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Morbillo: diagnosi
Ultima recensione: 23.04.2024
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In condizioni di bassa incidenza di diagnosi del morbillo è complessa e comporta una valutazione della situazione epidemica nell'ambiente del paziente, l'osservazione clinica nelle dinamiche e l'esame sierologico. Un tipico morbillo con macchie di Filatov-Belsky-Koplik, tosse, naso che cola, congiuntivite e un'eruzione cutanea che appare prima sulla testa, può essere facilmente diagnosticato sulla base di un quadro clinico.
La principale diagnosi di laboratorio del morbillo è un esame del sangue generale e un esame del sangue sierologico mediante RPHA, RTGA, RSK o ELISA.
- Analisi del sangue generale Caratterizzato da linfopenia e neutropenia, che è associato alla moltiplicazione del virus nei leucociti e alla loro successiva morte. La leucocitosi è indicativa di un'infezione batterica attaccata.
- Metodi di ricerca sierologici ELISA è il più sensibile, determina il titolo IgM. Pertanto, al fine di confermare la diagnosi, è sufficiente esaminare il siero assunto nella fase acuta della malattia solo una volta, l'IgM diventa accessibile nei primi 2 giorni dopo la comparsa dell'eruzione, l'IgG dopo 10 giorni e raggiunge i valori massimi dopo 18-22 giorni. Prima dell'inizio dell'eruzione cutanea, l'RNA del virus viene rilevato dal metodo PCR durante l'esame di sangue e strisci dalla gola.
- Puntura spinale Viene effettuato con la successiva analisi del liquido cerebrospinale in caso di sospetto sviluppo di encefalite da morbillo. Sono rilevati linfocitosi e aumento dei livelli di proteine.
- Tratto respiratorio segreto con tampone RIF. Coniugati con anticorpi monoclonali di fluoresceina sono utilizzati per rilevare antigeni del virus del morbillo. In strisci macchiati con metodi convenzionali, si trovano cellule giganti multinucleate. Con lo sviluppo della groppa, la semina viene effettuata dalle tonsille e dal naso per determinare l'agente eziologico della difterite.
- Studio del sistema di coagulazione del sangue. Prodotto nello sviluppo della sindrome emorragica.
La diagnosi strumentale del morbillo (radiografia del torace, ecocardiografia) viene utilizzata per sospette complicanze.
La diagnosi differenziale del morbillo viene effettuata con rosolia, scarlattina, mononucleosi infettiva (con trattamento con ampicillina), eruzioni allergiche.
[Indicazioni per la consultazione di altri specialisti
Con lo sviluppo di otite media, laringite e laringotracheite, viene mostrata la consultazione dell'otorinolaringoiatra con successiva correzione della terapia, nonché con il medico-fisioterapista.
Nel lungo congiuntivite, cheratocongiuntivite sviluppo dovrebbe consultare un oculista, e nei casi di sospetta encefalite o meningoencefalite - neurologo.
Indicazioni per il ricovero in ospedale
Il morbillo richiede il ricovero in ospedale nei seguenti casi: forme gravi e complicate della malattia, bambini da rifugi, orfanotrofi, ostelli, famiglie socialmente svantaggiate.