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Il muscolo che raddrizza la colonna vertebrale e il mal di schiena
Ultima recensione: 04.07.2025
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Il muscolo che raddrizza la colonna vertebrale - m. erector spinae
- M. iliocostale
- M. iliocostalis lomborum
Inizio: Crista iliaca, Crista sacralis lateralis, Aponeurosis lumbalis
Inserzione: angoli delle coste sottostanti VI-IX
M. iliocostali toracici
Origine: angoli delle XII - VII costole
Inserzione: angoli delle costole sovrapposte V-VI
M. iliocostalis cervicis
Inizio: angoli delle VI - III costole
Attacco: tubercoli posteriori dei processi trasversi delle vertebre cervicali VI - IV (III)
M. Longissimus
- M. longissimus lumborum:
Inizio: Crista sacralis lateralis, Crista iliaca
Inserzione: Cordoni laterali: Procc. costarii delle vertebre lombari, foglietto profondo dell'aponeurosi lombare, Cordoni mediali: Procc. accessorii delle vertebre lombari
- M. longissimus thoracis:
Origine: processi spinosi delle vertebre sacrali, lombari e toraciche inferiori; fasci aggiuntivi dai processi trasversi della sesta o settima vertebra toracica inferiore, Proc. mamillaris della prima o seconda vertebra lombare
Inserzione: fasci laterali - angoli della 12a - 2a costa; fasci mediali - processi trasversi di tutte le vertebre toraciche
- M. longisimus cervicis:
Origine: processi trasversi delle vertebre toraciche superiori 4-6 e della vertebra cervicale inferiore 1
Inserzione: processi trasversi delle vertebre cervicali V - II (I)
- M. longissimus capitis:
Origine: processi trasversi delle vertebre toraciche superiori e delle vertebre cervicali inferiori
Allegato: Proc. mastoideo dell'osso temporale
Innervazione: dai rami posteriori dei nervi spinali dei segmenti C6-L3.
Diagnostica
Il paziente viene adagiato sul lato sano in una posizione comoda e rilassata, con un cuscino posizionato sotto l'addome.
I muscoli della schiena devono essere moderatamente allungati, il che consente di individuare ispessimenti tesi contenenti zone trigger. Il grado di allungamento si regola tirando le ginocchia verso il petto. La palpazione superficiale rivela aree di dolore e spesso dolore riferito.
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Dolore riferito
Il tipo di dolore riferito dai trigger point del muscolo iliocostale a livello medio-toracico si irradia verso la spalla e lateralmente lungo la parete toracica. I trigger point del muscolo iliocostale a livello toracico inferiore possono riferire il dolore verso l'alto, attraverso la scapola e sulla parete addominale anteriore, nonché verso il basso, verso la regione lombare. Il dolore riferito anteriormente può essere confuso con dolore viscerale. I trigger point del muscolo iliocostale a livello lombare superiore irradiano chiaramente il dolore verso il basso, verso il centro del gluteo e la parte posteriore della coscia. I trigger point nella regione toracica inferiore del muscolo lunghissimo del dorso riferiscono il dolore al gluteo. Questa fonte distante di dolore gluteo viene spesso ignorata.