Panocid 40

Panocid 40 è un farmaco utilizzato nel trattamento di ulcere e GERD. Inibitore della pompa protonica.

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Indicazioni Panocida 40

È mostrato a bambini da 12 anni e adulti con riflusso gastroesofageo.

Per gli adulti:

• distruzione di Helicobacter pylori in persone con ulcere gastriche associate e in aggiunta ulcera del duodeno (in combinazione con altri antibiotici necessari);
• trattamento delle ulcere gastriche e intestinali (ulcere duodenali);
• gastrinoma e altre malattie associate con ipersecrezione.

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Modulo per il rilascio

Il rilascio del medicinale viene effettuato in compresse, sul primo blister per 10 pezzi. Dentro un pacco separato, metta 1 o 3 piatti di bolla.

Farmacodinamica

Il farmaco rallenta l'H ⁺ / K ⁺ -ATPasi delle cellule del rivestimento e impedisce il trasporto di ioni H2 dal rivestimento al lume gastrico. È anche il bloccante dello stadio finale del rilascio idrofilo dell'acido cloridrico. Riduce stimolato (indipendentemente dal tipo di stimolo - sostanze istamina, acetilcolina o gastrina) e rilascio non stimolato di acido cloridrico.

Durante ulcera 12 ulcera duodenale indotta dai batteri Helicobacter pylori, come allentamento della funzione escretoria dello stomaco aumenta la sensibilità dei patogeni agli antibiotici. Pantoprazolo ha proprietà antimicrobiche nei confronti di Helicobacter pylori, che aiutano lo sviluppo dell'azione anti-Helicobacter pylori di altri farmaci.

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Farmacocinetica

Dopo aver preso la pillola, la medicina viene assorbita completamente e rapidamente. Circa il 90-95% viene sintetizzato con una proteina plasmatica. Il livello sierico massimo del farmaco raggiunge 2,5 ore dopo, con l'effetto residuo per le successive 24 ore.

Il metabolismo della sostanza pantoprazolo si verifica nel fegato con l'aiuto del sistema enzimatico dell'emoproteina P450.

Circa il 71% della sostanza viene escreto attraverso i reni e un altro 18% - con le feci.

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Dosaggio e somministrazione

Per eliminare il reflusso gastroesofageo, agli adolescenti di età superiore ai 12 anni e agli adulti vengono prescritti 40 mg di farmaci (1 compressa) una volta al giorno. A volte è permesso raddoppiare il dosaggio (per un giorno di bere 2 compresse con un volume di 40 mg), specialmente se l'uso di altri farmaci non porta il risultato desiderato.

Il trattamento di questa malattia richiede spesso 1 mese. Se non ci sono risultati dopo questo periodo, puoi aspettarti che il problema venga risolto nelle prossime 4 settimane.

Le persone con ulcera gastrica o ulcera nell'area del duodeno, sviluppandosi sullo sfondo della presenza nel corpo del batterio Helicobacter pylori, devono distruggere il microbo patogeno mediante trattamento combinato. Tenendo conto della sensibilità dei batteri, le seguenti combinazioni medicinali possono essere prescritte per gli adulti per uccidere Helicobacter pylori:

• 40 mg di un farmaco (1 compressa) + amoxillicina ad una velocità di 1000 mg + claritromicina ad una velocità di 500 mg; tutte le medicine sono prese due volte al giorno;
• 40 mg del farmaco (1 compressa) + metronidazolo (400-500 mg) o tinidazolo (500 mg) + claritromicina (250-500 mg); tutte le medicine dovrebbero essere consumate due volte al giorno;
• 40 mg di Panocid 40 (1 compressa) + amoxillicina (1000 mg) + metronidazolo (400-500 mg) o tinidazolo (500 mg); prendere ogni medicina due volte al giorno.

Se si usa un trattamento combinato per uccidere il microbo H. Pylori, una seconda dose di Panocid 40 deve essere consumata la sera, prima di cena (circa 1 ora). La durata del corso è pari alla prima settimana e può, se necessario, essere estesa per lo stesso periodo, ma la sua durata totale non deve superare 2 settimane.

Se il trattamento delle ulcere richiede una terapia di follow-up con pantoprazolo, è necessario studiare le raccomandazioni riguardanti i dosaggi offerti nel trattamento delle ulcere peptiche del duodeno, così come lo stomaco.

Nei casi in cui è impossibile utilizzare un trattamento di combinazione (per esempio, le persone che non sono stati identificati Helicobacter pylori), è tenuto a prendere il farmaco alla dose di 1 compressa una volta al giorno (in monoterapia patologie gastriche intestino 12tiperstnoy o di stomaco). Se necessario, questa dose viene raddoppiata (2 compresse al giorno): questo metodo viene solitamente utilizzato se l'uso di altri farmaci non ha prodotto un risultato.

Con il trattamento prolungato del gastrinoma e altre malattie associate ad un aumento della funzione secretoria, il dosaggio giornaliero iniziale è pari a 2 compresse (80 mg). Inoltre, questa dose può essere aggiustata (ridotta o aumentata), dato il livello di acido gastrico secreto. Dosi giornaliere di oltre 80 mg devono essere divise in 2 usi. È consentito per un po 'di aumentare la dose fino a un livello superiore a 160 mg, ma il periodo di tale trattamento deve essere limitato esclusivamente all'intervallo di tempo richiesto per monitorare adeguatamente il rilascio di acido.

La durata del trattamento del gastrinoma e di altre patologie associate all'ipersecrezione non ha una tempistica chiara e dipende dai risultati clinici.

Alle persone che soffrono di disturbi del fegato funzionali in forma grave è vietato superare il limite giornaliero di dose di 20 mg.

Il trattamento delle ulcere duodenali richiede in genere 0,5 mesi. Se il periodo di 2 settimane per il trattamento non è sufficiente, è necessario estendere il corso per altre 2 settimane.

L'eliminazione del reflusso gastroesofageo e delle ulcere gastriche di solito avviene entro 1 mese. Se non vi è alcun risultato richiesto nel periodo specificato, la terapia viene prolungata per un altro mese.

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Utilizzare Panocida 40 durante la gravidanza

Le informazioni sull'uso di pantoprazolo in donne in gravidanza sono limitate. Negli studi sul sistema riproduttivo degli animali è stato osservato lo sviluppo di embriotossicità in caso di uso di droghe con una dose superiore a 5 mg / kg. La possibilità di sviluppare una reazione negativa nell'uomo non è stata chiarita. Pertanto, l'uso di Panocid 40 durante la gravidanza è consentito solo in casi estremi.

Vi sono informazioni sulla penetrazione del pantoprazolo nel latte materno, quindi è possibile prescriverlo solo durante questo periodo se è noto che il beneficio derivante dal suo uso supererà i possibili rischi per il bambino.

Controindicazioni

Tra le principali controindicazioni della droga:

• grave intolleranza del componente attivo del farmaco e dei suoi altri elementi costitutivi, nonché dei derivati del benzimidazolo;
• È vietato utilizzare bambini di età inferiore ai 12 anni nei bambini, poiché le informazioni sulle sue proprietà e sulla sicurezza in questo gruppo di pazienti sono limitate.

Effetti collaterali Panocida 40

L'assunzione di farmaci può causare i seguenti effetti collaterali:

• disturbi sistemici: stato febbrile, gonfiore generale e periferico, gonfiore del viso, sviluppo di candidosi, astenia e malessere, e inoltre comparsa di ernia, cisti, ascesso. Inoltre, colpo di calore, brividi, comparsa di tumori, allergia, fotosensibilità, reazioni aspecifiche, grave affaticamento e cambiamenti nei valori dei test di laboratorio;
• organi del sistema cardiovascolare: lo sviluppo di aritmia, stenocardia, dolore allo sterno e dietro, fibrillazione atriale. Inoltre, i cambiamenti nelle indicazioni del cardiogramma, la comparsa di sanguinamento, lo sviluppo di insufficienza cardiaca in una forma stagnante, infarto miocardico o ischemia e palpitazioni, nonché una diminuzione / aumento della pressione sanguigna. Possibile comparsa di trombosi, tachicardia, vasodilatazione, tromboflebite e anche svenimenti e problemi con i vasi della retina;
• disturbi del tratto digestivo: dolore addominale ed epigastrico (anche senso di disagio), diarrea, gonfiore o stitichezza. Presenza di vomito o nausea e anche secchezza della mucosa orale. Lo sviluppo di anoressia, pancreatite, colite con stomatite, disfagia e cardiospasmo, così come duodenite, esofagite e enterite. Ci possono essere emorragie esofagee, sanguinamento dall'ano e all'interno del tratto gastrointestinale, la candidosi appare nel tratto digestivo e si sviluppa il cancro gastrointestinale. Inoltre c'è una glossite con gengivite, alitosi, melena, vomito con sangue, un aumento dell'appetito, ci sono disturbi delle feci, il colore della lingua cambia. Sulla mucosa orale si sviluppano ulcere, parodontite, colite ulcerosa, ascesso parodontale, ulcere gastriche e candidosi orale;
• disturbi endocrini: lo sviluppo di iperglicemia o iperlipoproteinemia, oltre a gozzo, diabete e glucosuria, nonché mastodinia;
• organi epatobiliare: sviluppo di disturbi epatocellulare (che portano alla comparsa di ittero, accompagnati o non accompagnate da insufficienza epatica), danno cellulare epatico, aumento del tasso di enzimi epatici (transaminasi e GGT) e trigliceridi. Inoltre, la comparsa di dolore biliare, lo sviluppo di colecistite, iperbilirubinemia, colelitiasi, colestasi intraepatica ed epatite, nonché un aumento ALP figure, SGOT;
• linfa e formano il sangue sistema: trombotsito- sviluppo, leucopenia o pancitopenia, eosinofilia, ipercolesterolemia o iperlipoproteinemia, e in aggiunta, anemia (come ferro ipocromica e forme), agranulocitosi con leucocitosi, e la comparsa di ecchimosi;
• Disturbi metabolici: lo sviluppo di iperlipidemia (aumento dei valori lipidici - colesterolo con trigliceridi), gotta, ipopotassiemia, iponatriemia, nonché ipocalcemia o ipomagnesiemia. Oltre a questo, l'aspetto di un senso di sete e una diminuzione o aumento di peso;
• organi del sistema immunitario: lo sviluppo di anafilassi, edema di Quincke, nonché manifestazioni anafilattiche;
• il collegamento di corpi del sistema, così come APS: mialgia sporadicamente constatato (scompare dopo aver ricevuto LAN), artralgia, spasmi muscolari, artrite con l'artrite, dolore osseo e disturbi nelle ossa. Si sviluppano anche convulsioni, borsiti, tenosinoviti e rigidità dei muscoli del collo. Possibili problemi con il funzionamento di articolazioni e fratture (polsi, cosce, colonna vertebrale);
• problemi neurologici quali vertigini, fobia, tremori, cefalea, parestesia, incubi e disturbi del sonno, così come la confusione (è particolarmente vero per le persone che sono inclini a tali violazioni, se i sintomi sono esacerbati dati). Può causare convulsioni, instabilità emotiva, i sentimenti di nervosismo, sonnolenza, lo sviluppo ipoestesia, disartria, ipercinesia, neuropatia neuriti e la nevralgia, così come una violazione della percezione del gusto. I riflessi e la libido possono diminuire;
• disturbi mentali: lo stato di depressione, che scompare dopo il completamento del ciclo di trattamento, un senso di disorientamento, un senso di imbarazzo, la comparsa di allucinazioni e un disturbo del pensiero;
• disturbi dell'apparato respiratorio: epistassi, singhiozzo e asma, patologie polmonari, laringiti e polmoniti, nonché cambiamenti nel suono della voce;
• strato sottocutaneo e pelle: manifestazioni di allergia sotto forma di eruzioni cutanee e prurito. Di tanto in tanto si sviluppa eritema poliformnaya, rash, fotosensibilità, sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica, acne e dermatiti (lichenoide, funghi, oppure contattare esfoliativa modulo). Inoltre, alopecia, eczema, pelle secca, rash maculopapulare, emorragie, ulcere cutanee e altri disturbi della pelle, semplice o herpes zoster e iperidrosi;
• organi sensoriali: visione offuscata, sviluppo di glaucoma, cataratta, diplopia, paralisi extraoculare o ambliopia. Oltre a questo, il dolore o il rumore nelle orecchie, lo sviluppo della sordità o l'otite media esterna. Ci può anche essere un disturbo delle papille gustative;
• sistema urinario e reni: sporadicamente sviluppato nefrite tubulo-interstiziale (di seguito può essere insufficienza renale), e in aggiunta, albuminuria con ematuria, dismenorrea e cistite, nonché disuria, balanitis, dolore nei reni, epididimite o nicturia. Inoltre, possibili disagi nella prostata, la comparsa di calcoli renali o dolore urinaria, disturbi della vie urinarie, gonfiore e lo sviluppo di pielonefrite, uretrite o vaginite scrotale;
• organi mammari e riproduttivi: sviluppo di ginecomastia o impotenza.

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Interazioni con altri farmaci

Il principio attivo del farmaco - pantoprazolo - può ridurre il livello di assorbimento dei singoli farmaci. Tra questi farmaci, parametri di biodisponibilità dei quali dipendono dal livello di acidità del succo gastrico prodotta (qui include farmaci antimicotici separati - itraconazolo, ketoconazolo e posaconazolo e altri farmaci, ad esempio, erlotinib).

In un'applicazione con pompa protonica farmaci inibitori utilizzati HIV (ad esempio, atazanavir e altri farmaci il cui assorbimento dipende dal livello di acidità gastrica) livelli può ridurre significativamente la biodisponibilità di questi farmaci, nonché indebolendo il loro effetto. Pertanto, è vietato prendere queste sostanze in combinazione.

Sebbene non sia stata osservata alcuna interazione farmacologica in combinazione con warfarin e fenprocumone, durante i test clinici sono stati registrati gli episodi della variazione degli indici PSI (negli studi post-marketing). Pertanto, le persone che assumono anticoagulanti di azione indiretta devono monitorare costantemente il livello di MI / MNI durante l'intero periodo di utilizzo di pantoprazolo e dopo la sua abolizione (o in caso di uso irregolare di Panocid ).

Esistono prove che l'associazione con metotrexato (ad alte dosi, ad esempio, 300 mg) può aumentare gli indici di questa sostanza nel sangue dei singoli pazienti. Le persone che usano il metotrexato in dosi elevate (ad esempio, persone con psoriasi o cancro) devono cancellare l'uso di pantoprazolo per la durata del trattamento.

La maggior parte della sostanza pantoprazolo passa il metabolismo all'interno del fegato (utilizzando il sistema enzimatico dell'emoproteina P450). La via principale di questo processo è la demetilazione usando l'elemento 2C19. Inoltre, si verificano altri processi metabolici, ad esempio l'ossidazione con l'enzima CYPZA4. Combinazione di test di farmaci il metabolismo di che viene effettuata nella stessa maniera (tra quelli con nifedipina, diazepam, carbamazepina con glibenclamide, e in aggiunta, contraccettivi orali, che contengono sostanze etinilestradiolo con levonorgestrel) non ha mostrato significative interazioni farmacologiche.

Le informazioni ottenute dopo una serie di prove varie interazioni mostrato che sostanza pantoprazolo non ha alcun effetto sui processi di metabolismo dei componenti attivi, il cui metabolismo è effettuato con l'ausilio di elementi CYP1A2 (qui include, per esempio, teofillina, caffeina) e CYP2C9 (ad esempio, piroxicam con naproxene e diclofenac) e componenti CYP2D6 (come metoprololo) e CYP2E1 (ad esempio etanolo). Inoltre non influisce sulla glicoproteina p associata all'assorbimento della sostanza digossina.

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Condizioni di archiviazione

Conservare le compresse in un luogo chiuso dall'accesso dei bambini. Valori di temperatura - non più di 30 ° С.

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Data di scadenza

Panocid 40 può essere utilizzato nel periodo di 3 anni dalla data di produzione del farmaco.

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