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Pillole per il dolore alle gambe
Ultima recensione: 04.07.2025
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Le pillole per il dolore alle gambe che aiutano davvero a eliminare questo sintomo devono essere prescritte da un medico, dopo aver determinato la causa della patologia.
Dopotutto, questo segno clinico è caratteristico di molte patologie, in particolare dell'artrosi articolare e dell'osteoartrosi (con dolori alle articolazioni dell'anca e del ginocchio), dell'ernia del disco (dolore tirante lungo tutta la gamba), della sciatica (dolore nella zona della parte posteriore della coscia), ecc.
Solo dopo l'esame e la diagnosi accurata si può decidere quali pillole specifiche assumere per il dolore alle gambe.
[ Indicazioni per l'uso delle compresse per il dolore alle gambe
Tra le indicazioni per l'uso di compresse per il dolore alle gambe, gli esperti indicano un'ampia gamma di patologie. Tra queste rientrano artrosi di tutti i tipi e localizzazioni, artrite reumatoide e reattiva, poliartrite infettiva aspecifica, artrite associata al morbo di Paget e di Reiter, osteoartrosi deformante (danno alla cartilagine articolare), osteomielite (infiammazione del tessuto osseo), gotta, sperone calcaneare, morbo di Bechterew (spondilite anchilosante), malattie reumatiche dei tessuti molli extraarticolari (infiammazione muscolare), nevralgia, osteomalacia (rammollimento delle ossa dovuto alla scarsa mineralizzazione dei loro tessuti). Dolore alle gambe di varia intensità è causato da vene varicose e aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori. E, naturalmente, si tratta di lesioni traumatiche delle gambe accompagnate da dolore: fratture, distorsioni o rotture dei legamenti.
Farmacodinamica delle compresse per il dolore alle gambe
La farmacodinamica degli antidolorifici per le gambe correlati ai FANS - derivati dell'acido acetico (Diclofenac, Indometacina) - si basa sulla capacità dei loro principi attivi di rallentare la produzione di uno speciale enzima, la cicloossigenasi. Questo, a sua volta, riduce la sintesi di prostaglandine, che si formano durante il metabolismo dell'acido arachidonico. Questi mediatori lipidici causano una risposta - dolore e febbre - a qualsiasi processo infiammatorio nell'organismo.
Riducendo la concentrazione di prostaglandine, i farmaci antinfiammatori non steroidei non solo alleviano il dolore alle gambe, ma sopprimono anche l'infiammazione, contribuendo a eliminare il gonfiore dei tessuti molli e delle articolazioni.
Anche il meloxicam (e i suoi generici) è un farmaco antinfiammatorio non steroideo, appartenente al gruppo degli oxicam. Tuttavia, il suo meccanismo d'azione è simile a quello del diclofenac e dell'indometacina.
La farmacodinamica delle compresse per il dolore alle gambe a base di naprossene, un derivato dell'acido propionico, si basa sull'inibizione della sintesi dell'enzima lipossigenasi, un catalizzatore per l'ossidazione degli acidi grassi polinsaturi, in particolare dell'acido arachidonico. Pertanto, la produzione di componenti intermedi delle prostaglandine sintetizzate da questo acido viene significativamente rallentata. Il risultato finale è lo stesso: una forte riduzione dell'attività dei mediatori dell'infiammazione, che conferisce un effetto analgesico. Inoltre, il movimento dei leucociti rallenta, conferendo al naprossene una forte proprietà antinfiammatoria.
Farmacocinetica delle compresse per il dolore alle gambe
Dopo l'assunzione di una pillola per il dolore alle gambe (Diclofenac, Indometacina, Meloxicam o Naprossene), i farmaci vengono rapidamente assorbiti nello stomaco ed entrano nel plasma sanguigno. Quasi tutti i farmaci sopra menzionati hanno una capacità di legame con le proteine plasmatiche del 90%.
La concentrazione massima nel plasma sanguigno si raggiunge: dopo 1-2 ore per Diclofenac e Indometacina; dopo 5-6 ore per Meloxicam. La percentuale di biodisponibilità assoluta dei farmaci è rispettivamente del 99% e del 90%.
Diclofenac e indometacina attraversano la barriera emato-encefalica e la placenta, entrando anche nel liquido sinoviale e nel latte materno. Il metabolismo avviene nel fegato con la formazione di metaboliti fenolici. L'escrezione avviene attraverso i reni (fino al 60%) e l'intestino (35%).
Il meloxicam viene scomposto dagli enzimi epatici ed escreto dai reni e dall'intestino (l'emivita è di circa 20 ore).
Farmacocinetica delle compresse per il dolore alle gambe: il naprossene è caratterizzato dalla più alta percentuale di legame alle proteine plasmatiche, pari al 99%, e raggiunge la massima concentrazione plasmatica dopo 2-4 ore. Tuttavia, la biodisponibilità assoluta del farmaco è inferiore, pari al 50%. Il naprossene viene escreto principalmente per via renale (con le urine), con un'emivita compresa tra 12 e 15 ore.
Nomi di pillole per il dolore alle gambe
Di norma, la terapia farmacologica per il dolore alle gambe utilizza farmaci appartenenti al gruppo farmacologico dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), che hanno un potente effetto analgesico indipendentemente dall'eziologia e dalla localizzazione del dolore.
Ecco i nomi dei farmaci per il dolore alle gambe più spesso prescritti ai pazienti affetti dalle patologie sopra elencate: Diclofenac (generici - Diclac, Voltaren, Difen, Naklof, Naklofen, Ortofen, Revmavek, Flotak), Indometacina (nomi commerciali: Indobene, Indovis, Indocollyre, Indotard, Indocid, Metindol), Naproxen (sinonimi - Noritis, Nalixan, Anaprox, Apraks, Floginas, Inaprol, Naxen, Proxen, Pronaxen, Artagen, Flanaks, Naprobene, Daprox, ecc.), Meloxicam (sinonimi - Artrozan, Mirloks, Meloks, Melbek, Movalis).
Modalità di somministrazione e dosaggio
Per il dolore alle gambe, il Diclofenac si assume per via orale, mezza compressa o una compressa intera tre volte al giorno (prima dei pasti); la dose massima giornaliera è di 150 mg (3 compresse).
Modo di somministrazione e dosaggio del farmaco Indometacina: 25 mg per via orale 2-3 volte al giorno (dopo i pasti). In caso di dolore molto intenso, è consentito aumentare la dose a 50 mg tre volte al giorno; la dose massima giornaliera è di 200 mg e, in caso di un trattamento prolungato, di 75 mg al giorno.
Durante il giorno, le compresse di Meloxicam (al dosaggio di 7,5 mg) per il dolore alle gambe vengono assunte una volta al giorno, durante i pasti, con un bicchiere d'acqua. Per il dolore associato a un'esacerbazione dell'artrite reumatoide e della spondilite anchilosante, i medici consentono un aumento della dose a 15 mg (una volta al giorno).
Il naprossene deve essere assunto per via orale durante i pasti con acqua. Le compresse di questo farmaco sono disponibili in vari dosaggi: 0,125; 0,25; 0,375; 0,5; 0,75 e 1 g. In caso di dolore acuto, si consiglia l'assunzione di 0,5-0,75 g due volte al giorno (la dose massima giornaliera non deve superare 1,75 g). In caso di attacco di gotta, è possibile assumere 825 mg di naprossene per la prima volta, ma in seguito è necessario ridurre la dose a 275 mg, da assumere ogni 8 ore.
Controindicazioni all'uso di compresse per il dolore alle gambe
L'elenco delle controindicazioni all'uso di compresse per il dolore alle gambe comprende gli agenti farmacologici in esame.
Pertanto, il diclofenac è controindicato in caso di ulcera gastrica e duodenale; storia di attacchi di asma bronchiale, orticaria e rinite acuta durante il trattamento con aspirina ("triade dell'aspirina"), così come altri farmaci antinfiammatori non steroidei. Questo farmaco non deve essere assunto da bambini di età inferiore ai 6 anni e da donne in gravidanza. Il diclofenac deve essere prescritto con cautela in caso di patologie del tratto gastrointestinale, epatico, renale, asma bronchiale, ipertensione e insufficienza cardiaca.
L'indometacina ha controindicazioni simili a quelle del diclofenac.
Le controindicazioni per il farmaco Meloxicam includono: ulcera gastrica e duodenale, sanguinamento gastrointestinale e di altro tipo, grave insufficienza renale, epatica o cardiaca, gravidanza, infanzia (sotto i 14 anni).
Il naprossene non è prescritto per le stesse patologie e condizioni dei farmaci elencati, inoltre non è utilizzato per le malattie associate alla soppressione della funzione emopoietica del midollo osseo.
L'uso di farmaci per il dolore alle gambe durante la gravidanza - Diclofenac, Indometacina, Meloxicam, Naprossene, ecc. - è severamente controindicato, poiché i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) influiscono negativamente sul sistema cardiovascolare del feto, causando la chiusura prematura del dotto arterioso. Questo porta a insufficienza cardiaca ventricolare destra nei neonati.
Effetti collaterali delle pillole per il dolore alle gambe
Gli effetti collaterali più comuni delle pillole per il dolore alle gambe Diclofenac e Indometacina sono: mal di testa, vertigini, tinnito, dolore e crampi allo stomaco, nausea, vomito, diarrea, flatulenza, palpitazioni, dolore al petto, aumento della pressione sanguigna.
Gli effetti collaterali che possono accompagnare l'assunzione di compresse di Meloxicam includono prurito e rash cutanei, gonfiore, mal di testa e perdita di coscienza, riduzione dell'acuità visiva, fastidio o dolore nell'epigastrio, flatulenza, nausea, vomito, aumento della pressione sanguigna, tachicardia e anemia.
Oltre agli effetti collaterali elencati, l'uso di Naprossene può causare debolezza, aumento della sonnolenza e della letargia, perdita dell'udito, disfunzioni epatiche o renali, formazione di ulcere gastrointestinali e sanguinamento, nonché trombocitopenia e granulocitopenia.
Interazioni delle pillole per il dolore alle gambe con altri farmaci
Poiché i farmaci in questione sono farmaci antinfiammatori non steroidei, in questo caso l'interazione delle compresse per il dolore alle gambe con altri farmaci riguarda principalmente la riduzione dell'effetto diuretico dei diuretici.
L'assunzione concomitante di antidolorifici per le gambe e paracetamolo o ciclosporina rischia danni renali tossici e farmaci ormonali (glucocorticoidi) possono causare emorragie gastriche.
I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) utilizzati per qualsiasi tipo di dolore possono potenziare: l'effetto dell'insulina nel ridurre i livelli di glucosio nel sangue; l'effetto degli anticoagulanti indiretti (aumentando il rischio di sanguinamento); gli effetti collaterali di glucocorticoidi ed estrogeni. I farmaci che riducono l'emopoiesi, se assunti contemporaneamente a farmaci per il dolore alle gambe appartenenti al gruppo dei FANS, ne aumentano gli effetti collaterali, il che può portare a una diminuzione del numero di globuli rossi (anemia) e globuli bianchi (leucopenia).
Inoltre, i FANS riducono l'efficacia dei farmaci utilizzati nel trattamento dell'ipertensione arteriosa e dei contraccettivi ormonali.
Il sovradosaggio dei farmaci sopra menzionati causa forti mal di testa e vertigini, nausea e vomito, convulsioni e disturbi sensoriali (parestesia). In caso di sovradosaggio, è necessario lavare lo stomaco e assumere carbone attivo.
Le condizioni di conservazione ottimali per le pillole per il dolore alle gambe sono in un luogo protetto dalla luce diretta e a temperatura ambiente. La data di scadenza dei farmaci è indicata dal produttore sulla confezione.
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