Rimedi e metodi di trattamento dello sperone calcaneare

Tra le entesopatie del piede, la più comune è l'infiammazione della fascia plantare con la formazione di un'ossificazione a forma di spina sulla superficie inferiore del calcagno – sul lato della pianta – o, come la chiamano i medici, un osteofita marginale. Questo osteofita (entesofito) diretto verso le ossa metatarsali è uno sperone calcaneare.

Quali mezzi e metodi di trattamento degli speroni calcaneari vengono utilizzati in ortopedia e come si può trattare con rimedi popolari? E gli speroni calcaneari scompaiono senza trattamento?

Trattamento farmacologico degli speroni calcaneari a casa

Bisogna tenere presente che lo sperone calcaneare non può essere curato senza cure, ma tutti i metodi terapeutici – farmacologici e alternativi – sono sintomatici, cioè riducono il dolore e l’infiammazione che limitano la mobilità del piede.

Farmaci antinfiammatori non steroidei per il trattamento degli speroni calcaneari, che inibiscono la sintesi dei mediatori dell'infiammazione (prostaglandine) - Ibuprofene, Diclofenac, Indometacina, Ketorolo, ecc. - sono prescritti dagli ortopedici per via orale se i pazienti non presentano controindicazioni come ulcera gastrica e duodenale, disturbi della coagulazione del sangue, asma bronchiale, malattie epatiche croniche, insufficienza cardiaca o renale, gravidanza e allattamento. Quali altre compresse sono raccomandate per il trattamento degli speroni calcaneari, nonché i loro effetti collaterali e il dosaggio, maggiori dettagli nell'articolo - Compresse per il dolore alle gambe.

Inoltre, unguenti e gel correlati ai FANS alleviano il dolore, l'infiammazione e il gonfiore dei tessuti molli del piede. In particolare, il trattamento viene effettuato con Diclofenac (altri nomi commerciali: Diclac-gel, Diclofenacol, Dicloran, Voltaren), Ibuprofene, Ketonal (Ketoprofene), ecc. Informazioni complete nel materiale - Unguenti per speroni calcaneari

Il trattamento degli speroni calcaneari con Dimexide (dimetilsolfossido) è anche mirato ad alleviare i sintomi di questa entesopatia; si consiglia di applicare una soluzione al 50% del farmaco sulla zona dolorante del tallone e del piede due o tre volte al giorno. Un impacco con Dimexide allevia ancora meglio il dolore: si prepara una soluzione al 30-40% di questo farmaco per inumidire un fazzoletto, si ricopre l'impacco con polietilene e tessuto naturale; l'applicazione non deve superare i 25-30 minuti. Di solito, il trattamento degli speroni calcaneari a casa con Dimexide viene eseguito per due settimane (l'impacco può essere applicato due volte al giorno). È molto comodo utilizzare il gel di Dimexide al 25%, così come il gel Dolobene contenente dimexide e soluzione di Ioddicerina.

Il dolore molto intenso può essere alleviato con un trattamento a base di Dimexide e novocaina, per cui la composizione della compressa deve contenere una parte di una soluzione al 40% di dimetilsolfossido e due parti di una soluzione al 2% di novocaina (disponibile in fiale).

Il dimexide non viene utilizzato in presenza di gravi problemi alla vista (glaucoma), al sistema cardiovascolare, al fegato, ai reni, nonché durante la gravidanza e l'allattamento.

Poiché il linimento asettico di Vishnevsky tratta le infiammazioni purulente della pelle e la necrosi dei tessuti sottocutanei, il trattamento con l'unguento di Vishnevsky non viene utilizzato in ortopedia. Anche il trattamento con la crema Zorka (unguento utilizzato in medicina veterinaria) e il trattamento con il gel al chitosano Vasna (cosmeceutico per la pelle problematica) non sono prescritti.

Tuttavia, diversi cerotti per gli speroni calcaneari vengono spesso utilizzati a causa del loro effetto distraente. Si tratta di un normale cerotto al pepe (aiuta ad alleviare il dolore), di un cerotto al mentolo simile (Clifton, Mentopas, TetaPlast, cerotto al mentolo Neobun, ecc.), nonché di un cerotto cinese a base di pepe, zenzero, canfora e mentolo (Tongluo Qutong). Tuttavia, i cerotti impermeabili all'argento non vengono utilizzati: questo è un rimedio per una migliore guarigione di ferite aperte e ustioni.

Quando il processo infiammatorio peggiora, curare lo sperone calcaneare con il freddo aiuta ad alleviare il dolore: applicare un impacco di ghiaccio sulla zona dolorante più volte al giorno per un quarto d'ora.

E al di fuori di una riacutizzazione, i medici raccomandano di fare diversi impacchi. Ad esempio, il trattamento con la bile a casa si riduce al fatto che la sera, dopo aver tenuto i piedi in acqua moderatamente calda per 10-15 minuti, è necessario applicare un impacco di bile medicata: inumidire una benda con bile non diluita, applicarla sulla zona dolente, coprirla con carta assorbente e fissarla con una benda sopra (è possibile indossare i calzini e andare a letto). Grazie all'afflusso di sangue, il trofismo dei tessuti migliora e l'infiammazione si attenua. Questa procedura viene eseguita ogni sera per almeno due o tre settimane.

Un impacco alcolico viene preparato in modo simile per gli speroni calcaneari. Inoltre, il sollievo dal dolore è facilitato dal trattamento con bischofite, una soluzione multicomponente di sali minerali naturali: tramite frizioni o impacchi (da applicare anche di notte, a giorni alterni per un mese).

Se il paziente preferisce la terapia omeopatica, gli esperti consigliano farmaci per uso locale come Traumeel, Ziel T e Reuma-Gel.

Inoltre, gli omeopati possono prescrivere: Calcarea florica, Rhus tossicodendron, Aranea diadema, Ruta graveolens, Ammonium muriaticum.

Nei casi in cui né i FANS assunti per via orale né quelli per via esterna diano il risultato desiderato e il dolore diventi insopportabile, è necessario ricorrere alle iniezioni per gli speroni calcaneari: iniezioni periarticolari di glucocorticoidi, spesso in combinazione con novocaina. Tuttavia, gli specialisti prescrivono con grande cautela il trattamento con Diprospan, Betametasone dipropionato, Metilprednisolone e Idrocortisone, poiché l'introduzione di farmaci di questo gruppo farmacologico nell'articolazione può portare a cambiamenti strutturali nel tessuto osseo e cartilagineo, atrofia del tessuto sottocutaneo e delle fibre muscolari e compromissione dell'integrità dei tendini.

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Rimedi popolari per curare gli speroni calcaneari a casa

Mentre gli specialisti conoscono la differenza tra l'osteofita marginale del calcagno e l'esostosi retrocalcaneare (deformità di Haglund, che fa parte della triade della sindrome omonima), molte persone lontane dalla medicina ritengono che lo sperone calcaneare sia una crescita cartilaginea densa sulla parte posteriore del tallone, dove è attaccato il tendine di Achille.

La deformità di Haglund è chiamata sperone retrocalcaneare o d'Achille e si manifesta come complicazione dell'infiammazione del tendine d'Achille o della borsa articolare del tallone. Perché ne parliamo? Perché molte ricette per il trattamento degli speroni calcaneari con rimedi popolari pubblicati su Internet sembrano essere specificamente formulate per lo sperone d'Achille. Esistono anche consigli applicabili solo ai calli secchi (calli) sulla pianta dei piedi o alla loro ipercheratosi.

Come scegliere un rimedio casalingo efficace? Probabilmente, se un rimedio popolare è davvero efficace, allora il medico lo consiglia ai suoi pazienti...

Pertanto, i medici confermano che il trattamento degli speroni calcaneari con il sale può ridurre l'intensità del dolore, per cui è sufficiente fare bagni giornalieri con sale per due settimane (50-60 g di sale per litro d'acqua). In alcune ricette, oltre al sale, si consiglia di aggiungere all'acqua aceto, sapone o bicarbonato di sodio, ma ciò non aumenta l'efficacia di questa procedura.

Il trattamento con sale marino (gli stessi bagni) è efficace per alleviare il gonfiore ai piedi e il dolore ai talloni; il trattamento con sale del Mar Morto è più efficace con impacchi e lozioni. Tuttavia, il trattamento degli speroni calcaneari in mare (ovvero l'alleviamento dei sintomi) può essere effettuato semplicemente camminando a piedi nudi lungo la riva e sulla sabbia calda.

Trattamento con trementina: si consiglia di strofinare la pelle della pianta del piede vicino all'osso del tallone o di fare un impacco con successivo riscaldamento. La trementina (olio di trementina purificato) provoca irritazione nel sito di applicazione, con un effetto disintossicante e analgesico. Inoltre, la dilatazione riflessa dei capillari migliora la microcircolazione e il metabolismo dei tessuti.

Trattamento con cherosene: strofinare la zona dolente con una miscela di cherosene e sale da cucina (50 g di ciascun ingrediente) o una miscela di cherosene e alcol etilico (in proporzioni uguali). Si tenga presente che il cherosene può causare ustioni chimiche sulla pelle.

Identico all'uso di un impiastro di pepe è il trattamento con pepe (amaro, contenente l'alcaloide capsaicina), anch'esso mirato a ridurre il dolore e l'infiammazione dovuti a un afflusso riflesso di sangue. Lo stesso effetto, dovuto all'azione del glicoside sinigrina, si ottiene con il trattamento con senape o con rafano (impacchi con radice grattugiata fresca), così come con il ravanello nero (che viene grattugiato finemente e, avvolto in un panno di cotone, applicato sul tallone durante la notte).

Trattamento con aspirina: la composizione degli impacchi (da applicare di notte) comprende 200 ml di alcol medicinale, 5 g di aspirina (in polvere) e 25 g di peperoncino (macinato). Il trattamento degli speroni calcaneari con iodio e aspirina si effettua con applicazioni di una miscela di pari quantità di aspirina frantumata e soluzione alcolica di iodio al 5%.

In questo caso lo iodio agisce come irritante locale (il principio d'azione è stato menzionato sopra), quindi dal punto di vista farmacologico il trattamento domiciliare degli speroni calcaneari con iodio può essere considerato un metodo efficace.

A proposito, molte ricette popolari includono aceto, miele, sale e iodio per gli speroni calcaneari. E se in qualche modo abbiamo capito il sale e lo iodio, allora i medici non commentano il trattamento con il miele, sotto forma di impacchi con l'aggiunta di sale. Ma l'unguento al veleno d'api Apizartron è efficace contro il dolore, incluso quello causato dagli osteofiti del tallone.

È possibile provare il trattamento con l'aceto a casa: infuso di aceto di tuberi di colchico (10:1) come un unguento antidolorifico.

Il trattamento con alcol aiuterà ad alleviare il dolore, se si tratta di alcol formico (alcol etilico + acido formico). E affinché il trattamento con la vodka abbia un effetto antidolorifico, è meglio preparare una tintura per sfregamento con la radice di calamo o con i fiori di lillà comune. Gli erboristi garantiscono un sollievo dal dolore se si tratta con lillà (la sua tintura).

In che modo l'argilla può aiutare a trattare gli speroni calcaneari? Grazie alle sue proprietà assorbenti, rimuove le scorie metaboliche accumulate dai tessuti, aiuta ad alleviare il gonfiore e a ridurre il dolore. Per un impacco di argilla, sono sufficienti l'argilla stessa e acqua leggermente tiepida; la miscela ottenuta dovrebbe avere la consistenza di una pasta densa. Come previsto, l'impacco deve essere coperto con un materiale impermeabile e isolato; la durata standard della procedura è di 60-90 minuti.

Il trattamento tradizionale degli speroni calcaneari con aceto e uovo è adatto solo per l'esostosi retrocalcaneare (protuberanze sui talloni) e si esegue sotto forma di impacchi. Il trattamento con uovo, aceto e olio è rischioso di ustioni, poiché non si utilizza aceto da tavola, ma acido acetico concentrato (come raccomandato in alcune ricette). Dopo aver sciolto il guscio di un uovo crudo nell'acido, si aggiunge olio vegetale. Questo metodo può essere utilizzato per rimuovere i calli cheratinizzati (mentre i tessuti sani vengono protetti con del nastro adesivo).

Il trattamento con limone o con foglie di cavolo raccomandato da alcune fonti è discutibile. Le proprietà benefiche del limone vengono applicate esternamente per trattare micosi, acne e iperpigmentazione cutanea; la scorza di limone ammorbidisce i calli induriti. Le foglie di cavolo estraggono l'essudato purulento dal flemmone e curano la mastite.

Il trattamento con le cipolle (che si consiglia di legare ai talloni) non è giustificato da nulla: i fitoncidi volatili delle cipolle non penetrano nella pelle. Ma una pappa di cipolle rimuove i calli vecchi con successo, grazie alla presenza di acidi organici nella sua composizione.

L'affermazione che il trattamento all'aglio – impacchi o applicazioni di una miscela di pappa d'aglio con vodka, sale o detersivo da bucato grattugiato – dissolva gli osteofiti è, per usare un eufemismo, esagerata. Ma tali procedure sono efficaci contro le malattie fungine dei piedi.

Si consiglia il trattamento degli speroni calcaneari con strutto: lubrificando sistematicamente lo sperone d'Achille (la protuberanza sul tallone) con strutto, questo può diventare meno duro nel tempo. Inoltre, strofinare la pelle cheratinizzata dei talloni con strutto crudo aiuta ad ammorbidirla e a guarire le screpolature.

Spesso vengono proposti rimedi popolari discutibili per curare gli speroni calcaneari a casa, come:

• trattamento con propoli (è meglio utilizzarla esternamente, nemmeno per gli speroni calcaneari, ma per una migliore guarigione delle lesioni cutanee);
• trattamento con aceto di mele (utilizzato contro le vene varicose) o trattamento degli speroni calcaneari con kombucha;
• trattamento con catrame o trattamento con olio solido (le cheratosi e la psoriasi si curano con prodotti a base di catrame e unguenti a base di olio solido);
• il trattamento con ammoniaca, anche mescolata con olio di girasole, non aiuta, ma in combinazione con glicerina aiuta contro calli e talloni screpolati;
• Per ammorbidire la pelle indurita dei talloni si ricorre al trattamento con patate (crude o bollite).

Alcune persone usano impacchi di urina o bagni di urina calda per combattere i talloni screpolati e i calli induriti (dovuti all'azione dell'urea), ma non si sa se il trattamento con l'urina sia possibile.

Secondo le informazioni ufficiali, il trattamento con lamina riduce efficacemente il dolore, avvolgendo il piede (per una o due ore al giorno) con un comune foglio di alluminio alimentare, così come il trattamento con rame, posizionando e fissando una piastra di rame sulla zona dolorante della pianta. L'effetto analgesico è spiegato dalla differenza tra l'attività elettrica della pelle e il potenziale elettrico del metallo: quando entra in contatto con la pelle, la conduzione degli impulsi dolorifici attraverso i canali ionici delle membrane presinaptiche delle terminazioni nervose si riduce.

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Trattamento degli speroni calcaneari con le erbe

Ecco le ricette più popolari per curare gli speroni calcaneari con piante medicinali.

Il trattamento con la bardana aiuta ad alleviare dolore e gonfiore: impacchi di foglie fresche di bardana vengono preparati la sera (necessariamente dopo pediluvi caldi). Allo stesso scopo, nella medicina popolare si utilizzano foglie fresche di menta piperita, maggiorana e pioppo tremulo. Per la gotta, si consiglia l'assunzione di un decotto di radice di bardana per via interna, ma non è noto se questo rimedio sia efficace contro l'osteofita del calcagno.

È improbabile che il trattamento con la piantaggine dia risultati positivi, poiché le foglie di questa pianta vengono spesso applicate su ascessi, zone irritate e pruriginose della pelle.

Si consiglia di effettuare un trattamento con l'ortica: impacchi di parti della pianta triturate o di foglie scottate. Ma la prima opzione è migliore: l'acido formico, contenuto nei peli urticanti della pianta, non perde le sue proprietà irritanti per la pelle se schiacciato.

La tintura di fiori di lillà è già stata menzionata sopra, e allo stesso modo si usano le tinture alcoliche di cinquefoglia (parte aerea e rizoma), radici di ninfea gialla, brionia bianca o erba di centocchio (porcellino di terra). Inoltre, il trattamento contro i porcellini di terra consiste nell'applicazione quotidiana di erba vaporizzata sulla zona dolorante per due o tre ore (con una benda) o impacchi con il suo decotto.

Trattamento con la callisia dorata (callisia profumata): è possibile utilizzare unguenti e balsami già pronti (con l'aggiunta di estratti di altre piante o veleno d'api), oppure è possibile preparare una tintura di vodka (da applicare con unguento) o un unguento. La composizione di un tale unguento include proporzioni approssimativamente uguali di germogli di callisia schiacciati fino a ottenere una pappa e strutto (o qualsiasi altro grasso naturale). Si consiglia di applicare l'unguento ogni giorno: dopo un pediluvio caldo, indossare calzini di cotone e sopra calzini di lana.

Come osservano gli esperti, la durata del trattamento degli speroni calcaneari dipende da molti fattori, tra cui patologie concomitanti. Plantari specifici per il trattamento degli speroni calcaneari ridurranno il carico sui talloni e sulle piante dolenti: sono più spessi e presentano delle tacche alla base dell'osso del tallone.

Trattamento fisioterapico

Oltre al fatto che il trattamento degli speroni calcaneari con il massaggio aiuta a migliorare la circolazione sanguigna, il metabolismo e il trofismo dei tessuti dei piedi, vengono utilizzate procedure fisioterapiche con ozocerite, paraffina e fango terapeutico.

Il trattamento con ozocerite e il trattamento con paraffina vengono effettuati con impacchi e applicazioni che favoriscono il riscaldamento dei tessuti profondi, migliorandone il trofismo e alleviando il dolore.

In sanatorio, il trattamento degli speroni calcaneari con fango (terapia peloide) viene effettuato sotto forma di applicazioni e pediluvi con fango terapeutico - fango solforico (ad esempio, peloidi dell'estuario di Sivash o Kuyalnik, fango del Mar Morto, ecc.). In assenza di controindicazioni, possono essere prescritti bagni di idrogeno solforato.

Il trattamento fisioterapico hardware può includere:

• ionoforesi convenzionale (con preparati di iodio, dimexide, novocaina) o elettroforesi nel trattamento degli speroni calcaneari;
• terapia ad ultrasuoni – trattamento con ultrasuoni e idrocortisone;
• trattamento darsonval – darsonvalizzazione locale con impulsi di corrente elettrica ad alta frequenza;
• trattamento con magnete – esposizione a un campo elettromagnetico alternato di frequenze variabili; a casa, il trattamento può essere effettuato con l'apparecchio per magnetoterapia Almag-01;
• terapia laser – trattamento degli speroni calcaneari con un laser (semiconduttore o elio-neon), che aiuta ad ammorbidire l'osteofita marginale;
• trattamento degli speroni calcaneari mediante irradiazione mediante unità di radioterapia, ovvero il trattamento con raggi X arresta la crescita degli osteofiti; può essere utilizzato un tubo a raggi X a fuoco corto o a fuoco lungo;

Oggi, tra tutti i metodi fisioterapici hardware, la terapia ad onde d'urto, o metodo ad onde d'urto per il trattamento degli speroni calcaneari, è riconosciuta dagli specialisti come la più efficace, poiché sotto l'effetto di ultrasuoni a bassa frequenza, l'osteofita del calcagno si ammorbidisce e collassa. Controindicazioni all'uso di questo metodo sono malattie ematologiche e tendenza alla formazione di coaguli di sangue, pressione alta o bassa, disturbi del ritmo cardiaco, malattie infettive, presenza di neoplasie maligne e gravidanza.

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Trattamento degli speroni calcaneari con il dispositivo Denas

Secondo i produttori di questo dispositivo, l'effetto terapeutico si ottiene tramite elettroneurostimolazione dinamica. Le indicazioni per il suo utilizzo non indicano patologie dell'apparato muscolo-scheletrico, accompagnate dalla formazione di osteofiti ossei ed esostosi. Ovviamente, il trattamento con Denas non viene effettuato.

Trattamento con il dispositivo Vitafon

A giudicare dal fatto che il dispositivo Vitafon crea microvibrazioni meccaniche nei tessuti e attiva la circolazione linfatica e sanguigna con un'azione vibroacustica, il trattamento Vitafon a casa può rappresentare un'alternativa al massaggio convenzionale. Tuttavia, l'osteofita del calcagno non è specificamente indicato nelle istruzioni del dispositivo.

Trattamento Bioptron

Il dispositivo Bioptron (Zepter Bioptron) agisce sui tessuti corporei (come indicato nelle istruzioni, a livello delle membrane cellulari) con luce incoerente policromatica polarizzata, ovvero viene eseguita una fototerapia. Tra le patologie dell'apparato muscolo-scheletrico, le istruzioni menzionano: artrite e osteoartrite, tendinite, sindrome del tunnel carpale, epicondilite laterale, mialgia, lesioni e dolori articolari.

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Sperone calcaneare: trattamento con dispositivo Imedis

Questo dispositivo sfrutta i principi della biorisonanza e agisce sul corpo con radiazioni elettromagnetiche variabili. Tra le patologie delle strutture scheletriche, questo metodo viene utilizzato per artrite e borsite.

Trattamento chirurgico degli speroni calcaneari

Solo nei casi in cui non si risponde ad altri metodi terapeutici può essere necessario un trattamento chirurgico dello sperone calcaneare, piuttosto complesso e non sempre efficace, mediante la sua rimozione.

La chirurgia open access, gravata da gravi complicazioni e che richiede una riabilitazione postoperatoria a lungo termine, viene ora eseguita piuttosto raramente. Gli interventi mini-invasivi sono più spesso utilizzati: endoscopici o sotto controllo radiografico.

Per evitare un intervento chirurgico, se avverti dolore nella zona del tallone, consulta un ortopedico. E se si tratta di un osteofita del calcagno, esistono rimedi e metodi efficaci per trattare gli speroni calcaneari.