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Linfociti B attivati (CD23) nel sangue
Ultima recensione: 05.07.2025
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Il numero normale di linfociti CD23 nel sangue degli adulti è del 6-12%.
I linfociti CD23 caratterizzano l'attività della risposta immunitaria ai mitogeni. Un aumento dei linfociti B attivati (CD23) nel sangue può indicare lo sviluppo di un processo infiammatorio autoimmune o atopico.
CD23 è stato originariamente definito come un recettore a bassa affinità per le IgE.[ 1 ],[ 2 ] Come proteina di membrana, CD23 è una glicoproteina transmembrana di tipo II con una massa molecolare di circa 45 kDa contenente un grande dominio extracellulare globulare C-terminale che è sorprendentemente simile alle lectine di tipo C, seguito da una regione peduncolare che porta diverse ripetizioni che servono come una presunta cerniera di leucina di membrana che è importante per l'oligomerizzazione di CD23; la regione peduncolare è seguita da una breve sequenza extracellulare (in CD23 umano), una singola regione di membrana idrofobica e un breve dominio citoplasmatico N-terminale[ 3 ] (Figura).
Il CD23 è espresso nei linfociti T e B, [ 4 ] nei leucociti polimorfonucleati, [ 5 ] nei monociti, [ 6 ], [ 7 ] nelle cellule dendritiche follicolari, [ 8 ] nelle cellule epiteliali intestinali [ 9 ] e nelle cellule stromali del midollo osseo [ 10 ] e la sua espressione è soggetta a regolazione da parte di numerosi stimoli. Nell'uomo, il CD23 è codificato dal gene FCER2 dell'esone 11 situato sul cromosoma 19p13.3 [ 11 ] in un cluster con i geni DC-SIGN e DC-SIGNR; [ 12 ] l'equivalente murino è situato sul cromosoma 8. [ 13 ]
Molti studi suggeriscono che livelli elevati di CD23, sia sulla superficie delle cellule neoplastiche che in forma solubile, siano marcatori utili sia per la diagnosi che per la prognosi della malattia. Le cellule ottenute da pazienti con linfoma a cellule mantellari,[ 14 ] linfoma a piccole cellule linfocitiche[ 15 ] o plasmocitomi con anomalie del cromosoma 11,[ 16 ] presentano tutti livelli elevati di CD23, così come le cellule del sarcoma a cellule dendritiche follicolari,[ 17 ] mentre il CD23 è tipicamente assente nelle cellule del linfoma follicolare[ 18 ] e nelle cellule della leucemia linfoblastica acuta. Le cellule trasformate da EBV esprimono alti livelli di CD23,[ 19 ] e il CD23 è un marcatore utile per distinguere il linfoma diffuso a grandi cellule B del mediastino dal linfoma di Hodgkin classico. [ 20 ] Tuttavia, il valore diagnostico e prognostico dell'analisi dell'espressione plasmatica di CD23 e sCD23 è stato ampiamente studiato e discusso nella leucemia linfatica cronica a cellule B (B-CLL). [ 21 ], [ 22 ]
I livelli di CD23 solubile sono elevati in numerose malattie con una componente autoimmune o infiammatoria, tra cui nel plasma e nella saliva [ 23 ] dei pazienti con sindrome di Sjogren, nei pazienti con lupus eritematoso sistemico (LES) [ 24 ] e nei casi di artrite reumatoide sia negli adulti [ 25 ] che nei giovani [ 26 ].