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Metodi di ecografia del pancreas
Ultima recensione: 04.07.2025
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Potrebbe essere difficile visualizzare il pancreas, in particolare la coda.
Iniziare con sezioni trasversali della parte superiore dell'addome, spostando il trasduttore da un lato all'altro, dal margine costale all'ombelico. Quindi eseguire sezioni longitudinali, spostando il trasduttore verso il basso e verso l'alto nella parte superiore dell'addome. Se è necessario esaminare un'area specifica, chiedere al paziente di inspirare profondamente e trattenerlo durante l'inspirazione.
Gas
Se la presenza di gas nell'intestino interferisce con l'imaging:
- Utilizzare una leggera pressione sul sensore o tagli in posizione sdraiata sul lato, a destra e a sinistra.
- Se necessario, somministrare al paziente 3 o 4 bicchieri d'acqua, attendere qualche minuto affinché le bolle d'aria si dissipino, quindi ripetere l'esame con il paziente seduto o in piedi, visualizzando il pancreas attraverso lo stomaco pieno di liquido.
- Se il paziente non è in grado di stare in piedi, posizionarlo sul lato sinistro o destro e chiedergli di bere con una cannuccia, quindi eseguire la scansione con il paziente sdraiato sulla schiena.
scansione trasversale
Iniziare la scansione trasversalmente all'addome, spostando il trasduttore verso le gambe del paziente fino a visualizzare la vena splenica come una struttura tubulare lineare con un'estremità mediale ispessita. A questo punto, si fonde con la vena mesenterica superiore a livello del corpo del pancreas. L'arteria mesenterica superiore sarà visualizzata nella sezione trasversale appena sotto la vena. Inclinando e ruotando il trasduttore, è possibile visualizzare la testa e la coda del pancreas.
Continuare la scansione trasversalmente verso il basso fino a visualizzare la testa del pancreas e il processo uncinato (se presente) tra la vena cava inferiore e la vena porta.
Scansione longitudinale
Iniziare la scansione longitudinale appena a destra della linea mediana, individuare la struttura tubulare della vena cava inferiore con la testa del pancreas anteriormente, sotto il fegato. La vena cava inferiore non deve essere compressa o spostata dal pancreas normale.
Continuare la scansione longitudinalmente, spostandosi verso sinistra. Individuare l'aorta e l'arteria mesenterica superiore. Questo aiuterà a identificare il corpo del pancreas.
Scansione in posizione sdraiata
Dopo aver eseguito la scansione longitudinale e trasversale, ruotare il paziente sul lato destro ed eseguire la scansione del pancreas attraverso la milza e il rene sinistro. Questo aiuterà a localizzare la coda del pancreas.
Quindi, con il paziente sdraiato sul fianco sinistro, chiedetegli di fare un respiro profondo e trattenerlo, e di esaminare il pancreas attraverso il fegato. Questo rivelerà la testa del pancreas.
Scansione in posizione eretta
Quando la visualizzazione è difficoltosa a causa della presenza di gas intestinale, somministrare al paziente 3 o 4 bicchieri d'acqua. Dopo che il paziente ha finito di bere, attendere qualche minuto affinché le bolle d'aria si dissipino, quindi, con il paziente seduto o in piedi, visualizzare il pancreas attraverso lo stomaco. Questa tecnica è particolarmente utile per visualizzare la coda del pancreas.
La visualizzazione dell'intero pancreas è sempre difficile. È necessario utilizzare diverse proiezioni e angolazioni del trasduttore.
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