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Micosi ai funghi: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 23.04.2024
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[Sintomi micosi fungo
La micosi dei funghi è meno comune del linfoma di Hodgkin e di altri tipi di linfoma non Hodgkin. La micosi del fungo ha un'origine latente, manifestandosi spesso come un'eruzione cronica pruriginosa, difficile da diagnosticare. Iniziando localmente, può diffondersi, interessando gran parte della pelle. I luoghi di danno sono simili alle placche, ma possono manifestarsi come noduli o piaghe. Successivamente, si sviluppa un danno sistemico ai linfonodi, al fegato, alla milza e ai polmoni, con manifestazioni cliniche sistemiche che includono febbre, sudorazione notturna, perdita di peso inspiegabile.
Diagnostica micosi fungo
La diagnosi si basa sui risultati di uno studio su campioni di biopsia cutanea, ma un quadro istologico in una fase precoce può essere discutibile a causa di un numero insufficiente di cellule di linfoma. Le cellule maligne sono cellule T mature (T4, T11, T12). Le caratteristiche sono microabscess, che possono comparire nell'epidermide. In alcuni casi, viene identificata una fase di leucemia, chiamata sindrome di Cesario, caratterizzata dalla comparsa di cellule T maligne con nuclei sinuosi nel sangue periferico.
La stadiazione della micosi fungina viene eseguita utilizzando la TC e l'esame della biopsia del midollo osseo per valutare l'entità della lesione. La PET può essere eseguita se si sospetta il sospetto coinvolgimento di organi viscerali.
Chi contattare?
Trattamento micosi fungo
La radioterapia con elettroni accelerati è altamente efficace, in cui l'energia viene assorbita nel tessuto esterno di 5-10 mm e il trattamento locale con la mostarda di azoto. Per influenzare le placche, è possibile utilizzare la fototerapia e i glucocorticoidi topici. Terapia sistemica con agenti alchilanti, e antagonisti dell'acido folico provocano regressione tumorale temporanea, ma questi metodi sono utilizzati nel inefficacia di altre modalità di terapia o dopo recidiva in pazienti con extranodale documentata e \ o lesioni extracutanee. La fototerapia extracorporea in combinazione con chemiensitizzanti dimostra una moderata efficacia. Promettenti in termini di efficacia sono gli inibitori della adenosina deaminasi fludarabina e 2-clorodeoxyadenosine.
Previsione
Nella maggior parte dei pazienti, la diagnosi è fissata all'età di oltre 50 anni. L'aspettativa di vita media dopo la diagnosi è di circa 7-10 anni, anche senza trattamento. La sopravvivenza dei pazienti dipende dallo stadio al momento del rilevamento della malattia. I pazienti che hanno ricevuto la terapia nella fase IA della malattia hanno un'aspettativa di vita simile a quelli corrispondenti all'età, al sesso e alla razza verso le persone che non hanno la micosi fungina. Nei pazienti che hanno ricevuto il trattamento per la malattia in stadio IIB, il tasso di sopravvivenza è di circa 3 anni. Nei pazienti trattati allo stadio III della malattia, la sopravvivenza media è di 4-6 anni e, nello stadio IVA o IVB (lesioni extranodali), il tasso di sopravvivenza non supera 1,5 anni.