Maxigan

Maxigan è un farmaco combinato con proprietà antispasmodiche e analgesiche.

Indicazioni Maxigan

Tra le indicazioni:

• dolore moderato o lieve dovuto a spasmi che si verificano nella muscolatura liscia - manifestati da spasmi della vescica o dell'uretere, nonché coliche renali;
• intestinale, e inoltre colica biliare;
• disfunzione delle vie biliari, colite cronica e anche sindrome post-colecistectomia;
• algomenorrea o patologie degli organi situati nella pelvi.

Il medicinale può essere utilizzato per la terapia a breve termine della nevralgia, nonché per i dolori muscolari o articolari e per la sciatica.

Come farmaco adiuvante per il dolore che si manifesta a seguito di accertamenti diagnostici o nel periodo postoperatorio.

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Modulo per il rilascio

Disponibile in compresse o soluzione iniettabile. I blister contengono 10, 20 o 100 compresse, un blister per confezione. Le fiale di vetro con soluzione hanno un volume di 5 ml. Una striscia di alveoli contiene 5 fiale, 1 alveolo per confezione.

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Farmacodinamica

Analgin è un analgesico non oppioide, un derivato del pirazolone. Le sue proprietà includono analgesico, antinfiammatorio e antipiretico.

Il cloridrato di pitofenone ha proprietà miotropiche e ha un effetto rilassante piuttosto forte sulla muscolatura liscia degli organi interni.

Il bromuro di fenpiverinio ha un effetto negativo m-colinergico, che gli consente di avere un ulteriore effetto calmante sulla muscolatura liscia.

Queste tre sostanze, se combinate, aumentano reciprocamente la potenza dei rispettivi effetti farmacologici, consentendo al farmaco di ridurre il dolore, rilassare la muscolatura liscia e abbassare la temperatura.

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Dosaggio e somministrazione

Le compresse di Maxigan devono essere assunte per via orale (per ragazzi dai 15 anni in su e adulti) in un dosaggio di 1-2 compresse 2-3 volte al giorno. Non sono consentite più di 6 compresse al giorno. La durata del trattamento è di massimo 5 giorni.

Per i bambini di età compresa tra 6 e 8 anni, il dosaggio è di 0,5 compresse, per i bambini di età compresa tra 9 e 12 anni di tre quarti di compressa e per i bambini di età compresa tra 13 e 15 anni di 1 compressa. Frequenza di somministrazione: 2-3 volte al giorno.

Si consiglia di assumere le compresse subito dopo i pasti.

La soluzione iniettabile del farmaco viene somministrata per via endovenosa o intramuscolare. Ai bambini di età superiore ai 15 anni e agli adulti, in caso di colica acuta in forma grave, il farmaco deve essere somministrato per via endovenosa (lentamente - 1 ml in 1 minuto) in una dose di 2 ml. Se necessario, il farmaco può essere somministrato nuovamente dopo 6-8 ore.

Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare due volte al giorno alla dose di 2 ml. Non possono essere somministrati più di 4 ml al giorno. La durata del trattamento è di massimo 5 giorni.

La soluzione viene somministrata ai bambini (sia per via endovenosa che intramuscolare) in base al peso e all'età.

Nei bambini di età compresa tra 3 e 11 mesi (peso 5-8 kg) è possibile somministrare solo iniezioni intramuscolari alla dose di 0,1-0,2 ml.

Per i bambini di età compresa tra 1 e 2 anni (peso 9-15 kg): il dosaggio per le iniezioni endovenose è di 0,1-0,2 ml; per le iniezioni intramuscolari è di 0,2-0,3 ml.

Per i bambini di 3-4 anni (peso 16-23 kg): il dosaggio per le iniezioni endovenose è di 0,2-0,3 ml; per le iniezioni intramuscolari è di 0,3-0,4 ml.

Per i bambini di età compresa tra 5 e 7 anni (peso 24-30 kg): il dosaggio per le iniezioni endovenose è di 0,3-0,4 ml; per le iniezioni intramuscolari è di 0,4-0,5 ml.

Per i bambini di età compresa tra 8 e 12 anni (peso 31-45 kg): il dosaggio per le iniezioni endovenose è di 0,5-0,6 ml; per le iniezioni intramuscolari è di 0,6-0,7 ml.

Per i bambini di età compresa tra 12 e 15 anni (peso 46-53 kg): il dosaggio per le iniezioni endovenose è di 0,8-1 ml; per le iniezioni intramuscolari è di 0,8-1 ml.

Se necessario, il medicinale può essere somministrato nuovamente nello stesso dosaggio.

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Utilizzare Maxigan durante la gravidanza

Il medicinale non deve essere usato nel primo trimestre o nelle ultime 6 settimane di gravidanza.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• intolleranza individuale ai componenti del farmaco (nonché ai derivati pirazolonici);
• soppressione dei processi di emopoiesi nel midollo osseo;
• forma grave di insufficienza epatica o renale;
• Carenza di G6PD nell'organismo;
• presenza di tachiaritmia, angina pectoris grave, forma scompensata di CHF;
• glaucoma ad angolo chiuso;
• ipertrofia prostatica (con segni clinici);
• ostruzione intestinale;
• collasso e, oltre a ciò, megacolon;
• periodo di allattamento.

L'uso endovenoso del farmaco è vietato ai neonati di età inferiore a 3 mesi (o di peso fino a 5 kg). Le compresse sono vietate ai bambini di età inferiore a 5 anni.

Si richiede cautela nell'uso da parte di pazienti affetti da asma bronchiale, insufficienza epatica o renale, triade di Samter, tendenza ad abbassare la pressione sanguigna e intolleranza ai FANS.

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Effetti collaterali Maxigan

Gli effetti collaterali includono:

• allergia: prurito ed eruzioni cutanee; occasionalmente possono svilupparsi orticaria, anafilassi, edema di Quincke; casi isolati di sindrome di Lyell o di Stevens-Johnson;
• organi dell'apparato digerente: casi isolati – secchezza delle fauci, nonché sensazione di bruciore nella regione epigastrica;
• Organi del SNC: casi isolati – vertigini e mal di testa, nonché paresi dell’accomodazione;
• organi del sistema emopoietico: trombocito- e leucopenia, e anche agranulocitosi (tra i suoi sintomi vi sono brividi, aumento della temperatura, difficoltà a deglutire, mal di gola, vaginite, stomatite e proctite);
• apparato respiratorio: spasmi bronchiali (soprattutto nei pazienti predisposti);
• sistema cardiovascolare: diminuzione della pressione sanguigna e tachicardia;
• organi del sistema urinario: raramente (principalmente a causa dell'uso prolungato o del sovradosaggio del farmaco) – sviluppo di anuria e oliguria, nonché proteinuria e nefrite tubulointerstiziale; inoltre, l'urina può acquisire una tinta rossa (a causa dei prodotti di degradazione del metamizolo); casi isolati – problemi di minzione;
• reazioni locali: dopo l'iniezione intramuscolare possono comparire infiltrazioni nel sito della procedura;
• altri: isolati – diminuzione della sudorazione.

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Overdose

In caso di sovradosaggio si manifestano i seguenti sintomi: abbassamento della pressione sanguigna, vomito con nausea, sensazione di sonnolenza, secchezza delle fauci, confusione, dolore all'epigastrio, disfunzione renale o epatica, convulsioni e alterazioni della sudorazione.

La terapia prevede lavanda gastrica e carbone attivo. Se necessario, può essere eseguito un trattamento sintomatico.

Interazioni con altri farmaci

In seguito alla combinazione di Maxigan con altri analgesici non oppioidi, si può osservare un aumento reciproco degli effetti tossici.

I triciclici, i contraccettivi orali e l'allopurinolo hanno un effetto distruttivo sul metabolismo del metamizolo sodico e ne aumentano le proprietà tossiche.

I barbiturici con fenilbutazone e altri farmaci che inducono gli enzimi epatici microsomiali riducono l'efficacia del principio attivo di Maxigan.

Grazie all'associazione del principio attivo con la ciclosporina, i livelli di quest'ultima nel sangue diminuiscono.

I sedativi e i tranquillanti aumentano l'intensità dell'effetto analgesico del metamizolo sodico.

In caso di combinazione di Maxigan con butirrofenoni, sostanze che bloccano i recettori dell'istamina (H1), amanatadina, nonché chinidina e fenotiazine, l'intensità dell'effetto negativo m-colinergico può aumentare.

La combinazione di Maxigan ed etanolo può contribuire ad un aumento reciproco dei loro effetti sull'organismo.

L'uso combinato del farmaco con clorpromazina o altri derivati fenotiazinici può causare grave ipertermia.

Il metamizolo sodico è in grado di interrompere il legame dei farmaci antidiabetici orali, dei GCS, dell'indometacina e degli anticoagulanti (azione indiretta) con le proteine. Allo stesso tempo, ne aumenta anche l'efficacia.

L'uso combinato con farmaci citostatici o tiamisolo aumenta il rischio di sviluppare leucopenia nel paziente.

In caso di combinazione con farmaci che bloccano i recettori dell'istamina (H2), e anche con codeina e propranololo, la velocità di inattivazione del metamizolo sodico diminuisce e il suo effetto sull'organismo aumenta.

La soluzione iniettabile non deve essere miscelata nella siringa con altre soluzioni farmacologiche.

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Condizioni di archiviazione

Il medicinale deve essere conservato in un luogo protetto dalla luce solare, dall'umidità e dalla portata dei bambini. La temperatura ambiente non deve superare i 25 °C.

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Data di scadenza

L'uso di Maxigan è consentito per 3 anni a partire dalla data di fabbricazione del farmaco.

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