Oftalmologo

L'oftalmologia è una branca della medicina che studia la struttura e le funzioni degli organi visivi, nonché tutte le possibili malattie e patologie associate a questo processo. Un oculista è un medico con una formazione medica superiore e una specializzazione che comprende la conoscenza della teoria, della pratica diagnostica, del trattamento e delle misure preventive per le malattie oculari.

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Chi è un oculista?

L'oftalmologia come scienza risale a tempi antichissimi: nel I secolo a.C., il medico Cornelio Celso sapeva già cos'era l'iride dell'occhio, quali funzioni svolgessero le camere anteriore e posteriore, e il corpo ciliare. A quel tempo, le persone non si chiedevano chi fosse un oculista, ma semplicemente ricevevano assistenza in caso di dolore improvviso agli occhi o di cecità. Celso sapeva già distinguere tra cataratta e glaucoma e comprendeva la differenza tra perdita della vista reversibile e irreversibile associata a queste patologie. I medici utilizzarono le sue opere e i suoi metodi fino al XVII secolo. Anche i medici arabi diedero un grande contributo allo sviluppo della scienza della vista, che furono in grado di combinare e sintetizzare diverse informazioni, sistematizzandole in un'ampia descrizione scientifica, il "Libro dell'Ottica", scritto da Alhazen. Anche Avicenna completò i metodi di diagnosi e trattamento; il suo "Canone di Medicina" contiene molti consigli utili che aiutano i medici a curare le malattie degli occhi. Naturalmente, sono emerse tecnologie più avanzate che consentono non solo di individuare rapidamente la causa principale della patologia, ma anche di eliminarla quasi indolore. Un ruolo importante nello sviluppo dell'oftalmologia moderna è stato svolto dall'inglese Critchet e, nel XX secolo, dai grandi medici Fedorov e Filatov.

Chi è un oculista? Si tratta di uno specialista con una formazione medica superiore, specializzato nel campo della diagnostica e del trattamento degli occhi. La specializzazione specifica comprende la conoscenza dell'anatomia, della struttura degli organi visivi, dell'intero sistema visivo, nonché la capacità di utilizzare i metodi diagnostici e terapeutici necessari. Inoltre, un oculista deve essere in grado di elaborare un programma di misure preventive, essere aggiornato su tutte le innovazioni farmaceutiche e, in linea di principio, migliorare costantemente le proprie competenze. Questa specializzazione si suddivide in profili più specifici: oculista, oculista-ottico, optometrista.

1. Oculista: identifica le malattie e le cura sia terapeuticamente che chirurgicamente.
2. Un oculista è uno specialista che corregge i problemi della vista e prescrive farmaci per il trattamento.
3. Un optometrista è un medico che non esegue interventi chirurgici agli occhi; può effettuare diagnosi, identificare malattie o disturbi della vista, scegliere occhiali o lenti a contatto e offrire metodi di correzione specifici: ginnastica terapeutica, esercizi per gli occhi.

Quando dovresti consultare un oculista?

Per prevenire le malattie oculari, in linea di principio, è necessario controllare la vista almeno una volta all'anno. È inoltre importante sapere quando contattare un oculista, in quanto i segnali possono essere segnali allarmanti che indicano l'insorgenza di un processo patologico:

• Difetti, alterazioni del campo visivo: restringimento locale o concentrico, scotomi (perdita focale della vista).
• Diminuzione dell'acuità visiva da lontano e da vicino.
• Moscerini, puntini, cerchi davanti agli occhi come segno dell'inizio della distruzione del corpo vitreo.
• Distorsione della forma degli oggetti.
• Nebbia davanti agli occhi.
• Paura della luce.
• Aumento della lacrimazione.
• Dolore al bulbo oculare.
• Bruciore e prurito agli occhi.
• Occhi asciutti.
• Arrossamento delle palpebre.
• Arrossamento del bulbo oculare.
• Gonfiore delle palpebre non associato a una causa oggettiva scatenante.
• Sensazione di presenza di un corpo estraneo nell'occhio.
• Secrezione purulenta dagli occhi.

Inoltre, è necessaria una supervisione oculistica costante in caso di diabete e durante la gravidanza. Sono necessarie visite specialistiche per i pazienti con una storia di malattie renali, epatiche e del sistema endocrino, per tutti coloro che soffrono di aterosclerosi e malattie cardiovascolari. Qualsiasi fastidio agli occhi dovrebbe essere motivo di visita medica, poiché molte patologie e malattie oculari si sviluppano in modo asintomatico, soprattutto negli anziani, dove il rischio di sviluppare glaucoma o cataratta è significativamente più elevato.

Quali esami dovresti fare quando visiti un oculista?

Di solito, non si eseguono esami prima di una visita medica. Per definire la gamma di esami possibili, sono necessari un consulto e una visita iniziale. Pertanto, la domanda "quali esami devono essere eseguiti quando si visita un oculista" dovrebbe essere riformulata in questo modo: quali esami potrebbero essere necessari per chiarire la diagnosi e scegliere il trattamento.

Quali esami possono essere prescritti:

• OAC – emocromo completo.
• Esame biochimico del sangue.
• Analisi delle urine.
• Determinazione dello stato immunitario: immunogramma, test immunoenzimatico (immunità cellulare e umorale).
• Diagnosi delle infezioni: prelievo di sangue per determinare un possibile agente infettivo, tra cui HSV (virus herpes simplex), stafilococco, CMV (citomegalovirus), virus di Epstein-Barr, micoplasmosi, toxoplasmosi, clamidia, mononucleosi.
• Rilevazione o esclusione dell'epatite (B, C).
• Rilevamento dell'infezione da adenovirus.
• Analisi ormonale come indicato.
• Esame della glicemia – come indicato.
• Coltura batterica dagli occhi.

Quali metodi diagnostici utilizza un oculista?

Un oculista moderno può avvalersi degli ultimi sviluppi e delle innovazioni nella diagnostica delle patologie oculari. Oggi, una visita dal medico non è solo un esame visivo e un controllo della vista, ma un vero e proprio complesso di esami che consente di determinare con precisione la causa, la localizzazione del processo patologico e, di conseguenza, di selezionare il trattamento più adeguato.

Quali metodi diagnostici utilizza un oculista?

• La visiometria è la determinazione dell'acuità visiva mediante apposite tabelle e dispositivi che rivelano la visione della profondità.
• Determinare la capacità di distinguere i colori: test del colore.
• Perimetria: determinazione del campo visivo.
• Test refrattivi per rilevare miopia, astigmatismo, ipermetropia o emmetropia (visione normale). Il test prevede l'uso di lenti diverse.
• Determinazione della rifrazione mediante laser.
• La rifrattometria prevede l'uso di uno speciale dispositivo: il rifrattometro.
• La tonometria è lo studio della pressione intraoculare.
• La tonografia è uno studio dell'occhio per il glaucoma (studio della capacità dell'occhio di produrre fluido oculare).
• La biomicroscopia è uno studio del fondo dell'occhio mediante una lampada.
• L'iridologia è lo studio delle condizioni dell'iride.

Cosa fa un oculista?

Durante la prima visita, l'oculista interroga il paziente, controlla l'acuità visiva, identifica eventuali disturbi (ipermetropia o miopia), esamina il fondo dell'occhio per individuare un distacco di retina. Verifica inoltre la presenza di emorragie locali e lo stato del sistema vascolare.

Di cosa si occupa inoltre un oculista?

• Esamina lo stato della vista degli occhi con l'aiuto di mezzi speciali, come gocce che possono dilatare la pupilla. Questo aiuta a esaminare in modo più specifico tutte le parti della retina.
• Studia le condizioni dei tessuti dell'iride.
• Determina la tonalità del colore dell'iride.
• Rileva deviazioni nella rifrazione (grado di miopia o ipermetropia).
• Studia lo stato e il grado di trasparenza dell'apparato ottico, le sue funzioni fisiche e le sue grandezze.
• Controlla le condizioni del nervo ottico.
• Coinvolge i colleghi (neurologo, terapista, immunologo, chirurgo, endocrinologo) nell'esame e nella scelta del metodo di trattamento.
• Scrive richieste di ulteriori esami e test per la patologia oculare.
• Prescrive trattamenti e procedure.
• Monitora la vista del paziente fino al raggiungimento del risultato desiderato.
• Indica le regole per il trattamento post-terapia a domicilio.
• Raccomanda misure per la prevenzione delle malattie degli occhi.

Quali malattie cura un oculista?

Prima di stabilire quali patologie tratta un oculista, è necessario specificare le zone anatomiche che rientrano nella sua competenza. Un oculista tratta:

• Bulbus oculi – il bulbo oculare e tutte le malattie ad esso associate.
• Palpebre: inferiori e superiori.
• Organi lacrimali: la sezione di produzione del lacrima (ghiandola lacrymalis, ghiandola lacrymalis accessoria, ghiandole di Krause, ghiandole di Valdeyra), nonché la sezione di ricezione del lacrima (sacco congiuntivale, rivus lacrymalis) e la sezione di drenaggio lacrimale (puncta lacrymalia, canaliculi lacrymalis, saccus lacrymalis, dotto nasolacrimale).
• Congiuntiva – congiuntiva.
• Orbita – cavità oculare.

Un oculista cura le seguenti malattie degli occhi:

• Congiuntivite – congiuntivite, processo infiammatorio della mucosa, di varia eziologia: virale, infettiva, traumatica.
• Miopia (visione da vicino).
• Ipermetropia (presbiopia), inclusa la presbiopia, ovvero la presbiopia legata all'età.
• Strabismo.
• Il glaucoma è un aumento della pressione intraoculare (IOP) e un danno al nervo ottico.
• Cataratta: opacizzazione del cristallino (cataratta).
• L'astigmatismo è un'alterazione della forma del cristallino dell'occhio, ovvero un'alterazione della struttura della cornea.
• Nistagmo.
• Il leucoma (cataratta) è un opacizzazione della cornea.
• Hordeolum (orzo).
• Emoftalmo (opacizzazione del corpo vitreo).
• Ambliopia (spasmo dell'accomodazione).
• La blefarite è un processo infiammatorio dei bordi ciliari delle palpebre.
• Epifora (lacrimazione da ritenzione – riflessa, neurogena).
• Palpebra cadente (ptosi).
• L'iridociclite è un'infiammazione dell'iride.
• Cheratite – cheratite, infiammazione della cornea.
• Calazio: ostruzione della ghiandola di Meibomio.

Indipendentemente dalle patologie trattate dall'oculista, tutte sono in qualche modo collegate a patologie degli organi e dei sistemi interni. I fattori che provocano malattie degli occhi possono essere i seguenti:

• Aterosclerosi.
• Ipertensione.
• Nefropatia.
• Diabete.
• Gravidanza difficile nelle donne, parto difficile.
• Lesioni, contusioni agli occhi.
• Patologie ereditarie.
• Alterazioni dello sviluppo intrauterino, patologie congenite degli occhi e della vista.
• Sforzo fisico eccessivo dei muscoli oculari.
• Lavorare al computer per lunghi periodi di tempo.
• Stress.
• Lesioni della colonna cervicale, lesioni alla testa.

Consigli da un oculista

Un oculista, oltre a identificare le patologie oculari e trattarle con metodi appropriati, deve fornire raccomandazioni sulla prevenzione e sui metodi per prevenire le recidive della patologia. I consigli di un oculista devono essere seguiti per mantenere l'acuità visiva per molti anni. Le regole di base che aiutano a ridurre al minimo o a evitare completamente le alterazioni patologiche dell'apparato ottico sono le seguenti:

• Abbandonare le cattive abitudini, in particolare il fumo. La nicotina può avere un effetto dannoso sull'intero sistema vascolare, compresi i vasi oculari.
• Si consiglia di assumere regolarmente integratori vitaminici contenenti vitamina A, E, C, antiossidanti e un complesso minerale.
• Anche una dieta corretta contribuisce a garantire una buona vista, quando il menu include verdura, frutta e prodotti ricchi di vitamine e minerali. Le migliori in questo senso sono le carote, il cui principio attivo può avere un effetto benefico sulla vista solo in combinazione con i grassi, così come albicocche secche o fresche, ciliegie, mele, zucca, mirtilli e pomodori.
• Mantenere un regime di riposo che dia riposo agli occhi. Questo è particolarmente importante per chi deve stare seduto al computer per molto tempo e affaticare la vista. Interrompere il lavoro oculare ogni 25-30 minuti riduce significativamente il rischio di patologie dell'apparato visivo.
• Un'illuminazione adeguata svolge un ruolo importante: garantisce una visione normale e aiuta a evitare uno sforzo eccessivo sui muscoli oculari.
• Anche l'attività fisica entro limiti ragionevoli è importante, poiché uno stile di vita sedentario e l'inattività fisica sono spesso fattori che provocano l'osteocondrosi della colonna cervicale. Di conseguenza, il normale apporto di sangue alla testa viene compromesso e, di conseguenza, anche il nutrimento degli occhi.

Seguendo questi semplici consigli, è possibile ridurre significativamente il rischio di perdita della vista, ma il modo più efficace per prevenire le malattie oculari è sottoporsi a controlli sistematici e di routine da un oculista. Un atteggiamento ragionevole nei confronti della propria salute è ciò che serve per una buona vista; non a caso l'antico pensatore Socrate affermò in proposito: "I buoni medici affermano che è impossibile curare solo gli occhi, ma è necessario curare anche la testa se si vuole che i propri occhi migliorino".

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Oculista e optometrista: qual è la differenza?

I termini "oculista" e "oculista" sono spesso usati in modo intercambiabile, ma presentano alcune differenze di significato:

1. Oculista (oculista): un oculista è un medico specializzato nel trattamento e nella diagnosi delle malattie degli occhi e dell'apparato visivo. Un oculista è un medico che ha completato la formazione medica e una specializzazione in oftalmologia. Può eseguire visite oculistiche, diagnosticare malattie, prescrivere trattamenti, eseguire interventi chirurgici agli occhi e riabilitare i pazienti dopo l'intervento chirurgico e il trattamento.
2. Oculista (oculista): "oculista" è un termine più ampio che può descrivere sia un oculista che altri specialisti che curano le malattie degli occhi. Il termine è talvolta usato per descrivere i medici che eseguono visite oculistiche generali e forniscono prescrizioni per occhiali o lenti a contatto, ma potrebbero non avere una laurea in oftalmologia. Un oculista può anche includere gli optometristi, specializzati nella refrazione dell'occhio (misurazione dell'acuità visiva e correzione della vista senza trattare problemi medici).

Pertanto, un oculista è uno specialista delle malattie degli occhi e del sistema visivo che ha seguito una formazione medica speciale, mentre un optometrista può includere non solo gli oculisti, ma anche altri specialisti specializzati nella vista e nella correzione della vista.