Pantoprazolo

Il pantoprazolo ha proprietà antiulcera.

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Indicazioni Pantoprazolo

Viene utilizzato per i seguenti disturbi:

• gastrinoma;
• patologia ulcerosa aggravata;
• distruzione del microbo Helicobacter pylori;
• Reflusso gastroesofageo.

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Modulo per il rilascio

Il rilascio avviene in compresse, in confezioni da 10 pezzi, contenute in un blister. In una scatola, 1 o 3 blister.

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Farmacodinamica

Il farmaco inibisce la produzione di acido cloridrico agendo sulle cellule parietali, nell'area della pompa protonica. Il principio attivo viene convertito nella sua forma attiva all'interno dei canali di membrana dei ghiandole parietali e blocca l'attività dell'enzima H ⁺ /K ⁺ -ATPasi, ovvero l'ultima fase del legame con l'acido cloridrico.

Molti pazienti iniziano a notare miglioramenti dopo 2 settimane di trattamento. Come altri farmaci che bloccano l'attività della pompa protonica e dei conduttori di H2, il pantoprazolo aiuta a ridurre i livelli di pH e aumenta anche i livelli di gastrina.

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Farmacocinetica

Il farmaco viene assorbito attivamente, raggiungendo i livelli massimi dopo una singola dose. Il tempo medio per raggiungere i livelli massimi del farmaco è di 2,5 ore dal momento dell'assunzione della compressa.

L'emivita è di circa 1 ora. Occasionalmente sono stati osservati casi di escrezione ritardata.

La sintesi proteica nel plasma raggiunge il 98%. La sostanza immodificata viene trasformata quasi interamente nel fegato.

Circa l'80% dei prodotti di degradazione viene escreto per via renale, mentre il resto viene escreto con le feci. Il metabolita principale è il componente desmetilpantoprazolo, la cui emivita è di circa 1,5 ore.

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Dosaggio e somministrazione

Le compresse non devono essere frantumate o masticate: vanno deglutite intere con acqua. Si consiglia di assumerle prima dei pasti.

Durante l'eliminazione della patologia da reflusso in forma lieve, nonché delle complicazioni associate alla malattia (bruciore di stomaco, dolore durante la deglutizione ed eruttazione con sapore acido), è necessario assumere inizialmente 20 mg del farmaco al giorno. Un indebolimento delle manifestazioni della malattia si osserva dopo circa 0,5-1 mese. Per trattare l'esofagite sviluppatasi a seguito della patologia, è necessario un ciclo di trattamento della durata di 1 mese. Se non si ottengono risultati dopo il periodo specificato, si dovrebbe prevedere una guarigione entro il mese successivo. Per evitare ricadute, è necessario assumere 20 mg del farmaco una volta al giorno (se necessario). Se non è possibile mantenere lo schema di controllo delle manifestazioni sopra descritto, si può prendere in considerazione l'opzione di passare a un trattamento permanente.

Durante la terapia a lungo termine per il GERD, è necessaria una dose giornaliera di mantenimento di 20 mg. Se il paziente manifesta frequenti ricadute, la dose giornaliera deve essere raddoppiata a 40 mg. Dopo la scomparsa delle manifestazioni delle ricadute, la dose giornaliera può essere nuovamente ridotta a 20 mg.

Per prevenire lo sviluppo di un'ulcera causata dall'uso di FANS, le persone che presentano fattori di rischio per lo sviluppo di tale disturbo devono assumere 20 mg di Pantoprazolo al giorno.

Gli anziani e i soggetti affetti da problemi renali non devono assumere più di 40 mg del medicinale al giorno.

Le persone con grave disfunzione epatica non possono assumere più di 20 mg di farmaco al giorno. Inoltre, i pazienti appartenenti a questo gruppo devono monitorare costantemente i livelli degli enzimi epatici durante il trattamento. Se questi valori aumentano, è necessario interrompere l'uso di Pantoprazolo.

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Utilizzare Pantoprazolo durante la gravidanza

Il farmaco può essere utilizzato durante la gravidanza solo in presenza di indicazioni vitali.

Il pantoprazolo non deve essere utilizzato durante l'allattamento.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• ipersensibilità ai componenti del farmaco;
• epatite;
• cirrosi epatica, sullo sfondo della quale si osserva una grave insufficienza epatica funzionale.

Effetti collaterali Pantoprazolo

L'assunzione del farmaco può causare alcuni effetti collaterali:

• manifestazioni nel tratto gastrointestinale: diarrea, stitichezza, gonfiore, nausea, eruttazione, aumento dell'appetito, vomito, dolore addominale, secchezza delle fauci, aumento dei livelli delle transaminasi epatiche e del GIST;
• disturbi del sistema nervoso e degli organi sensoriali: mal di testa, tinnito, depressione e insonnia, nonché tremore, astenia, vertigini, parestesia, sensazione di sonnolenza o nervosismo, disturbi visivi e fotofobia;
• lesioni dell'apparato urogenitale: impotenza, ematuria ed edema;
• disturbi della pelle: comparsa di acne, sviluppo di dermatite esfoliativa o alopecia;
• segni di allergia: edema di Quincke, orticaria, eruzioni cutanee e prurito;
• altri disturbi: iperglicemia ed eosinofilia, stato febbrile, ipercolesterolemia, nonché iperlipoproteinemia e mialgia.

Interazioni con altri farmaci

Il farmaco può ridurre l'assorbimento di farmaci la cui biodisponibilità varia a seconda del pH (tali farmaci includono ketoconazolo con itraconazolo e atazanavir).

Durante l'uso di atazanavir non si devono assumere farmaci che bloccano l'attività della pompa protonica.

Sebbene il pantoprazolo sia metabolizzato a livello epatico con la partecipazione dell'emoproteina P450, non sono state rilevate interazioni farmacologiche con i farmaci carbamazepina, diclofenac, digossina, diazepam, caffeina con naprossene e nifedipina, così come con alcol etilico, glibenclamide, piroxicam con metoprololo, fenitoina con teofillina o con contraccettivi orali.

I pazienti che assumono anticoagulanti cumarinici devono monitorare i valori di PT e di INR durante e dopo la terapia con pantoprazolo.

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Condizioni di archiviazione

Il pantoprazolo deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini. La temperatura non deve superare i 25 °C.

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Istruzioni speciali

Recensioni

Il pantoprazolo è considerato piuttosto efficace nel trattamento del reflusso gastroesofageo (MRGE) o delle ulcere. Nelle loro recensioni, i pazienti sottolineano anche il basso costo del farmaco.

Gli effetti collaterali si verificano piuttosto raramente e solitamente in caso di mancato rispetto delle istruzioni relative al regime di applicazione.

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Data di scadenza

Il pantoprazolo deve essere utilizzato per 3 anni dalla data di produzione del farmaco.

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