Malattie polmonari legate agli edifici

Le malattie legate agli edifici sono un gruppo eterogeneo di patologie le cui cause sono legate all'ambiente dei moderni edifici ermetici. Tali edifici sono caratterizzati da finestre sigillate e dalla necessità di ricorrere a sistemi di riscaldamento, ventilazione e condizionamento dell'aria per il ricambio dell'aria. La maggior parte dei casi si verifica in edifici per uffici non industriali, ma può verificarsi anche in edifici residenziali plurifamiliari, case unifamiliari, scuole, musei e biblioteche.

Le malattie polmonari correlate agli edifici possono essere specifiche e aspecifiche.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Malattie specifiche legate all'edificio

Le malattie specifiche legate agli edifici sono quelle per le quali è stata dimostrata una relazione tra fattori di esposizione in casa e la malattia. Tra gli esempi figurano l'infezione da Legionella, l'asma professionale, la polmonite da ipersensibilità e la febbre da inalazione.

La febbre da inalazione è una reazione febbrile causata dall'esposizione ad aerosol o polveri organiche. I termini usati per descrivere questo tipo di malattia includono febbre da umidificatore, febbre da cereali e micotossicosi. Anche le polveri metalliche e i fumi dei polimeri possono causare febbre. Il termine "sindrome da polveri organiche tossiche" (TODS) è stato utilizzato per descrivere la reazione a qualsiasi polvere organica, sebbene anche il termine "polmonite tossica" sia di uso comune.

Negli edifici non industriali, una malattia chiamata febbre da umidificatore si verifica a seguito dell'uso di umidificatori o altri tipi di ventilazione che fungono da serbatoio per la crescita di microrganismi (batteri, funghi) e da mezzo per aerosolizzare questi inquinanti. La malattia si presenta solitamente con febbre bassa, malessere, tosse e respiro corto. Il miglioramento con la limitazione dell'esposizione (ad esempio, un fine settimana lontano dall'edificio) è spesso una delle prime indicazioni dell'eziologia. La condizione ha un esordio acuto e dura per un certo periodo di tempo (di solito 2-3 giorni). Le manifestazioni fisiche possono essere assenti o lievi. Sono comuni gruppi di malattia. A differenza delle condizioni immunomediate come la polmonite da ipersensibilità e l'asma associato all'edificio, le febbri da inalazione non hanno un periodo di sensibilizzazione. La malattia può manifestarsi alla prima esposizione. Gli episodi acuti di solito non richiedono alcun trattamento se non l'allontanamento dall'ambiente contaminato e l'assunzione di antipiretici. Se i sintomi persistono, è necessario condurre ulteriori accertamenti per escludere infezioni, polmonite da ipersensibilità o altre condizioni. L'identificazione dell'agente causale (rilevamento di microbi presenti nell'aria) può essere costosa e richiedere molto tempo, ma in alcuni casi è necessaria per identificare la fonte dell'aria contaminata. Le febbri da inalazione di tutti i tipi si prevengono generalmente con una buona manutenzione degli impianti di ventilazione.

Malattie non specifiche legate all'edificio

Le malattie non specifiche correlate all'edificio sono quelle per le quali è più difficile dimostrare l'associazione tra la malattia e l'esposizione alle condizioni dell'edificio. Il termine "sindrome dell'edificio malato" è stato utilizzato per descrivere malattie che si verificano a gruppi all'interno di un edificio, i cui sintomi sono spesso vaghi, tra cui prurito, irritazione, secchezza o lacrimazione oculare; naso che cola o congestione nasale; mal di gola o senso di costrizione; pelle secca e pruriginosa o eruzioni cutanee inspiegabili; e mal di testa, sonnolenza e difficoltà di concentrazione.

In alcuni casi, alcuni fattori legati all'edificio sembrano spiegare i sintomi; questi includono temperature più elevate, elevata umidità e scarsa ventilazione, solitamente con l'incapacità di fornire sufficiente aria fresca. Tuttavia, anche le caratteristiche del paziente, tra cui il sesso femminile, una storia di atopia, iperattenzione alle sensazioni, ossessione per le sensazioni esistenti, ansia, depressione e talvolta isteria di massa, possono essere alla base del disturbo.