Oliklinomel

Oliklinomel è un agente combinato utilizzato per nutrire il paziente per via parenterale.

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Indicazioni Oliklinomelya

È usato come metodo parenterale di alimentazione per i bambini dai 2 anni di età e gli adulti in situazioni in cui non è possibile effettuare una nutrizione naturale (questo metodo è controindicato o non abbastanza efficace).

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Modulo per il rilascio

Il rilascio viene effettuato sotto forma di un'emulsione di infusione (si forma come risultato della miscelazione del contenuto di tutte e 3 le camere del contenitore).

Oliklinomel n4-550е

Oliklinomel n4-550e è disponibile in contenitori a 3 camere con un volume di 1 litro (6 pezzi), 1,5 litri (4 pezzi) o 2 litri (4 pezzi).

Oliklinomel n7-1000e

Oliklinomel n7-1000e prodotti in contenitori 3 a camera 1 litro (in una quantità di 6 parti), 1,5 o 2 litri (in una quantità di 4 elementi) o 2,5 l (2 unità).

Farmacodinamica

Composto da 3 elementi, la miscela viene utilizzata come fonte a supporto dell'energia e in aggiunta al metabolismo delle proteine. La presenza di azoto organico fornisce L-AMK e la saturazione di energia è dovuta alla presenza di acidi grassi insieme al destrosio. Insieme a questo, la miscela contiene anche elettroliti.

Gli indici moderati dei componenti di EFA all'interno della miscela aumentano il livello dei derivati più alti di EFA all'interno del corpo, riempiendo la mancanza di queste sostanze.

Grandi quantità di α-tocoferolo si trovano all'interno dell'olio d'oliva. Questo elemento in combinazione con un piccolo numero di PUFA aumenta gli indici di tocoferolo all'interno del corpo e riduce anche la perossidazione lipidica.

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Farmacocinetica

Componenti emulsione infusione (questi sono elettroliti insieme con aminoacidi e lipidi insieme con destrosio) sono metabolizzati ed escreti dal corpo simile a questi processi in caso di elementi dell'applicazione separati.

Farmacocinetica di amminoacidi che vengono somministrati per via endovenosa, per la maggior parte lo stesso come le caratteristiche degli amminoacidi ricevute nel cibo naturale (ma in questa situazione, il cibo contenute all'interno della proteina aminoacidi subiscono passaggio epatico prima della penetrazione nel sistema circolatorio).

Il tasso di escrezione dei componenti dell'emulsione lipidica è determinato dalla dimensione di queste particelle. I piccoli elementi lipidici vengono eliminati più lentamente, ma allo stesso tempo vengono decomposti più rapidamente sotto l'effetto della sostanza lipoproteina lipasi.

La dimensione dei componenti dell'emulsione lipidica all'interno della miscela corrisponde approssimativamente alla dimensione dei chilomicroni, motivo per cui hanno un tasso simile di escrezione.

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco è amministrato a pazienti endovenosamente - per mezzo di una vena periferica o centrale. La dimensione della porzione, così come la durata della somministrazione, dipendono dal bisogno del paziente per questo tipo di nutrizione e sono determinate dalla sua condizione.

Gli adulti hanno bisogno di una media di 0,16-0,35 g / kg di componente organico di azoto al giorno (l'indice AMC è di circa 1-2 g / kg / giorno). La fluttuazione del fabbisogno energetico è determinata dalle condizioni del paziente, nonché dall'intensità dei processi catabolici che si verificano. I loro valori medi sono compresi tra 25 e 40 kcal / kg / giorno.

Quota massima giornaliera è di 40 ml / kg (questo corrisponde a 3,2 g di destrosio, e con il 0,88 g di AMC e 0,8 g di lipidi per kg), che è 2800 ml emulsione infusione sufficientemente per la somministrazione a una persona che pesa 70 kg.

I bambini di età superiore ai 2 anni richiedono in media 0,35-0,45 g / kg di azoto organico al giorno (di conseguenza, in AMC questo lascia circa 2-3 g / kg / die). Il fabbisogno energetico medio di questi pazienti è di 60-110 kcal / kg / giorno.

La dimensione della dose è determinata dalla quantità di liquido che ha all'interno del corpo, e anche dal fabbisogno giornaliero della persona nella proteina. Inoltre, è necessario prendere in considerazione lo stato del metabolismo dell'acqua.

Al giorno, è possibile immettere un massimo di 100 ml / kg di farmaco (che corrisponde a 8 grammi di destrosio e in aggiunta 2,2 g di AMC, nonché 2 grammi di lipidi per chilogrammo). È generalmente vietato superare una porzione di 17 g / kg / die di destrosio o 3 g / kg / die di amminoacidi o lipidi (tranne che per situazioni speciali).

La massima velocità di infusione è di 3 ml / kg / ora, che corrisponde a un massimo di 0,24 g di destrosio, 0,06 g di amminoacidi e 0,06 g di lipidi per kg / h.

Oliklinomelya Quando conservato a bassa temperatura, prima di applicare i farmaci infusione necessaria per riscaldare la miscela 25 ad un marchio ^di C.

L'introduzione della miscela può iniziare solo dopo la distruzione delle partizioni tra le 3 camere del contenitore, a seguito della quale tutti gli elementi del farmaco vengono miscelati.

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Utilizzare Oliklinomelya durante la gravidanza

Al momento non ci sono informazioni affidabili sull'uso di Oliklinomel durante l'allattamento o la gravidanza. Pertanto, quando è necessario utilizzarlo in questo periodo, prima di prendere una decisione, il medico deve valutare il rapporto tra l'assistenza a una donna e il rischio per il feto.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni:

• forma grave di insufficienza renale in assenza della possibilità di dialisi o emofiltrazione;
• grave insufficienza epatica;
• forma congenita del disturbo del metabolismo degli aminoacidi;
• gravi stadi di disturbi dei processi di assorbimento del sangue;
• grado pronunciato di iperlipidemia;
• la presenza di iperglicemia;
• problemi con il metabolismo degli elettroliti, aumento dei valori plasmatici di uno qualsiasi degli elettroliti che costituiscono un elemento costitutivo della miscela;
• sviluppo di acidosi lattica;
• Iperidrria, edema polmonare, stadio scompenso dello scompenso cardiaco e disidratazione con mancanza di sali;
• instabilità dello stato di salute (come il diabete scompensato fase, forma grave di disturbo da stress post-traumatico, fase acuta di shock infarto del miocardio o emorragico, e in aggiunta grave forma di sepsi o acidosi metabolica e coma neketonemicheskaya);
• bambini sotto i 2 anni;
• la presenza di intolleranza rispetto agli elementi del farmaco.

La cautela è prescritta a soggetti con aumentata osmolarità plasmatica, insufficienza surrenalica o insufficienza cardiaca e con malattia polmonare.

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Effetti collaterali Oliklinomelya

Tra i possibili effetti collaterali: lo sviluppo di iperidrosi, ipertermia e in aggiunta nausea, tremori e mal di testa, oltre a un disturbo della funzione respiratoria.

Oltre a volte marcata aumento transitorio dei livelli di marcatori biochimici di attività del fegato (tra i quali, transaminasi, fosfatasi alcalina e bilirubina), soprattutto in caso di uso prolungato del metodo della potenza (nel periodo di diverse settimane).

Occasionalmente c'è l'aspetto di ittero o epatomegalia.

A causa dell'indebolimento della capacità di eliminare i lipidi dall'interno del flusso sanguigno, ci si dovrebbe aspettare lo sviluppo di una sindrome associata al sovraccarico di grassi. Questo disturbo può essere attivato da un sovradosaggio o apparire all'inizio dell'infusione. Di conseguenza, si osserva un improvviso e drammatico deterioramento delle condizioni del paziente. Questa sindrome si manifesta sotto forma di febbre, iperlipidemia, epatomegalia e, inoltre, infiltrazione grassa del fegato, leucemia e trombocitopenia, oltre a anemia, coma e disturbi della coagulazione. Questi sintomi possono essere curati interrompendo l'infusione di emulsione lipidica.

Allo stesso tempo, ci sono informazioni che la trombocitopenia occasionalmente si è sviluppata dopo l'uso di infusione di emulsione nei bambini.

Un componente dei farmaci è l'olio di soia. Questo ingrediente può occasionalmente causare gravi sintomi allergici.

È necessario interrompere immediatamente l'infusione se il paziente sviluppa allergie (tra cui un tremore, un disturbo respiratorio, febbre e eruzioni cutanee).

Overdose

Segni di avvelenamento: lo sviluppo di acidosi, ipervolemia, tremori, nonché vomito con nausea e distruzione dell'equilibrio elettrolitico. Si presentano a causa di un sovradosaggio o come risultato del superamento della velocità di infusione richiesta. Dopo l'introduzione di porzioni eccessive di farmaci, la comparsa di glucosuria, iperglicemia o sindrome iperosmolare.

Per eliminare la violazione, è necessario interrompere immediatamente l'infusione immediatamente. Con una rapida cessazione dell'infusione, i disturbi risultanti e i loro sintomi possono essere rapidamente eliminati e curati.

In caso di intossicazione grave, possono essere necessarie procedure di emofiltrazione, emodialisi o emodiafiltrazione.

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Interazioni con altri farmaci

L'emulsione infusionale non può essere somministrata in combinazione con farmaci per il sangue usando lo stesso catetere, perché può causare la pseudoagglutinazione.

Quando eseguono il prelievo di sangue prima di eliminare i lipidi dal plasma (spesso dopo 5-6 ore dopo il completamento dell'infusione) sono in grado di influenzare i valori dei singoli studi di laboratorio. Ad esempio, i lipidi possono modificare il livello di emoglobina con la bilirubina, così come la saturazione di ossigeno e la lattato deidrogenasi.

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Condizioni di archiviazione

Oliklinomel deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini piccoli, senza congelamento, con temperature comprese tra 2-25 ° C. L'emulsione miscelata deve essere conservata a 2-8 ° C (7 giorni) o 25 ° C (massimo 48 ore).

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Data di scadenza

Oliklinomel può essere utilizzato per 2 anni dalla data di produzione del medicinale.