Ortoressia nervosa

L'ortoressia nervosa non è riconosciuta come un disturbo alimentare dall'American Psychiatric Association, e non è menzionata come diagnosi ufficiale nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5). Non c'è una tale patologia nell'ultima edizione dell'ICD.

Tuttavia, il termine ortoressia nervosa - orrexia nervosa (dal greco - l'appetito destro) - esiste. E grazie alla sua introduzione è diventato noto nel medico comunità medica dalla cittadina di Fort Collins, Colorado Bretman Steven (Steven Bratman), il cui articolo apparso nello Yoga pubblicazione ufficiale nella seconda metà degli anni 1990. Poi ha visto la luce del suo libro "Drogati del cibo sano" - su un'ossessione malsana di una dieta sana, in cui l'autore ha chiamato direttamente ortorexia una malattia.

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Epidemiologia

Poiché la diagnosi convenzionale di orrexia del nervo non è, l'epidemiologia di questo stato è sconosciuta.

Tuttavia, è noto che circa il 60% degli americani adulti (uomini e donne) sono in sovrappeso, il 34% di loro è diagnosticato con obesità. Inoltre, l'obesità è stata rilevata nel 29% degli adolescenti americani. I motivi più frequenti di sovrappeso includono il fast food, cibi ricchi di zuccheri e grassi, uno stile di vita sedentario.

Secondo l'Accademia di nutrizione e dietetica, il numero di pazienti con disturbi alimentari è raddoppiato tra il 1995 e il 2005 (fino a 8-10 milioni di persone). Quindi il terreno per rivelare i disordini alimentari subclinici in questo paese è fertile: c'è un numero enorme di persone che sono troppo preoccupate per il loro cibo e il loro peso.

Quindi, ogni anno oltre il 13% delle donne americane si rivolge a dietisti per risolvere problemi di eccesso di peso. E, secondo il Bureau of Labor Statistics, il numero di nutrizionisti negli Stati Uniti crescerà del 16% fino al 2024 - a causa dell'invecchiamento e della crescente obesità nella popolazione.

A proposito, il Dipartimento di Studi Economici opera nel ministero agricola USA (USDA), che tiene traccia del fatto che gli americani mangiano: dove, quando, quanto e che tipo di cibo della famiglia acquista la media, con quale frequenza ordina una pizza a casa o visitare un ristorante ...

Ci sono molte organizzazioni senza scopo di lucro, società e trust alimentari che promuovono certe diete o vendono "mezzi universali" per la perdita di peso o combattono i ciarlatani nel campo della dietetica.

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Le cause di ororexia nervosa

Analizzando la propria esperienza - e sostenitore di una dieta sana, e un laureato di medico di medicina alternativa nel campo della riabilitazione e fisioterapia - S. Bretman è giunto alla conclusione che per cause esterne ortoreksii innestato molti consulenti di nutrizione esagerata attenzione al cibo come un fattore cruciale in buona salute e un mezzo di trattamento e prevenzione della maggior parte delle malattie.

Tuttavia, il fanatismo estremo verso il cibo sano e le diete restrittive costanti per migliorare la propria salute (secondo Bretman, perfezionismo dietetico), invece di curare una persona, porta a disordini alimentari. E negli ultimi decenni, questo fenomeno negli Stati Uniti e in altri paesi occidentali è diventato un'ossessione.

I disturbi riconosciuti dal punto di vista medico sotto forma di anoressia, bulimia o sovralimentazione compulsiva in linee guida mediche standard (ICD-10, DSM-5) sono definiti come disturbi mentali.

E anche se oggi la relazione causale dei disturbi alimentari con disturbi di personalità non è ancora del tutto chiaro, sempre più evidenza suggerisce che la patogenesi della ortoreksii come persona messa a fuoco non sano di utilizzare solo o prodotti "sani" "pulite" può essere attribuito a comorbidità stati (cioè causati da diverse malattie concomitanti), disturbi di personalità ossessivo-compulsivi ( nevrosi di pensieri ossessivo-compulsivi o sindrome ossessivo-compulsiva ) o fobie.

Gli studi della American Psychiatric Association mostrano che:

• 1-2 milioni di americani con obesità hanno un tale disturbo alimentare, come l'eccesso di cibo compulsivo.
• Circa il 2% dei cittadini americani soffre di dismorfofobia - la paura di non attrattiva del proprio corpo, che porta non solo all'abuso di diete restrittive, ma anche a interventi chirurgici di plastica non necessari. E il 15% delle persone con dismorfofobia ha anoressia o bulimia.
• Il 45-82% delle persone con disturbi alimentari è depresso.
• Il 64% delle persone con un disturbo alimentare ha un disturbo d'ansia.
• Il 58% delle persone con disturbi alimentari ha un disturbo di personalità comorboso.

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Fattori di rischio

I fattori di rischio che formano ortoressia nervosa associato sia aumentata suggestionabilità individuale o la presenza di disturbi psicotici e Dieta aggressivo - qualsiasi variabile e sistema di controllo della potenza diretta sia al peso correzione o il trattamento di alcune patologie (che può essere autoimmune, cioè, in principio incurabile).

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Sintomi di ororexia nervosa

A differenza di anoressia, bulimia o binge eating, ortoressia nervosa "mascherato" con buone intenzioni, e coloro che sono focalizzata sul cibo sano, si sentono orgogliosi di prendersi cura della loro salute. E allo stesso tempo - senti un senso di colpa quando devi violare le regole della dieta.

L'autore di questo termine distingue tali sintomi di orthorhysis come:

• attitudine al cibo come fonte di salute, assorbimento dalla definizione e mantenimento di una dieta ideale;
• enfasi ossessiva sulle scelte alimentari (l'enfasi è sulla loro qualità);
• pianificazione regolare del loro menu, acquisti di cibo e loro preparazione;
• avversione a cibi malsani;
• convinzione ipertrofica che certi tipi di cibo possono prevenire o curare la malattia o influenzare il tuo benessere quotidiano;
• cambiamenti periodici nelle preferenze alimentari in direzione di un ancor maggiore irrigidimento delle restrizioni;
• un marcato aumento del consumo di additivi alimentari, di erbe medicinali o di probiotici (senza prescrizione medica);
• condanna di tutti coloro che non prestano la dovuta attenzione alla loro dieta;
• angoscia irrazionale sui metodi di cottura, nonché sulla pulizia dei piatti e degli utensili da cucina;
• rifiuto di mangiare cibo fuori casa o cotto da altri;
• prendersi cura della salute sta diventando il significato della vita (le relazioni in famiglia e con gli amici stanno svanendo sullo sfondo);
• esacerbazione di depressione, sbalzi d'umore o ansia.

Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze e le complicazioni di questo tipo di disturbi alimentari possono manifestarsi in un deficit significativo di nutrienti essenziali nel "prescrivere" loro stessi "diete salutistiche", malnutrizione, grave perdita di peso o altre complicanze mediche. Inoltre, la capacità di sentire la fame o la sazietà può essere persa, e sul piano mentale l'ortorizzazione è piena di limiti personali e persino di isolamento sociale.

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Diagnostica di ororexia nervosa

I criteri su cui basare la diagnostica di ortorexia sono stati proposti da S. Bretman e da uno psicologo dell'Università del Nord del Colorado da Thom Dunn nel 2016. Ma nel 1997, Bretman propose un test di ortorizzazione di 18 domande. E Orto-15 test per determinare l'ossessione maniacale con cibo sano, compilato nel 2001 da un gruppo di specialisti dell'Istituto di Scienze degli Alimenti, Università degli Studi di Roma La Sapienza, Bretman e Dunn ha criticato a causa della mancanza di adeguati parametri psicometrici di test (test ha coinvolto 525 studenti di questa università, e in controlla 121).

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale è necessaria per assicurarsi che sia l'ortorizzazione neurale e non l'anoressia. I pazienti con entrambe le patologie possono mostrare tali somiglianze come: il desiderio di ottenere il controllo sulla propria vita, rafforzare l'autostima e la soddisfazione morale controllando l'assunzione di cibo; una logica per escludere dalla razione di alcuni prodotti il riferimento a un'allergia alimentare non diagnosticata; rituali attentamente pensati nel cibo, che possono portare all'isolamento sociale.

Allo stesso tempo, uno dei principali segni di anoressia, bulimia e altri disturbi alimentari è l'ossessione per il peso, che non è il caso di ortorexia. Cioè, la motivazione per queste violazioni nella radice è diversa.

Trattamento di ororexia nervosa

Finora, i metodi di trattamento dell'ororessia nervosa, come un disturbo mentale ufficialmente non riconosciuto, non sono stati sviluppati. Le tendenze ossessive nel comportamento della personalità associate ad un'ossessione patologica con un'alimentazione corretta possono indicare la presenza di altri disturbi che lo psichiatra dovrebbe diagnosticare e trattare.

Allo stato attuale, gli studi di ortorizzazione continuano, dal momento che gli aspetti neuropsicologici di questa condizione devono ancora essere chiariti e le caratteristiche del suo profilo cognitivo da determinare.