Lussazione della tibia: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Codice ICD-10

S83.1. Lussazione dell'articolazione del ginocchio.

Epidemiologia delle distorsioni dello stinco

Le lussazioni della tibia rappresentano l'1-1,5% del numero totale di lussazioni.

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Quali sono le cause di una distorsione alla caviglia?

Si verificano a seguito di meccanismi traumatici diretti e indiretti sotto l'influenza di una significativa forza meccanica. Affinché le superfici articolari della coscia e della tibia si separino, è necessario che tutti o quasi tutti i legamenti dell'articolazione del ginocchio siano lesionati. Quando la tibia si lussava, i menischi subivano danni e talvolta anche il fascio vascolo-nervoso.

Sintomi di una caviglia lussata

Riconoscere le lussazioni della tibia non è difficile. L'arto inferiore ha una forma a baionetta a livello dell'articolazione del ginocchio. Quest'ultima è deforme e si palpano i condili del femore e della tibia in posizione anomala. L'articolazione del ginocchio è instabile. I movimenti attivi sono impossibili. L'arto è accorciato.

È essenziale controllare la pulsazione delle arterie dei piedi e l'innervazione della gamba e del piede.

Classificazione della lussazione della caviglia

A seconda della lussazione della tibia causata da un infortunio, si distinguono lussazioni posteriori, anteriori, esterne e interne. Le lussazioni posteriori della tibia sono le più comuni.

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Complicanze della lussazione della caviglia

Le complicazioni di una lussazione della gamba inferiore possono includere danni al nervo peroneo, all'arteria poplitea e alla vena.

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Diagnosi di lussazione della caviglia

La radiografia mostra una lussazione della parte inferiore della gamba in una direzione o nell'altra.

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Trattamento della lussazione della tibia

Trattamento conservativo della lussazione della tibia

È indicata la rimozione urgente della lussazione in anestesia generale o locale. Il paziente viene posizionato supino. L'assistente fissa l'anca del paziente e il chirurgo applica una trazione sulla tibia piegata all'altezza dell'articolazione del ginocchio. Dopo lo stretching, la parte prossimale della tibia viene riportata nella posizione dislocata e l'arto viene esteso fino a un angolo di 5-10°. L'articolazione del ginocchio viene perforata e il contenuto viene rimosso.

Viene applicato un gesso circolare dal terzo superiore della coscia fino alla punta delle dita per 8-10 settimane. Dal terzo giorno, vengono prescritte radiofrequenza ultraelevata e terapia fisica statica. Dopo 7-10 giorni, al paziente è consentito camminare con le stampelle. Dopo la rimozione dell'immobilizzazione, al paziente vengono prescritte procedure fisioterapiche, terapia fisica attiva e passiva e idroterapia, ma deve continuare a camminare con le stampelle senza caricare la gamba per altre 3-4 settimane.

Trattamento chirurgico della lussazione della tibia

Se l'instabilità dell'articolazione del ginocchio persiste, è necessario raggiungere la massima ampiezza di movimento possibile e quindi determinare il momento giusto per un intervento di chirurgia plastica sui legamenti crociati o collaterali danneggiati.

Periodo approssimativo di incapacità

La capacità lavorativa viene ripristinata entro 3,5-4 mesi.

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