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Muscolo dentato posteriore superiore e muscolo dentato posteriore inferiore
Ultima recensione: 04.07.2025
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Muscolo dentato posteriore superiore - m. dentato posteriore superiore
Solleva le costole II, III, IV, V.
Origine: dai processi spinosi delle ultime due vertebre cervicali e delle prime due vertebre toraciche
Attacco: II - V costola
Innervazione: nn. intercostali Thl-Th4
Diagnosi: il paziente è seduto leggermente in avanti con il braccio del lato in esame penzolante; la mano può essere posizionata nell'ascella opposta per abdurre ulteriormente la scapola. La scapola deve essere spostata lateralmente e retratta per esporre i trigger point localizzati nel muscolo. Il muscolo dentato posteriore superiore viene palpato attraverso i muscoli trapezio e romboide. Una palpazione vigorosa evoca una risposta di contrazione localizzata nelle fibre del trapezio, riconoscibili dal loro orientamento orizzontale. I trigger point localizzati nel muscolo dentato posteriore superiore sono evidenti come aree di estrema dolorabilità nella fascia muscolare quando premuti contro la costola sottostante. La pressione su questi trigger point evoca chiaramente un caratteristico quadro di dolore riferito.
Dolore riferito: le zone trigger di questo muscolo causano spesso dolore nella zona della scapola e della spalla. Un dolore sordo e profondo sotto il bordo superiore della scapola è caratteristico di una lesione al muscolo dentato posterosuperiore. Il dolore è localizzato più in profondità rispetto al quadro doloroso causato dalla zona trigger della porzione media del muscolo trapezio. Parallelamente, si avverte un dolore piuttosto intenso sul bordo posteriore dell'olmo e sul capo lungo del tricipite brachiale. Spesso, coinvolge l'intera area del muscolo tricipite con epicentro nell'area dell'"epicondilo mattutino della spalla", per poi diffondersi lungo la superficie ulnare dell'avambraccio e del metacarpo, incluso l'intero mignolo. Anteriormente, il dolore può diffondersi al torace.
Muscolo dentato posteriore inferiore - m. dentato posteriore inferiore
Sposta le costole inferiori indietro e verso il basso, favorendo così l'espansione del torace nella parte inferiore (inspirazione profonda).
Origine: dai processi spinosi della 12a vertebra toracica e delle prime tre vertebre lombari.
Attacco: IX - XII costola.
Innervazione: nn. intercostali T9-T12
Diagnosi: le zone trigger dolorose vengono identificate tramite palpazione superficiale nei siti di inserzione dei muscoli sulle costole.
Dolore riferito: un trigger point attivo nel muscolo dentato posteriore inferiore provoca dolore nella parte bassa della schiena e nella zona delle costole inferiori.