Spesso la linfoadenite acuta della regione ascellare progredisce e diventa purulenta. In tali casi, l'infiammazione dei linfonodi con arrossamento della pelle intorno. I linfonodi non diventano mobili e si saldano gradualmente tra loro e i tessuti circostanti.

I sintomi della linfadenite ascellare

I pazienti con una diagnosi di linfoadenite tendono ad avere sintomi simili di linfadenite ascellare, vale a dire, dolore tirante grave nella regione ascellare. Le sensazioni sono così dolorose che diventa necessario mantenere gli arti in una posizione confortevole-forzata. Le sensazioni dolorose sono accompagnate da un aumento della temperatura corporea, dall'aspetto di gonfiore. Con linfoadenite localizzata sulla superficie della pelle, spesso vi è iperemia e un aumento locale della temperatura. Lo stadio successivo della malattia è caratterizzato dalla comparsa di brividi, fluttuazioni e leucocitosi. In questo momento, lo stato dell'influenza primaria primaria non ha più alcun significato speciale.

Acuta forma non specifico di caratteristiche esterne tali sintomi ha ascellare Linfadenite - caratteristica improvviso dolore nei linfonodi ingrossati, accompagnato da un generale debolezza, malessere generale, mal di testa, febbre. La linfoadenite non nasale, di solito, non influisce sulle condizioni generali del paziente e procede esternamente senza sintomi significativi.

Sintomi linfoadenite ascellari senza formazione di purulenta o linfadenite non purulenta caratterizzato da tali caratteristiche esterne - linfoadenopatia, il tocco densi, dolorose con palpazione sono stato mobili, la pelle sopra i nodi non viene modificato esternamente. La forma purulenta della linfoadenite ascellare è caratterizzata da intense sensazioni dolorose, una natura costante e pulsante. I linfonodi si uniscono con i tessuti circostanti e tra di loro, diventano praticamente non mobili e densi al tatto. Nei casi di adenophlegmons, molto spesso la pelle sopra il fuoco dell'infiammazione ha un arrossamento notevole. Come conseguenza di questo arrossamento, appare un tumore che è denso in coerenza con i confini sfocati e focolai di infiammazione.

I sintomi secondari della linfadenite ascellare con formazioni purulente hanno un aumento caratteristico della temperatura corporea fino a 39 ° C, accompagnato da forti brividi, palpitazioni, una debolezza generale pronunciata. Il phrifone putrido, quando senti la messa a fuoco infiammata, crea un suono simile allo "scricchiolio della neve". In assenza di trattamento medico tempestivo, la probabilità che la linfadenite ascellare purulenta si diffonda in aree più grandi è molto alta e può successivamente provocare sepsi.

Linfadenite ascellare nei bambini

La pelle non sviluppata di un bambino nella regione ascellare è suscettibile a tutti i tipi di attrito e irritazione, che possono essere una fonte di infezione, insieme a focolai infiammatori purulenti dei singoli organi. La linfadenite ascellare nei bambini si manifesta principalmente come una complicazione dovuta a malattie infettive infantili, come il morbillo, la scarlattina, la tonsillite, la difterite. Di solito, la linfadenite ascellare è visto nei bambini più grandi. Come dimostra la pratica pediatrica, l'infezione dei linfonodi inizia stafilococchi, ma è anche possibile infettare da eventuali microrganismi piogeni.

Lo sviluppo della linfadenite ascellare nei bambini avviene rapidamente e attivamente, motivo per cui la trasformazione in forme acute o croniche della malattia non richiede molto tempo.

I sintomi della linfadenite ascellare nei bambini hanno caratteristiche caratteristiche, ad esempio, mal di testa, perdita o perdita di appetito, sonno povero, forte dolore all'ascella. La fase iniziale di sviluppo della linfadenite ascellare nei bambini si manifesta con un tumore dei linfonodi. Alla palpazione dei linfonodi il bambino avverte dolore. Al tatto, i linfonodi diventano fermi. In pochi giorni i processi infiammatori si diffondono ai tessuti che si trovano vicino ai linfonodi e il nodo stesso è quasi impossibile da sondare. Il linfonodo e i tessuti che lo circondano diventano più densi e aumentano di dimensioni. È molto importante non perdere l'attimo e iniziare un trattamento tempestivo della linfadenite ascellare, che eviterà la diffusione di complicanze e processi infiammatori.

Quando si sviluppa la forma acuta della malattia, vi è un significativo aumento della temperatura, un malessere generale, che è causato dall'esposizione dell'organismo del bambino alle tossine microbiche. Con lo sviluppo della linfoadenite purulenta, la regione ascellare dei processi infiammatori diventa di solito rossa. I linfonodi diventano densi nella consistenza, con la comparsa di sensazioni dolorose alla palpazione.

La diagnosi di linfadenite ascellare nei bambini non è particolarmente difficile per uno specialista, possono sorgere dubbi nel determinare l'eziologia della malattia.

[10], [11], [12], [13]

Linfadenite ascellare del lato destro

La linfoadenite ascellare destra ha una serie di caratteristiche nella sintomatologia primaria e nella diagnosi. La sua principale caratteristica si trova nelle immediate vicinanze del cuore. E, di regola, questo momento richiede la massima attenzione da parte degli specialisti nella parte della correttezza della diagnosi e nella scelta del metodo di trattamento della malattia. La possibilità della transizione della linfadenite ascellare destra in una forma infettiva purulenta è accompagnata da remissioni temporanee e riacutizzazioni, la malattia ha un decorso persistente. Questa forma della malattia si manifesta nelle fasi iniziali di uno speciale dolore tirante nella regione ascellare destra, accompagnato da debolezza generale, rapida stanchezza, stato pigro. I primi giorni della malattia, i linfonodi sono sufficientemente mobili, non ci sono sensazioni dolorose, non vengono rilevate adesioni ai tessuti. E solo dopo tre o quattro giorni inizia il rapido sviluppo dell'infiltrazione tissutale, c'è un picco dei linfonodi. In apparenza, i linfonodi sono come un grappolo d'uva, riempiono l'intera ascella destra.

A seconda del grado di sviluppo del focus infiammatorio, viene utilizzato un trattamento conservativo o chirurgico. Se il paziente ha affrontato a uno stadio del processo incendiario espresso con violazioni della condizione generale, allora è conveniente per designare un complesso terapeutico che sopprime il processo incendiario. Un tal complesso, di regola, consiste di trattamento locale, fisioterapia, terapia antibiotica.

Il trattamento tempestivo e qualitativo porta a una dinamica positiva, i linfonodi assumono le stesse dimensioni, il benessere generale del paziente è significativamente migliorato. Molto spesso, dopo l'applicazione del complesso terapeutico, il processo di guarigione non inizia o procede molto lentamente, quindi ha senso condurre un'operazione, al fine di rimuovere la focalizzazione dell'infiammazione infettiva e dei tessuti adiacenti dell'ascella destra. Le complicazioni con tali interventi chirurgici praticamente non avvengono, ma sono possibili eccezioni. Il recupero postoperatorio del paziente con linfoadenite ascellare destra si verifica senza caratteristiche distintive e abbastanza rapidamente.

Diagnosi di linfadenite ascellare

La diagnosi di linfadenite ascellare per uno specialista non è particolarmente difficile. Per stabilire la diagnosi corretta, è necessario prendere in considerazione tutte le indicazioni cliniche e l'anamnesi. È leggermente più difficile stabilire una diagnosi per forme complicate di linfadenite ascellare. Per tutte le varianti, è necessario determinare la localizzazione dei focolai purulenti primari di infiammazione. Di norma, la diagnosi di linfadenite ascellare viene eseguita utilizzando una biopsia puntura dei linfonodi, se necessario, il linfonodo viene asportato mediante analisi istologica. Tale procedura è necessaria per la determinazione delle forme croniche della linfadenite ascellare e la diagnosi di malattie come la leucemia, il danno metastatico dei linfonodi e la linfogranulematoz. La diagnosi di linfoadenite ascellare prevede un intero complesso di studi clinici di laboratorio - tomografia computerizzata dei linfonodi, linfoscintigrafia, linfografia radiopaca.

Se necessario, è possibile attrarre specialisti da altri profili medici, ad esempio, venereologi, specialisti in malattie infettive. La diagnosi preliminare della linfadenite ascellare fornisce un esame esterno del corpo del paziente, con palpazione dettagliata dei siti dei linfonodi. In caso di rilevamento di segni primari della malattia, viene assegnato l'ecografia. Con l'obiettivo di eliminare i sintomi primari dell'intossicazione di un organismo, c'è una bevanda abbondante.

[14]

Trattamento della linfadenite ascellare

Il trattamento della linfadenite ascellare dipende, prima di tutto, dalla fase di sviluppo del processo infiammatorio e dallo stato dei linfonodi. Nelle fasi iniziali della linfadenite ascellare il trattamento è conservativo e mira a eliminare il fuoco infiammatorio infettivo primario. Per questo, se necessario, apri ascessi, flemmoni, drena ascessi, apri multe purulente. Anche la terapia antibiotica è obbligatoria, ma deve essere considerata la sensibilità della flora microbica del focus infiammatorio primario.

Se necessario, il trattamento della linfadenite ascellare viene eseguito con un metodo operativo. L'apertura di ascessi, la rimozione di masse purulente, il drenaggio di ferite è di solito praticata in forme purulente acute di lymphadenitis ascellare. In quei casi in cui la linfadenite ascellare è secondaria, il trattamento deve iniziare con la localizzazione della fonte principale del fuoco infettivo. Il trattamento della linfoadenite ascellare di una forma specifica è determinato dallo stato dei linfonodi e dal grado della loro sconfitta.

Nei processi infiammatori attivi vengono utilizzati farmaci di prima linea, ad esempio tubazid, etambutolo, streptomicina, protionamide, etionamide. Direttamente sul linfonodo infiammato imporre le bende di streptomicina, trattate con pomate tybonic o tubazidovoy, come è la pratica del tampone linfonodale locale streptomicina. Se i processi infiammatori purulenti hanno un carattere pronunciato, è consigliabile prescrivere antibiotici per una vasta gamma di usi. In alcuni casi, il trattamento della linfadenite ascellare può durare fino a sei mesi. I metodi di trattamento della linfadenite ascellare nei bambini praticamente non presentano differenze significative rispetto ai metodi di trattamento degli adulti. L'infiammazione purulenta dei linfonodi è molto meno nei bambini e i linfonodi ingrossati sono un sintomo di molte malattie infettive. Per questo motivo, il corso del trattamento viene eseguito in caso di sensazioni dolorose dei linfonodi o i segni caratteristici delle malattie infettive non si manifestano prima dei processi infiammatori dei linfonodi. Meno spesso, gli esperti diagnosticano la linfadenite ascellare cronica nei bambini, di regola, non c'è bisogno di un corso speciale di trattamento. Ma questo offre un'occasione per trovare il principale obiettivo contagioso. In tali casi è consigliabile prendere le misure appropriate per rafforzare il sistema immunitario del bambino.

Prevenzione della linfadenite ascellare

La prevenzione della linfadenite ascellare è abbastanza semplice e accessibile a tutti. Prima di tutto, è necessaria la massima protezione contro possibili infezioni con qualsiasi mezzo. Qualsiasi processo infiammatorio nel corpo dovrebbe essere tempestivo ed efficacemente localizzato. Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta a tutti i tipi di ferite, lesioni, graffi della regione ascellare. È necessario ridurre al minimo la possibilità di tali lesioni e quando appaiono, è necessario un trattamento tempestivo e di alta qualità con agenti antisettici per prevenire la diffusione dell'infezione. Qualsiasi malattia infettiva deve essere trattata clinicamente, sotto la supervisione di uno specialista, se necessario, è necessario sottoporsi a una terapia antibiotica generale. Non dimenticare che il trattamento prematuro o la mancanza di trattamento per la linfadenite ascellare provoca lo sviluppo di processi infiammatori e la formazione di focolai purulenti, il cui trattamento richiede in seguito un lungo periodo di tempo. La prevenzione della linfadenite ascellare comporta il rafforzamento del sistema immunitario umano in generale, una dieta bilanciata ricca di vitamine, il rispetto dell'igiene personale.

Previsione della linfadenite ascellare

La prognosi della linfadenite ascellare nella maggior parte dei casi con la forma iniziale della malattia e l'inizio tempestivo del trattamento efficace è favorevole, sebbene in alcuni casi sia possibile una terapia a lungo termine. La forma distruttiva della linfadenite ascellare comporta la morte dei tessuti dei linfonodi con l'ulteriore ripristino dei loro tessuti cicatriziali. La localizzazione della linfadenite sugli arti provoca il drenaggio linfatico e sviluppa la linfostasi e successivamente attrae l'aspetto dell'elefantiasi. La previsione della linfoadenite ascellare di forme acute specifiche e non specifiche è favorevole in molti casi. Il risultato di un efficace ciclo di trattamento è la cicatrizzazione dei linfonodi, il ripristino delle loro funzioni. La durata del ciclo di trattamento dipende direttamente dal grado di sviluppo dell'attenzione infettiva e dalla diagnosi tempestiva della malattia in ciascun caso specifico e può durare fino a un anno o più.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]