linfadenite inguinale

La linfoadenite inguinale è una malattia caratterizzata dall'infiammazione dei linfonodi nella zona inguinale. Le cause della sua insorgenza sono molteplici, ma le malattie infettive (soprattutto quelle trasmesse sessualmente) rimangono dominanti.

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Le cause linfadenite inguinale

Le cause della linfoadenite inguinale sono molteplici, ma sono tutte associate a un'infezione primaria, accompagnata da infiammazione. Le più comuni sono le infezioni fungine, batteriche e virali. Meno comuni sono le infezioni parassitarie e da clamidia. Possono essere infezioni sessualmente trasmissibili, infezioni degli arti inferiori, linfomi, malattie oncologiche della zona pelvica, malattie infiammatorie dei genitali, suppurazione di foruncoli, ulcere trofiche, ascessi degli arti inferiori, ma il più delle volte la causa sono infezioni degli organi genitali interni ed esterni (ad esempio, sifilide, gonorrea, tricomoniasi, toxoplasmosi). Possono essere colpiti sia uno che più linfonodi. Talvolta la linfoadenite inguinale si manifesta a seguito dell'assunzione di determinati farmaci. Un'altra categoria di cause della linfoadenite inguinale comprende le malattie oncologiche maligne e benigne degli organi pelvici; queste possono anche causare processi infiammatori nei linfonodi.

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Sintomi linfadenite inguinale

La funzione del sistema linfatico è quella di ritardare e distruggere tutti i tipi di fattori infettivi che possono raggiungere i linfonodi attraverso il flusso linfatico e il flusso sanguigno. Pertanto, quando un'infezione raggiunge un linfonodo, questo può irritarsi e infiammarsi, causando linfoadenite. La linfoadenite inguinale è uno dei tipi di infiammazione dei linfonodi. La comparsa di linfoadenite indica la comparsa di qualche malattia a eziologia infettiva o non infettiva. Inoltre, un ingrossamento dei linfonodi inguinali può indicare la presenza di processi maligni nella pelvi o nella cavità addominale. Per la loro natura anatomica, i linfonodi inguinali facilitano il flusso e il deflusso del fluido linfatico verso i glutei, la parete addominale inferiore, il canale anale, gli arti inferiori e i genitali di donne e uomini. Pertanto, la comparsa di linfoadenite nella maggior parte dei casi indica lo sviluppo di patologie a carico delle parti e degli organi del corpo sopra menzionati.

Linfadenite dei linfonodi inguinali

Nella zona inguinale si trovano 3 gruppi di linfonodi:

1. Gruppo superiore. Trasporta la linfa dalla parte inferiore della parete addominale e dai glutei.
2. Gruppo mediale (centrale). Drena la linfa dall'ano, dai genitali esterni e dal perineo. Questo gruppo è il più frequentemente colpito.
3. Gruppo inferiore. Responsabile del deflusso della linfa dagli arti inferiori.

La linfoadenite inguinale si divide in due tipi:

1. Primaria. È estremamente rara e si sviluppa a seguito della penetrazione diretta di un microrganismo patogeno nel linfonodo attraverso lesioni cutanee e danni alle mucose.
2. Secondaria. Si verifica nella maggior parte dei casi di linfoadenite inguinale. La sua presenza indica la presenza di una malattia infiammatoria in un'altra parte del corpo. Molto spesso, questo tipo di linfoadenite può indicare la presenza di malattie sessualmente trasmissibili.

Per quanto riguarda la forma della malattia, si distingue la linfoadenite catarrale semplice, che si manifesta senza processi necrotici e purulenti, e la linfoadenite purulenta, caratterizzata da un'infiammazione intensa e accentuata del linfonodo, necrosi parziale dei suoi tessuti e successiva comparsa di un ascesso (suppurazione). Questa condizione comporta un ritardo nel deflusso della linfa, iperstimolazione e dilatazione dei vasi linfatici, edema degli organi pelvici e degli arti inferiori.

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Sintomi della linfoadenite inguinale

I sintomi principali e dominanti della linfoadenite inguinale sono l'ingrossamento dei linfonodi e la loro dolorabilità alla palpazione e a riposo. Si possono anche notare dolore e fastidio al basso ventre durante l'attività fisica e la deambulazione. Sintomi concomitanti possono includere febbre, malessere generale e brividi. I sintomi delle forme più complesse di linfoadenite sono caratterizzati da arrossamento e gonfiore della pelle in corrispondenza del linfonodo. Questo sintomo può indicare una formazione purulenta nel linfonodo, che deve essere trattata immediatamente, poiché la mancanza di trattamento può portare alla rottura del linfonodo con successiva penetrazione di pus nello spazio intermuscolare, può anche verificarsi necrosi (morte) del linfonodo e dei tessuti circostanti, oppure la malattia può diffondersi al sistema linfatico di tutto il corpo. Tuttavia, non bisogna ignorare il fatto che i tumori maligni degli organi pelvici possono metastatizzare ai linfonodi inguinali e quindi causarne dolorabilità e ingrossamento. In questo caso, è necessario ricorrere a metodi diagnostici aggiuntivi.

Se si manifesta uno qualsiasi dei sintomi sopra elencati, anche il più lieve, è necessario consultare assolutamente un medico, poiché la linfoadenite inguinale e le sue complicazioni possono portare a condizioni critiche dell'intero organismo.

Linfadenite inguinale acuta

La linfoadenite inguinale acuta è caratterizzata da un processo infiammatorio acuto a livello del linfonodo. La causa può essere qualsiasi infezione presente nell'organismo (ad esempio, da stafilococco). Ad esempio, la presenza di una ferita purulenta sulla gamba può favorire la penetrazione dell'infezione nel linfonodo attraverso la linfa. Inoltre, la linfoadenite acuta può verificarsi in concomitanza con una linfoadenite inguinale cronica avanzata, che non ha risposto al trattamento. I principali sintomi della linfoadenite acuta sono linfonodi ingrossati e doloranti, arrossamento cutaneo nell'area del linfonodo, malessere generale e febbre. Se non trattata, la linfa inizia a infettarsi, si forma un ascesso che, una volta rotto, si trasforma in flemmone e, di conseguenza, si verifica necrosi tissutale (morte). Talvolta la linfoadenite purulenta acuta può diffondersi a più linfonodi contemporaneamente, pertanto tali condizioni richiedono cure mediche di emergenza, poiché sussiste il rischio di setticemia.

Linfadenite inguinale nelle donne

Nelle donne, la linfadenite inguinale può manifestarsi principalmente per una serie di cause specifiche, come: formazioni cistiche degli organi genitali interni, varie malattie infettive e fungine, formazioni maligne negli organi pelvici. La linfadenite nelle donne si manifesta allo stesso modo degli uomini, con gli stessi sintomi. L'unica differenza tra la linfadenite inguinale nelle donne e negli uomini è la sua causa principale, in particolare la stretta correlazione tra patologie degli organi genitali e patologie dei linfonodi inguinali. È importante notare che la linfadenite inguinale nelle donne può evolvere in linfogranulomatosi, con conseguenze più gravi. Pertanto, una diagnosi e un trattamento tempestivi possono prevenire questa grave condizione.

Linfadenite inguinale negli uomini

La linfoadenite inguinale negli uomini si verifica spesso a causa di metastasi di tumori maligni degli organi genitali interni ed esterni direttamente nel linfonodo stesso, nonché a causa della presenza di malattie veneree e infettive. Il decorso e i sintomi della malattia negli uomini sono gli stessi delle donne. Se la causa della linfoadenite inguinale negli uomini è la metastasi di tumori maligni, è necessario ricorrere immediatamente a metodi di terapia conservativa o chirurgica, poiché le metastasi dei tumori ai linfonodi tendono a diffondersi ad alta velocità e possono interessare un intero gruppo di linfonodi sia inguinali che pelvici interni.

Linfadenite inguinale nei bambini

La linfoadenite inguinale nei bambini si verifica molto meno frequentemente che negli adulti, poiché i bambini non sono così suscettibili alle infezioni da malattie sessualmente trasmissibili e non si registrano praticamente casi di malattie oncologiche genitali tra i bambini. Vale anche la pena prestare attenzione all'età del bambino: se è un adolescente, è obbligatorio consultare un venereologo, ma se è un neonato o un bambino molto piccolo, la causa potrebbe essere un'infezione intrauterina, problemi immunitari, disturbi congeniti del deflusso linfatico. Molto spesso, la causa della linfoadenite inguinale nei bambini sono malattie infettive dovute a lesioni e microtraumi dei tessuti circostanti e dei genitali, macerazione della pelle nei neonati, ecc. La diagnosi e il trattamento tempestivi della linfoadenite nei bambini sono molto importanti, poiché lo sviluppo della malattia può essere fatale per il bambino e portare successivamente a molte patologie concomitanti.

Diagnostica linfadenite inguinale

Normalmente, in una persona sana, i linfonodi inguinali non sono palpabili, non sporgono oltre il livello cutaneo e non causano dolore o fastidio. Innanzitutto, per diagnosticare la linfoadenite inguinale, si esegue un esame esterno dell'inguine e dei linfonodi, si stabiliscono i sintomi pronunciati della linfoadenite e si prescrivono ulteriori metodi diagnostici di laboratorio o strumentali. Normalmente, è necessario eseguire un esame del sangue generale e biochimico per determinare l'agente causale tipico della malattia. In alcuni casi più gravi, viene eseguita una biopsia del linfonodo per condurre un'analisi istologica al fine di rilevare eventuali cellule patologicamente alterate. Questa analisi è necessaria per confermare la presenza o l'assenza di metastasi maligne da altri organi nel linfonodo. Affinché la diagnosi sia la più accurata possibile, è necessario consultare contemporaneamente diversi specialisti medici in diverse discipline. Ciò consentirà un esame più approfondito di ogni sistema dell'organismo e, in generale, giungere a una conclusione univoca che indicherà la causa principale della malattia e aiuterà a diagnosticare con precisione la linfoadenite inguinale.

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Trattamento linfadenite inguinale

I metodi di trattamento per la linfoadenite inguinale vengono selezionati in base alla causa sottostante e allo stadio della malattia. Nelle fasi iniziali, il paziente deve mantenere uno stile di vita tranquillo ed evitare l'ipotermia. Per quanto riguarda i metodi fisioterapici, per la linfoadenite inguinale vengono utilizzati elettroforesi, galvanizzazione e ultrasuoni. Quando la malattia diventa più complessa, si ricorre principalmente a una terapia antibiotica intensiva per eliminare il processo infiammatorio e al paziente vengono inoltre prescritti farmaci immunostimolanti e stimolanti generali. Se la linfoadenite inguinale diventa purulenta, è necessario un trattamento chirurgico, che consiste nell'apertura e nel drenaggio dell'ascesso con ulteriore prosecuzione della terapia conservativa. Se, dopo una biopsia del linfonodo, vengono rilevati segni di metastasi di tumori maligni, il trattamento sarà mirato all'utilizzo di chemioterapia e radioterapia. Nelle situazioni più critiche, quando viene diagnosticata una necrosi dei linfonodi, è necessario rimuoverli chirurgicamente. Questo metodo non viene utilizzato molto spesso perché possono svilupparsi complicazioni come un drenaggio linfatico anomalo. Il trattamento della linfoadenite inguinale con metodi tradizionali non è efficace, poiché può essere utilizzato solo per le manifestazioni primarie della malattia e solo come terapia di supporto aggiuntiva. È inoltre importante sottolineare che il riscaldamento dei linfonodi infiammati è severamente vietato, poiché porta al ristagno della linfa, ostacola il deflusso del fluido linfatico e minaccia lo sviluppo di processi purulenti.

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo e le complicazioni di una patologia come la linfoadenite inguinale, è necessario innanzitutto eliminare la fonte di infezione nel corpo che può causarla, poiché per sua natura la linfoadenite nella maggior parte dei casi si manifesta come una malattia secondaria che ha una causa sottostante. Queste possono essere malattie infettive e fungine del sistema genitourinario, malattie oncologiche e lesioni cutanee. È necessario prestare attenzione a microtraumi e lesioni cutanee, trattandoli con soluzioni antisettiche (perossido di idrogeno, iodio, verde brillante) per prevenire complicazioni purulente e settiche. Se il processo purulento è già presente, è necessario eliminarlo urgentemente prima che si complichi e colpisca il sistema circolatorio e linfatico. Inoltre, se necessario, in caso di indebolimento del sistema immunitario, è possibile utilizzare farmaci tonici e immunostimolanti.

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Previsione

La prognosi della linfoadenite inguinale è generalmente favorevole. Se la diagnosi è corretta e il trattamento è stato avviato tempestivamente, ci si può aspettare una guarigione positiva. In caso contrario, in assenza di trattamento, può verificarsi un'infezione generalizzata e sussiste il rischio di necrosi del linfonodo, che ne rende necessaria l'ulteriore asportazione con conseguente interruzione del flusso linfatico.

Trattare la linfoadenite inguinale da soli è molto pericoloso, poiché può portare a gravi complicazioni. Pertanto, contattare tempestivamente uno specialista e adottare le misure terapeutiche necessarie è la chiave per una guarigione completa.

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