Malattia da radiazioni

Quando il corpo umano è esposto a dosi elevate di radiazioni ionizzanti, può verificarsi una malattia da radiazioni, ovvero un danno a strutture cellulari, tessuti e liquidi, che può manifestarsi in forma acuta o cronica. Oggigiorno, la malattia acuta è relativamente rara: è possibile solo in caso di incidenti e di singole irradiazioni esterne ad alta potenza. La radiopatia cronica è causata dall'esposizione prolungata del corpo a flussi di radiazioni in piccole dosi, che tuttavia superano la quantità massima consentita. In questo caso, quasi tutti gli organi e gli apparati vengono colpiti, quindi il quadro clinico della malattia è vario e non sempre uniforme.

Codice ICD 10

• J 70.0 – Patologia polmonare acuta causata da radiazioni.
• J 70.1 - Malattie polmonari croniche e altre malattie polmonari causate dalle radiazioni.
• K 52.0 – Forma irradiata di gastroenterite e colite.
• K 62.7 – Forma di proctite da radiazioni.
• M 96.2 – Cifosi post-radiazione.
• M 96.5 – Scoliosi post-radiazione.
• L 58 – Dermatite da radiazioni.
• L 59 - Altre malattie dermatologiche associate all'esposizione alle radiazioni.
• T 66 - Patologie non specificate associate all'esposizione alle radiazioni.

Cause della malattia da radiazioni

La malattia acuta da radiazioni nell'uomo si verifica con irradiazione corporea a breve termine (diversi minuti, ore o 1-2 giorni) a una dose superiore a 1 g (100 rad). Tale irradiazione può essere causata dalla presenza nell'area di esposizione alle radiazioni o da ricadute radioattive, da lavoro improprio con sorgenti di radiazioni intense, da incidenti che comportano il rilascio di radiazioni e anche dall'uso della radioterapia a scopo terapeutico.

Inoltre, la malattia da radiazioni può essere causata da vari tipi di radiazioni presenti nell'atmosfera, negli alimenti consumati e nell'acqua. Componenti radioattivi possono entrare nell'organismo durante la respirazione o l'alimentazione. Le sostanze possono essere assorbite attraverso i pori della pelle, penetrare negli occhi, ecc.

Anomalie biogeochimiche, inquinamento ambientale dovuto a un'esplosione nucleare, fuoriuscita di scorie nucleari, ecc. giocano un ruolo importante nello sviluppo della malattia. Durante un'esplosione nucleare, l'atmosfera è satura a causa del rilascio di sostanze radioattive nell'aria che non sono entrate in una reazione a catena, causando la comparsa di nuovi isotopi. Un decorso grave e chiaramente definito delle lesioni da radiazioni si osserva dopo esplosioni o incidenti in centrali nucleari o centrali elettriche.

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Patogenesi

La malattia da radiazioni può essere acuta (subacuta) o cronica, a seconda della durata e dell'entità dell'impatto educativo, che determina il decorso dei cambiamenti che si verificano. La caratteristica dell'eziologia della patologia è che la forma acuta non può cronicizzare o, al contrario, non può evolvere in forma cronica, a differenza di altre malattie.

La comparsa di alcuni segni della malattia dipende direttamente dal dosaggio del carico di radiazioni esterne ricevuto. Anche il tipo di radiazione è importante, poiché ciascuna di esse presenta caratteristiche specifiche, tra cui l'intensità dell'effetto dannoso sull'organismo.

Ad esempio, i raggi alfa hanno un'elevata densità di ionizzazione e scarse proprietà penetranti, motivo per cui le sorgenti di tali radiazioni hanno un basso effetto dannoso spaziale.

I raggi SS, caratterizzati da bassa penetrazione e bassa densità di ionizzazione, agiscono sui tessuti delle aree del corpo direttamente adiacenti alla sorgente di radiazione.

Allo stesso tempo, i raggi γ e i raggi X causano danni profondi ai tessuti sottoposti alla loro influenza.

I raggi neutronici agiscono sugli organi in modo non uniforme perché le loro proprietà penetranti, come la perdita lineare di energia, possono variare.

Sintomi della malattia da radiazioni

Le manifestazioni sintomatiche della malattia da radiazioni possono essere suddivise in diversi gradi di gravità, a seconda del dosaggio delle radiazioni ricevute:

• se esposti a 1-2 Gy, parlano di danni lievi;
• quando esposto a 2-4 Gy – circa la media;
• se esposto a 4-6 Gy – danni gravi;
• se esposto a radiazioni superiori a 6 Gy - danni estremamente gravi.

In questo caso i segni clinici dipendono in larga misura dalla gravità del danno all'organismo.

Diagnosi della malattia da radiazioni

Quando si esegue una diagnosi su un paziente sottoposto a irradiazione corporea, è innanzitutto necessario determinare il dosaggio di radiazioni a cui è stata esposta la vittima. In base a ciò, verranno determinate ulteriori misure.

• È necessario ottenere informazioni dal paziente o dai suoi familiari sulla fonte delle radiazioni, sulla distanza tra lui e la vittima, sulla durata dell'esposizione, ecc.
• È importante conoscere il tipo di raggi che hanno colpito la persona.
• Vengono studiati attentamente il quadro clinico, l’intensità e la gravità dei sintomi.
• Vengono effettuati esami del sangue, preferibilmente ripetuti entro pochi giorni.
• Informazioni importanti possono essere fornite da un dosimetro, uno speciale dispositivo che misura la quantità di radiazioni assorbite.

Gli esami del sangue possono fornire le seguenti informazioni:

Per l'irradiazione luminosa (1-2 Gy):

• linfociti – più del 20%;
• leucociti – più di 3000;
• piastrine: più di 80.000 in 1 µl.

A irradiazione media (2-4 Gy):

• linfociti – 6-20%;
• leucociti – 2000-3000;
• piastrine: meno di 80.000 in 1 µl.

In caso di irradiazione intensa (4-6 Gy):

• linfociti – 2-5%;
• leucociti – 1000-2000;
• piastrine: meno di 80.000 in 1 µl.

In caso di irradiazione estremamente intensa (superiore a 6 Gy):

• linfociti – 0,5-1,5%;
• leucociti – meno di 1000;
• piastrine: meno di 80.000 in 1 µl.

Inoltre, possono essere prescritti metodi di ricerca ausiliari, non fondamentali ma comunque utili a chiarire la diagnosi.

• Metodi diagnostici di laboratorio (esame microscopico di raschiati di superfici ulcerose e mucose, analisi di sterilità del sangue).
• Diagnostica strumentale (elettroencefalografia, cardiografia, ecografia della cavità addominale, tiroide).
• Consulenza con medici specializzati (neurologo, ematologo, gastroenterologo, endocrinologo).

Se necessario, si procede con la diagnosi differenziale, anche se, in presenza di dati attendibili sull'avvenuta irradiazione, questo punto viene spesso trascurato.

La malattia viene spesso differenziata dalle patologie infettive e parassitarie, prescrivendo il maggior numero possibile di esami diagnostici diversi.

Lo schema per il calcolo del carico di dose utilizzando indicatori biologici nei pazienti dopo l'esposizione a radiazioni ionizzanti è chiamato "dosimetria biologica". In questo caso, non viene calcolato il volume totale di energia irradiata assorbita dal corpo, ma il rapporto tra patologie biologiche e dose di irradiazione singola a breve termine. Questo metodo aiuta a valutare la gravità della patologia.

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Trattamento della malattia da radiazioni

In caso di lesione acuta da radiazioni, la vittima viene ricoverata in una apposita cella dove vengono mantenute le opportune condizioni asettiche. È prescritto il riposo a letto.

Innanzitutto vengono adottate misure quali la medicazione delle superfici delle ferite, la pulizia dello stomaco e dell'intestino, l'eliminazione del vomito e la normalizzazione della pressione sanguigna.

Se la radiazione è di origine interna, vengono somministrati determinati farmaci, la cui azione è volta a neutralizzare le sostanze radioattive.

Inizialmente, viene eseguita una terapia disintossicante intensiva, che include la somministrazione endovenosa di soluzione salina o plasmatica, emoderivati e diuresi forzata. In caso di danno al tratto gastrointestinale, vengono prescritte restrizioni dietetiche nei primi giorni (è possibile passare alla nutrizione parenterale) e il trattamento del cavo orale con liquidi antisettici.

Per eliminare le emorragie, vengono somministrati emoderivati, piastrine o eritrociti. Sono possibili trasfusioni di sangue e plasma.

I farmaci antibatterici vengono utilizzati per prevenire le malattie infettive.

In caso di danni cronici da radiazioni viene prescritta una terapia sintomatica.

Il primo soccorso in caso di malattia da radiazioni si svolge in più fasi.

• La vittima deve essere sottoposta a un trattamento preliminare: spogliarla, lavarla sotto la doccia, sciacquarle accuratamente la bocca e le cavità nasali, lavarle gli occhi. 2.
• Successivamente, si deve lavare lo stomaco e, se necessario, somministrare un farmaco antiemetico (ad esempio il cerucal). 3.
• Successivamente il medico prescrive una terapia antishock e disintossicante, farmaci cardiaci e sedativi.

Nella prima fase della malattia, vengono prescritti farmaci per eliminare gli attacchi di nausea e vomito. In caso di vomito incontrollabile, vengono somministrati 0,5 ml di soluzione di atropina allo 0,1% per via sottocutanea o intramuscolare. È possibile utilizzare la somministrazione per via endovenosa di 50-100 ml di soluzione ipertonica di cloruro di sodio. La malattia da radiazioni grave può richiedere un trattamento di disintossicazione. Per prevenire uno stato di collasso, vengono prescritti farmaci come noradrenalina, contrical, cordiamina, trasylol o mesaton. La cute e le mucose accessibili vengono trattate con soluzioni antisettiche. La microflora intestinale eccessivamente attiva viene soppressa assumendo farmaci antibatterici indigeribili come gentamicina, neomicina, ristomicina, in combinazione con una terapia antimicotica.

In caso di infezione, vengono somministrate alte dosi di antibiotici per via endovenosa: ceporina, meticillina, kanamicina. Spesso, tale trattamento viene integrato con preparati biologici: plasma antistafilococcico, iperimmune o antipseudomonas. Di norma, gli agenti antibatterici mostrano il loro effetto entro 2 giorni. Se non si verifica un effetto positivo, il farmaco viene sostituito con un altro più potente.

In caso di danno estremamente grave con soppressione del sistema immunitario e ridotta funzionalità emopoietica, si esegue un trapianto di midollo osseo. Il materiale trapiantato viene prelevato da un donatore e il trapianto stesso viene eseguito dopo un ciclo di immunosoppressori (per prevenire il rigetto).

Rimedi popolari

I metodi tradizionali utilizzati per eliminare i segni della malattia da radiazioni includono l'uso di tintura d'aglio, foglie di ortica, aronia, eleuterococco, bacche di olivello spinoso, ginseng, cocco, rosa canina, foglie di vite e ribes, mela cotogna, alghe, prodotti delle api e vino rosso. Per migliorare la composizione del sangue, vengono utilizzate piante come il poligono del Giappone, le foglie di tarassaco, la bardana e l'achillea millefoglie.

• Mescolare 500 ml di vino rosso (preferibilmente Cahors) con 500 ml di succo di foglie inferiori di aloe, 500 g di miele di fiori e 200 g di rizoma di calamo aromatico macinato. Lasciare riposare in frigorifero per 2 settimane, quindi assumere 1 cucchiaio 1 ora prima dei pasti tre volte al giorno con latte.
• Far bollire 600 ml di acqua con 3 cucchiai di origano secco, lasciare in infusione per tutta la notte (può essere in un thermos). Filtrare al mattino e bere 1/3-1/2 tazza tre volte al giorno. È possibile aggiungere un cucchiaio di miele. La durata del trattamento dipende dalle condizioni del paziente e può essere continuata fino a quando non si notano segni persistenti di miglioramento.
• Mescolare 1 cucchiaio di chaga con 200 ml di acqua bollente, lasciare agire per 15 minuti, quindi aggiungere bicarbonato di sodio con la punta di un coltello e lasciare agire per 10 minuti. Assumere il medicinale tre volte al giorno, 1 cucchiaio mezz'ora prima dei pasti.
• Versare 1 bicchiere di semi di lino in due litri di acqua bollente e cuocere per circa 2 ore. Togliere dal fuoco e lasciare raffreddare. Assumere 100 ml fino a 7 volte al giorno.
• Far bollire 2 cucchiai di mirtilli rossi in 500 ml di acqua per 10 minuti, quindi lasciare in infusione per 1 ora con il coperchio. Assumere 250 ml due volte al giorno dopo i pasti.

Il trattamento a base di erbe non può essere utilizzato in modo indipendente. Tale trattamento deve essere associato esclusivamente alla terapia farmacologica tradizionale prescritta da uno specialista.

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Omeopatia per la malattia da radiazioni

L'efficacia dei medicinali omeopatici nel trattamento della malattia da radiazioni non è ancora stata completamente dimostrata. Tuttavia, gli scienziati americani continuano a sperimentare, alla ricerca di modi per proteggere gli esseri umani dagli effetti nocivi delle radiazioni.

Uno dei farmaci che ha superato con successo tutte le ricerche e i test è l'integratore alimentare Fucus vesiculosus. Questo prodotto impedisce alla tiroide di assorbire i raggi radioattivi, impedendo ai suoi recettori di svolgere la loro funzione. Questo integratore alimentare è a base di alghe.

Anche il cadmio solforato ha un effetto simile. Tra le altre cose, questo farmaco allevia significativamente i sintomi della malattia da radiazioni, come prurito cutaneo, disturbi dispeptici e dolori muscolari.

Tuttavia, è importante notare che non esistono ancora prove dirette dell'efficacia dei farmaci elencati, quindi la decisione di utilizzarli è piuttosto rischiosa. Prima di iniziare ad assumere rimedi omeopatici, è consigliabile consultare un medico.

Prevenzione e prognosi della malattia da radiazioni

Il calcolo della prognosi della malattia da radiazioni dipende direttamente dall'entità dell'esposizione alle radiazioni ricevuta e dalla durata del suo impatto. Le vittime sopravvissute al periodo critico (3 mesi) successivo al danno da radiazioni hanno tutte le probabilità di un esito favorevole. Tuttavia, anche in assenza di mortalità, i pazienti potrebbero avere problemi di salute in futuro. Possono svilupparsi malattie del sangue e tumori maligni in quasi tutti gli organi e tessuti, e la generazione successiva ha un alto rischio di sviluppare malattie genetiche.

Le misure preventive contro i danni da radiazioni possono includere l'installazione di elementi protettivi sul corpo o su singole parti di esso (i cosiddetti schermi). I dipendenti di aziende pericolose seguono una formazione specifica e indossano indumenti speciali. Alle persone a rischio possono anche essere prescritti farmaci che riducono la sensibilità dei tessuti alle radiazioni radioattive. È obbligatorio assumere vitamine del gruppo B, nonché vitamine C e P.

Le persone che hanno contatti regolari con fonti di radiazioni dovrebbero sottoporsi periodicamente a visite preventive e ad analisi del sangue.

La malattia da radiazioni è una patologia complessa che non può essere curata da soli. E non vale la pena correre il rischio, perché le conseguenze di una tale patologia sono molto gravi. Pertanto, in caso di sospetto di esposizione alle radiazioni, anche in assenza di sintomi di danno, è necessario consultare un medico e sottoporsi agli esami necessari.