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Mastoidite - Diagnosi
Ultima recensione: 04.07.2025
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Sulla base dei segni otoscopici generali e locali caratteristici, dei dati di palpazione e percussione del processo mastoideo, della radiografia delle ossa temporali in proiezione di Schuller; nei casi dubbi, se è necessaria una diagnosi differenziale con lesioni del processo mastoideo di altra eziologia, si esegue una TC o una RM. Le alterazioni dell'emocromo, i risultati di un esame batteriologico delle secrezioni auricolari e della cavità dell'ascesso sottoperiosteo per la microflora e la sensibilità agli antibiotici sono di notevole importanza nella diagnosi.
L'anamnesi rivela le precedenti patologie dell'orecchio, il trattamento, la frequenza di esacerbazione dell'otite nel suo decorso ricorrente o cronico, le circostanze e le cause dello sviluppo di questa malattia, il grado di gravità del disturbo delle condizioni generali, la reazione alla temperatura, il volume delle cure mediche d'urgenza precedentemente fornite.
Esame fisico
Palpazione, percussione del processo mastoideo, radiografia delle ossa temporali in proiezione Schüller; se necessario, diagnosi differenziale con mastoidite di altra eziologia: TC o RM.
Ricerca di laboratorio
Esame clinico del sangue, striscio di pus dal condotto uditivo esterno e dalla cavità del processo mastoideo per la valutazione della microflora e della sensibilità agli antibiotici.
Ricerca strumentale
Otoscopia, paracentesi diagnostica del timpano nella mastoidite che si sviluppa nel contesto di un'otite media acuta.
Diagnosi differenziale
Si esegue nell'otite esterna, nel foruncolo del condotto uditivo, nella linfoadenite purulenta parotide, nella suppurazione di cisti e fistole parotidee congenite; nella mastoidite apicale - in altre fonti di formazione di flemmone del collo, negli ascessi tubercolari.
Indicazioni per la consultazione con altri specialisti
In caso di sviluppo di complicazioni intracraniche otogene, è indicata una consulenza con un neurologo, un neurochirurgo, un oculista (per chiarire le condizioni del fondo oculare), un tossicologo o un rianimatore per chiarire la natura e la portata della terapia di disintossicazione.
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