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Bissinosi
Ultima recensione: 05.07.2025
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La bissinosi è una forma di malattia reattiva delle vie aeree caratterizzata da broncospasmo nei lavoratori esposti a cotone, lino e canapa. La causa eziologica è sconosciuta.
I sintomi della bissinosi includono oppressione toracica e mancanza di respiro, che peggiorano il primo giorno della settimana lavorativa e migliorano entro la fine della settimana. La diagnosi si basa sull'anamnesi e sui test di funzionalità polmonare. Il trattamento della bissinosi prevede l'interruzione dell'esposizione e l'assunzione di farmaci per l'asma.
[ Quali sono le cause della bissinosi?
La bissinosi si verifica quasi esclusivamente nei lavoratori che manipolano cotone grezzo non trattato, in particolare quelli esposti a processi di produzione all'aperto o che lavorano in locali di filatura del cotone. La bissinosi può manifestarsi dopo un'esposizione acuta, ma di solito si sviluppa in lavoratori con una storia di esposizione cronica. L'evidenza suggerisce che alcuni componenti dell'infiorescenza del cotone causino broncospasmo. Sebbene l'endotossina batterica sia la causa probabile, l'assenza di sintomi simili in altre circostanze in cui i lavoratori sono esposti all'endotossina lascia qualche dubbio. Un tempo si pensava che l'esposizione prolungata alla polvere di cotone causasse enfisema, una teoria che non è stata smentita. I sintomi della bronchite cronica sono comuni nei soggetti esposti alla polvere di cotone.
Sintomi della bissinosi
I sintomi della bissinosi consistono in senso di costrizione toracica e mancanza di respiro che migliorano con l'esposizione ripetuta. I sintomi si manifestano il primo giorno di lavoro dopo un fine settimana o una vacanza e diminuiscono o scompaiono entro la fine della settimana. Con l'esposizione ripetuta per diversi anni, la sensazione di costrizione toracica tende a ripresentarsi e persistere oltre la metà della settimana e talvolta fino alla fine della settimana o finché la persona continua a lavorare. Questo tipico andamento periodico distingue la bissinosi dall'asma bronchiale. I sintomi della bissinosi in caso di esposizione acuta sono tachipnea e respiro sibilante. I pazienti con esposizione cronica prolungata possono presentare respiro sibilante scoppiettante.
Diagnosi di bissinosi
La diagnosi di bissinosi si basa sull'anamnesi e sui test di funzionalità polmonare, che mostrano tipiche alterazioni ostruttive e ridotta capacità ventilatoria, soprattutto se eseguiti all'inizio e alla fine del primo periodo di lavoro. Si osserva frequentemente anche iperreattività alla metacolina. La sorveglianza medica, che include la valutazione sintomatica e la spirometria nei lavoratori tessili, può contribuire alla diagnosi precoce.
Trattamento della bissinosi
Il trattamento della bissinosi consiste nell'evitare o ridurre l'esposizione all'agente irritante e nell'utilizzare farmaci antiasmatici.