Mastoidite

La mastoidite (empiema del processo mastoideo) è una osteo-periostite distruttiva della struttura cellulare del processo mastoideo.

Codice ICD-10

• H 70.0-H 70.9 Mastoidite e condizioni correlate.
  • Mastoidite acuta H 70.0.
  • Mastoidite cronica H 70.1,
  • H 70.2 Petrosit.
  • H 70.8 Altre mastoiditi e condizioni correlate.
  • H 70.9 Maodidite, non specificato.

Epidemiologia della mastoidite

Mastoidite si sviluppa principalmente sullo sfondo di otite media purulenta acuta, molto meno spesso - con esacerbazione di otite media purulenta cronica.

Screening

A causa dei marcati cambiamenti infiammatori caratteristici nella zona retrostante con mastoidite, la sua diagnosi non causa difficoltà in nessuna fase dell'assistenza medica, anche in assenza di dati di diffrazione dei raggi X.

Classificazione di mastoidite

Distinguere la mastoidite primaria, in cui il processo nel processo mastoideo si sviluppa senza una precedente otite media e secondaria come complicazione dell'otite media.

Cause di mastoidite

In penetrazione mastoiditis secondaria di infezione nella struttura cellulare mastoide avviene prevalentemente in otogennyh da otite media acuta o cronica. In materia Mastoidite primarie lesione direttamente traumatica struttura cellulare mastoid a colpi, contusioni, ferite da arma da fuoco, l'impatto di un onda d'urto, fratture e fratture delle ossa del cranio, anche a fratture della base del cranio, possibile metastasi ematogena skid infezioni patogeni in septicopyemia processo purulenta di transizione dell'area linfonodo del tessuto osseo mastoide; isolato lesione mastoide a infezioni specifiche (tubercolosi, granuloma infettiva). Microflora mastoiditi è molto varia, ma ha dominato la flora cocchi.

Mastoidite - cause e patogenesi

I sintomi della mastoidite

Nella mastoidite esistono sintomi soggettivi e oggettivi. Sintomi soggettivi includono dolore spontaneo associato con il coinvolgimento nel infiammazione del periostio dietro l'orecchio nel processo mastoideo con irradiazione nella parietali, regione occipitale, orbita, l'osso alveolare della mascella superiore, e tanto meno il dolore si diffonde a tutta la metà della testa. Una sensazione di pulsazione nel processo mastoideo, sincrono con l'impulso, è caratteristica. I segni oggettivi sono esordio acuto con febbre, deterioramento delle condizioni generali, intossicazione, mal di testa. Espressa sporgente pinna, gonfiore e arrossamento della pelle dietro l'orecchio, BTE morbidezza della pelle piega lungo la linea di attacco dell'orecchio. Quando si forma un ascesso subperiostale, si nota una fluttuazione, una forte dolorabilità alla palpazione. Come risultato di coinvolgimento nel processo infiammatorio dolore periostio irradia lungo i rami del nervo trigemino nella regione tempio, la corona, collo, le prese denti.

Mastoidite - Sintomi

Diagnosi di mastoidite

Si basa sui caratteristici segni otoscopici generali e locali, dati la palpazione e la percussione del processo mastoideo, la radiografia delle ossa temporali nella proiezione di Schuiller; in casi dubbi, se necessaria diagnosi differenziale con lesione del processo mastoideo di un'altra eziologia, viene eseguita TC o RM. I cambiamenti nell'emogramma, i risultati dell'esame batteriologico della scarica dall'orecchio e la cavità dell'ascesso subperiostale sulla microflora e la sensibilità agli antibiotici hanno un certo significato nella diagnosi.

In un'anamnesi, l'orecchio è diagnosticato. Trattamento, la frequenza di esacerbazione dell'otite nel decorso ricorrente o cronico, le circostanze e le cause dello sviluppo della malattia, la gravità del disturbo generale, la risposta alla temperatura, il volume delle precedenti cure mediche di emergenza.

Mastoidite - Diagnosi

Trattamento della mastoidite

Il trattamento della mastoidite viene effettuato in base all'eziologia della malattia, allo stadio di sviluppo della mastoidite e alla presenza di varie complicanze. In mastoidite, che si è sviluppata in uno sfondo di esacerbazione di otite media purulenta cronica, secondo indicazioni assolute, viene eseguita un'operazione di sanitizzazione sull'orecchio medio.

Mastoidite, che si è sviluppato in un contesto di otite media acuta, trattati in modo conservativo o chirurgicamente. Il primo passo per essudativi semplici primi giorni della malattia viene effettuato il trattamento conservativo in primo luogo paracentesi timpano e antibiotici per via orale. Nella determinazione empirica della natura e del volume di una terapia antibiotica appropriata a considerare l'uso di amoxicillina + acido clavulanico (inibitore di beta-lattamasi), o cefalosporine generazione II-III (cefaclor, cefixime, ceftibuten, cefuroxima, ceftriaxone, cefotaxime, e altri.).

Mastoidite - Trattamento

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