Morso errato

Un morso errato è un'anomalia del sistema dentoalveolare di una persona. Anomalia espresso nei disturbi dentatura posizione rispetto all'altro, e difetti di serraggio i denti superiori e inferiori in posizione di riposo (quando la bocca è chiusa), e durante il movimento delle ganasce (durante mangiare e parlare).

Il morso errato dei denti si forma per vari motivi, ma con l'aiuto dei moderni metodi ortodontici può essere corretto in alcuni casi.

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Le cause della malocclusione

Ad oggi, in ortodonzia, che si occupa di problemi alla mascella dei denti, la causa chiave della malocclusione è riconosciuta come anomalie congenite, cioè geneticamente determinate nella posizione anatomica delle ossa mascellari del cranio e della dentizione. Nell'infanzia - man mano che le ossa crescono, durante l'eruzione dei denti da latte e i loro continui cambiamenti - si formano le proporzioni ereditate delle mascelle superiore e inferiore, l'altezza delle gengive e la disposizione dei denti. Inoltre, influenzare la formazione di morso e tessuti molli (guance, labbra e lingua).

Ma la cosa principale, sottolineano gli esperti, non è la disposizione dei denti, ma il rapporto tra la dentatura e le altre strutture craniofacciali. Quindi, quando una delle ganasce sporge oltre una linea immaginaria predeterminato nel piano coronale del cranio, è circa prognathism (dal greco pro -. Forward, gnathos - mandibola), in cui i denti superiori e inferiori non corrispondono correttamente, cioè v'è una malocclusione denti.

E la posizione dei denti provoca una rottura dell'occlusione normale in caso di notevole curvatura dei denti (che disturba l'armonia della dentatura e tra i denti), con i denti gira attorno al proprio asse (i cosiddetti "denti affollati"), quando sono eccessivamente grandi dimensioni, così come quando i denti crescono in un luogo non autorizzato o in eccesso (e questo succede!).

Molto spesso si forma un morso errato in un bambino a causa di una violazione della respirazione nasale associata a forme croniche di malattie come rinite allergica o vasomotoria, sinusite, adenoidite; così come con ipertrofia delle tonsille faringee (ghiandole) o curvatura del setto nasale. L'incapacità di respirare normalmente porta al fatto che il bambino apre costantemente la bocca durante il sonno. Cosa succede in questo caso? Esiste un lungo ceppo non fisiologico della maxillo-facciale, della parte mento-ioide e della parte anteriore dei muscoli digastrici, che abbassa la mascella inferiore. I muscoli sollecitati (mentre hanno bisogno di essere rilassati) allungano in avanti le strutture scheletriche della parte facciale del cranio, principalmente la mascella superiore.

I fattori che contribuiscono alla formazione di malocclusione nei bambini, i dentisti includono la mancanza di allattamento al seno (da latte richiede il bambino un certo sforzo e rinforza i muscoli maxillo-facciale), l'uso troppo a lungo del ciuccio, succhiare il pollice e l'eruzione e il cambiamento degli incisivi di latte in ritardo .

Oltre alle caratteristiche ereditarie della struttura del cranio e delle strutture facciali, un morso errato negli adulti può iniziare a formarsi in età avanzata come un cambiamento nella linea naturale del margine gengivale - con deformazione secondaria della dentizione. Ciò è dovuto alla perdita di singoli denti e allo spostamento dei denti rimanenti in avanti o all'indietro. E anche con l'infiammazione del dente di ritenzione negli alveoli dei processi periodontali e atrofici nell'osso mascellare.

In alcuni casi, gli adulti possono sviluppare malocclusioni dopo protesi: in violazione della posizione normale delle ganasce e sovraccaricare l'articolazione temporomandibolare mandibola a causa di una mancata corrispondenza protesi all'anatomia individuale del sistema dentatura del paziente.

Tipi di malocclusione e loro sintomi

Prima di considerare i tipi di malocclusione, è opportuno caratterizzare i segni principali di un'occlusione corretta (o ortognatica), che è considerata ideale e, come dicono i medici, è rara.

La chiusura dei denti (occlusione) è considerata assolutamente corretta quando:

• La linea verticale immaginaria che passa tra gli incisivi centrali superiori è una continuazione della stessa linea tra gli incisivi centrali inferiori;
• una corona arcuata di corone dentate della mascella superiore (arco dentario superiore) non più di un terzo si sovrappone alle corone dei denti della mascella inferiore;
• gli incisivi inferiori rispetto a quelli superiori sono leggermente spostati all'indietro (nella cavità orale) e gli incisivi superiori leggermente sporgenti anteriormente;
• tra i denti frontali delle mascelle superiore e inferiore vi è un contatto di taglio tubercolare, cioè il bordo tagliente dei denti anteriori inferiori è in contatto con i tubercoli palatali degli incisivi superiori;
• i denti superiori si trovano con la pendenza delle corone verso l'esterno e le corone dei denti inferiori sono inclinate verso la cavità orale;
• i molari inferiore e superiore si ravvicinano e ogni molare con superfici masticatrici viene a contatto con due denti opposti;
• tra i denti non ci sono spazi vuoti.

E ora - i tipi di malocclusione, tra cui gli ortodontisti distinguono: distale, mesiale, profondo, aperto e morso incrociato.

Il morso distale (o prognatismo mascellare) è facilmente riconoscibile dai denti superiori, che sono troppo avanzati, e da una fila di denti leggermente "abbassata" nella bocca. Questa struttura del sistema dentoalveolare è una manifestazione della mascella superiore ipertrofica o uno sviluppo insufficiente di quello inferiore. Nell'uomo, i sintomi esterni di un morso errato di questa specie sono un terzo inferiore abbreviato del viso, un piccolo mento e un labbro superiore leggermente sporgente.

Quando il morso mesiale contrario: la mascella inferiore diventa troppo alto e spinto in avanti con il mento (in misura diversa - dal piccolo impercettibile al cosiddetto "asburgica mascella" che contraddistingue questa dinastia monarchica). Questo morso è anche chiamato prognatismo mandibolare o mandibolare, oltre al retrognatismo.

Per un morso profondo (profondo incisivo dizoklyuzii) è caratterizzato da una significativa sovrapposizione delle corone degli incisivi della mascella inferiore con i denti anteriori superiori - metà o più. Va notato che i sintomi esterni di un morso errato di tale modifica possono avere la forma di una diminuzione della dimensione della regione facciale della testa (dal mento alla linea di crescita dei capelli), e anche leggermente ispessita, come se rivolta verso l'esterno, il labbro inferiore.

Morso errato negli adulti può essere aperto: da altre specie si distingue per l'assenza della chiusura di più o più molari di entrambe le file dentali, in cui le fessure si aprono tra le loro superfici da masticare. Se la bocca di una persona è sempre leggermente aperta, allora si può quasi dire con sicurezza che ha un morso aperto e scorretto della mascella.

Ma con una morsa incrociata (vestibulocclusione), il sottosviluppo della mascella è notato da un lato, ma la violazione del contatto tra le superfici masticatorie dei molari può essere unilaterale o bilaterale. Un tipico aspetto esterno di questo morso è l'asimmetria del viso.

Inoltre, molti ortodontisti isolato overbite come prognathism alveolare (forma dentoalveolare occlusione distale), in cui la mandibola in avanti non agisce, ma soltanto l'osso alveolare della mandibola, dove gli alveoli dei denti.

Conseguenze della malocclusione

Conseguenze malocclusioni, espressa principalmente nel fatto che il processo di masticazione - specialmente quando morso aperto - può essere difficile, e molti finezza del cibo in bocca non corrispondere a quella consistenza che assicura la normale digestione. Esito negativo - problemi con il tratto gastrointestinale.

Qual è il pericolo di un morso sbagliato diverso da questo? Possibili conseguenze dell'occlusione distale: il carico masticatorio sui denti è distribuito in modo non uniforme, e una parte significativa di esso cade sui denti posteriori, che si consumano rapidamente e si deteriorano.

La conseguenza più comune del morso profondo è la maggiore usura dei tessuti dentali duri. A sua volta, porta ad una diminuzione dell'altezza dell'occlusione. La riduzione del morso "trascina" dietro di sé la tensione eccessiva dei muscoli masticatori, che alla fine influenza lo stato delle articolazioni temporo-mandibolari: crepitano, si spezzano e talvolta fanno male. E quando si comprimono le fibre nervose, si può sviluppare nevralgia.

Inoltre, aumenta il trauma dei tessuti molli della cavità orale, delle gengive e della lingua; può essere distorsione articolazione e dizione, difficoltà a respirare o deglutire.

Cos'altro influisce il morso sbagliato? Ad esempio, su protesi con un morso errato, che può essere semplicemente impossibile a causa dei problemi esistenti con la chiusura dei denti e la struttura della mascella. Quindi il dentista-protesista invierà sicuramente al paziente una significativa malocclusione all'ortodontista.

A proposito, per la stessa ragione - cioè, con anomalie del sistema dentoalveolare - gli impianti con morso errato da mettere anche molto problematico. Tuttavia, se il grado di prognatismo è trascurabile, allora non ci possono essere ostacoli per l'impianto dentale.

E un morso e un esercito errati fortemente pronunciati, in particolare, il servizio nelle Forze Aviotrasportate o nella flotta sottomarina sono concetti incompatibili.

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Come determinare il morso sbagliato?

Le principali caratteristiche sono state descritte sopra: vedere la sezione Tipi di malocclusione e i loro sintomi, ma solo l'ortodontista può determinare il tipo esatto di malocclusione .

Nell'ortodonzia clinica, così come nella chirurgia maxillo-facciale, il morso errato della mascella è confermato sulla base dei dati di simmetria (studiando la forma della dentatura); con l'aiuto dell'elettromotonometria (determinazione del tono dei muscoli della mascella); Risonanza magnetica dell'articolazione temporo-mandibolare.

La valutazione della posizione relativa delle mascelle rispetto a tutte le strutture ossee del cranio viene eseguita mediante cefalometria a raggi X e 3D 3D. Determinanti clinici includono anche analizzando proporzioni facciali (valori dell'angolo nasolabial, il rapporto tra la distanza dal mento al naso, il rapporto tra il labbro superiore e inferiore), determinando l'angolo del piano di occlusione dei denti, ecc

Trattamento della malocclusione

In caso di problemi con il sistema dentoalveolare, sarebbe più accurato nominare la propria soluzione, correggendo un morso errato.

Quindi, cosa succede se il morso sbagliato è un problema serio non solo nell'aspetto della persona, ma anche nell'esecuzione della funzione principale dei denti - masticando? Devi contattare un ortodontista. Tuttavia, va tenuto presente che sono in grado di regolare la posizione dei singoli denti o dell'intera dentizione, ma nella maggior parte dei casi è impossibile modificare le anomalie della struttura delle ossa mascellari.

Questi o altri disturbi del morso sono comuni a molte persone, ma non vedono alcuna necessità particolare di trattare questa patologia per migliorare i dati esterni. Ad esempio, le stelle universalmente riconosciute con un morso errato non ci pensavano quasi e raggiunsero il successo. Cominciamo con il fatto che la giuria del 67 ° Festival di Cannes, ei membri della European Film Academy riconosciuto come il miglior attore del Vecchio Mondo nel 2014 57-year-old britannico Timothy Spall - per una performance brillante come il pittore inglese William Turner nel film "Mr. Turner". Sul conto di questo artista straordinario con un morso sbagliato - cinquanta film.

Mentre molte stelle con overbite indossare apparecchi ortodontici - (. Brigitte Bardot, Cameron Diaz, Tom Cruise ed altri) per raddrizzare i denti storti e hanno un sorriso famoso di Hollywood. Ma tra quelli il cui Talan riconosciuto ed apprezzato, nonostante gli evidenti segni di malocclusione può essere chiamato molti nomi famosi: Louis de Funes, Freddie Mercury, Alisa Freundlich, Arnold Schwarzenegger, Quentin Tarantino, Orlando Bloom, Melanie Griffith, Reese Witherspoon, Sigourney Weaver ...

Torniamo ai metodi di trattamento di un morso errato. Il più famoso e comune di questi è l'installazione di sistemi di staffe.

Bretelle con morso sbagliato

Le parentesi graffe sono un design ortodontico non rimovibile che facilita l'allineamento dei denti e corregge un morso errato, perché gli archi dentali sono spostati dalla pressione costante (la forza e la direzione di cui l'ortodontista calcola precisamente).

Bretelle sono fatti di metallo, plastica, ceramica e altri. In luogo di attaccamento alle corone dei denti sono divisi in vestibolare (installato sulla superficie anteriore dei denti) e linguale (fissato sulla superficie interna dei denti). Il processo di equalizzazione dei denti è fornito da speciali archi elettrici fissati nelle scanalature delle staffe. Il processo attivo dura da uno a tre anni e richiede un controllo medico sistematico.

Il finale - il ritentivo - lo stadio di correzione della malocclusione con l'aiuto di parentesi graffe dovrebbe consolidare il risultato ottenuto nell'allineare la dentizione. Questo stadio può durare diversi anni; consiste nell'uso di placche ortodontiche rimovibili o non rimovibili con archi metallici o di plastica fissati sulla superficie interna dei denti. Vengono anche usati altri dispositivi ortodontici.

Secondo gli esperti, le parentesi graffe sono più efficaci nel prognatismo alveolare. Tuttavia, è possibile che il morso errato dopo parentesi graffe possa tornare con ritenzione insufficiente o calcolo errato e l'installazione del progetto ortodontico.

Le bretelle con un morso errato, in particolare, quando distali, sono più spesso installate dopo la rimozione di due denti della dentatura superiore - per ridurne le dimensioni. Per fare a meno dell'estrazione dentale, i pazienti adolescenti vengono trattati con appositi correttori per l'occlusione distale: Twin Fjrce, Herbst, Forsus, la primavera di Subbach (SUS). Il principio della loro azione si basa sullo spostamento dei processi condilari verso il basso e verso l'alto nella fossa articolare dell'articolazione temporomandibolare, a seguito della quale il livello di estensione della mandibola viene corretto in avanti.

Le parentesi graffe con un morso errato nei bambini possono essere stabilite solo dopo il completamento del cambio di denti da latte costante. Per gli adulti, non esiste un limite di età. Tuttavia, i sistemi breket non vengono sottoposti a patologie cardiovascolari in fase di scompenso; malattie autoimmuni, osteoporosi, patologie tiroidee, diabete, tubercolosi, tumori maligni, malattie veneree e HIV.

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Correzione di un'occlusione errata: kapy, faccette, placche per morsi, viti

Orthodontic kapy - rivestimento rimovibile in poliuretano per denti - progettato per allineare la dentatura. Kapy dovrebbe essere fatto individualmente, secondo i calcoli di un ortodontista, solo in questo caso lavoreranno a spese di un "montaggio" stretto dei denti e della pressione nella giusta direzione. Ogni due mesi, i cappucci dovrebbero essere cambiati in nuovi - in conformità con la posizione cambiata dei denti. Tuttavia, né il distale, né il mesiale, né il morso profondo del cappuccio possono essere corretti.

Anche le faccette con un morso errato sono di scarsa utilità, poiché il loro scopo è il restauro dei denti anteriori e non la correzione dell'occlusione. Sebbene i dentisti sostengano che le faccette aiuteranno a "nascondere piccoli difetti del morso, inclusi i denti storti". Ma c'è una differenza significativa tra "nascondi" e "aggiusta". Inoltre, le faccette in composito non sono particolarmente resistenti e le faccette in ceramica sono molto costose. E in entrambi i casi è necessario levigare lo smalto dai denti.

Ma morde piastre palatine - quello che ti serve con questo tipo di morso sbagliato nei bambini, come un morso profondo. Questo design può essere rimovibile (per stabilizzare il morso corretto, indossato per la notte e per una parte della giornata) e non rimovibile (riposizionando i pneumatici per correggere il morso profondo). La piastra di correzione viene posizionata sui denti con l'ausilio di un dispositivo di bloccaggio; La piastra preme sui denti e contribuisce così al loro offset predeterminato.

Attraversare overbite mascella - un compito difficile per ortodontisti, la cui soluzione è necessario espandere l'arcata dentale della mascella superiore, alcuni denti di muoversi, e quindi stabilizzare la riga dente. Con questo scopo dispositivi e viti ortodontiche, agiscono su un apparato meccanico principio Engle o Ainsworth, unità bara con una molla, una vite molla Hausser, Philip vite catenaccio vite estendentesi Planas, arco vite Muller etc.

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Trattamento chirurgico della malocclusione

La correzione chirurgica di un'occlusione scorretta può essere effettuata con una patologia pronunciata del sistema dentoalveolare associata ad anomalie nella posizione anatomica delle ossa mascellari del cranio e della dentizione. Ad esempio, i chirurghi maxillo-facciali possono rimuovere una parte dell'osso della mascella inferiore o aumentarla a una dimensione accettabile mediante rigenerazione ossea direzionale.

Ma più spesso ricorrere al bisturi, chirurghi, ortodontisti per migliorare l'efficienza di apparecchi ortodontici, prima dell'installazione che può essere fatto corticotomia (kompaktosteotomiya) - perforando tessuto gengivale ossea nella zona sopra le cime delle radici dentali. Questo viene fatto al fine di attivare il metabolismo intracellulare nel tessuto osseo del foro dentale e accelerare il processo di correzione dell'occlusione nei pazienti.