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Paralisi cerebrale infantile
Ultima recensione: 23.04.2024
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La paralisi cerebrale infantile è una delle più gravi malattie neurologiche in cui il cervello è affetto o non completamente sviluppato e si verificano varie alterazioni dell'attività motoria. Di norma, in questa malattia, il bambino ha contrazioni muscolari riflesse, disturbi del linguaggio, equilibri, così come attacchi epilettici, diminuzione della capacità di apprendere, capire, adattarsi.
[Le cause paralisi cerebrale infantile
Questa malattia fu descritta nel 1860 dal dott. William Little e per lungo tempo fu chiamata malattia di Little. Dopo lunghe osservazioni, il Dr. Little ha concluso che la malattia si sviluppa a causa della fame di ossigeno del feto durante il travaglio. Nel 1897, il noto psichiatra Sigmund Freud suggerì che la causa della malattia potrebbe essere nello sviluppo del cervello fetale nel grembo materno. Tuttavia, questa teoria è stata respinta fino agli anni '60 del XX secolo. Nel 1980, gli specialisti stabilirono che il trauma dalla nascita porta allo sviluppo della paralisi cerebrale solo nel 10% dei casi e nella maggior parte dei casi le cause rimangono sconosciute. Da questo momento, gli scienziati hanno iniziato a studiare il periodo di sviluppo fetale più attentamente dalla 28a settimana e fino a 7 giorni del bambino già nato.
La paralisi cerebrale infantile provoca molti fattori che interrompono il normale sviluppo del cervello del bambino.
La ragione principale è considerata la carenza di ossigeno, in cui il cervello riceve ossigeno insufficiente (nell'utero o alla nascita) e iniziano processi irreversibili.
La mancanza di ossigeno può essere causata da separazione della placenta dall'utero prematuramente, posizione errata del feto nell'utero, parto rapida o prolungata, processi patologici che violano la circolazione nel cordone ombelicale. I fattori di rischio per paralisi cerebrale includono anche quelli in cui il sistema centrale feto imperfetto attaccare i microrganismi, per esempio, nel caso di parto prematuro, gruppo incompatibile sangue o fattore Rh e la madre del bambino, malattie virali durante la gravidanza, etc.
Gli specialisti prestano particolare attenzione a due motivi principali, a loro avviso, per lo sviluppo della malattia: rosolia di morbillo, a carico di una donna incinta e incompatibilità con il sangue della madre e del bambino. Come si può vedere, le cause principali non sono legate all'ereditarietà, ma sono legate al corso della gravidanza e al processo di nascita. I medici in questo caso diagnosticano la paralisi cerebrale congenita.
Meno comune è la paralisi cerebrale infantile acquisita, che si sviluppa a seguito di infezioni cerebrali o lesioni craniocerebrali del neonato. Di regola, la paralisi cerebrale acquisita si sviluppa all'età di fino a due anni.
Sintomi paralisi cerebrale infantile
La paralisi cerebrale infantile può manifestarsi sin dai primi giorni di vita o in pochi mesi. Nelle lesioni gravi, i sintomi sono evidenti fin dai primi minuti di vita, con disturbi lievi, la malattia può farsi sentire dopo un po '. I sintomi della malattia e la loro gravità dipendono anche dalla gravità della malattia e dalle aree del danno cerebrale. In alcuni casi, i sintomi sono lievi, in altri casi più gravi, portano alla disabilità.
Come regola generale, la malattia nelle capacità motorie del bambino appare più tardi del previsto, in quanto il traffico può essere completamente assente, ed essere eccessiva, il bambino non è in possesso di testa, ci sono convulsioni, lo sviluppo del linguaggio si verifica con un ritardo significativo. Quando si verificano questi sintomi, è necessario contattare immediatamente uno specialista.
Di solito colpisce quelle aree del cervello che sono responsabili di movimento, tono muscolare, equilibrio, a causa di ciò che il cervello non può inviare i segnali appropriati e controllare i muscoli. Con tali violazioni appare un aumento del tono muscolare, paralisi, contrazioni dei muscoli riflessi (spasmi). Lo sviluppo del bambino non corrisponde alle norme accettate, o non muove le sue mani (i piedi) completamente o completamente, inizia a tenere la testa, gira, mostra interesse per le cose circostanti, siediti, cammina, ecc. Molto più tardi dei loro coetanei.
Nella paralisi cerebrale, il bambino non diventa completamente su tutto il piede, ma si appoggia sui calzini, non è in grado di tenere il giocattolo in mano, il movimento del piede, la spremitura e lo sblocco della camma avvengono inconsciamente.
Con l'aumento del tono muscolare, i movimenti del bambino sono severamente limitati, in alcuni casi perde completamente la capacità di movimento.
La paralisi può colpire il lato sinistro o destro, solo uno o entrambi gli arti.
Arti paralizzati rimangono insufficienti (più sottile, più debole, meno sano), con conseguente paralisi di deformità scheletrica può iniziare, dei movimenti articolari, che porta a più violazioni di attività motoria.
A causa del cervello danneggiare la coordinazione dei movimenti è disturbata, con conseguente frequenti cadute, annuendo con la testa, movimenti involontari, e così via. Inoltre, con paralisi cerebrale in un bambino può iniziare convulsioni sviluppano strabismo, strappi del bulbo oculare, problemi di udito, disturbi mentali, insufficienza respiratoria, malattie del tubo digerente.
Forme
La paralisi cerebrale infantile secondo l'ICD 10 si riferisce alle malattie del sistema nervoso (G00-G99). Nella classificazione delle malattie è sotto il codice G80 nella sezione Paralisi cerebrale e altre sindromi paralitiche (G80-G83).
Paralisi cerebrale infantile in età prescolare
La paralisi cerebrale infantile è una malattia progressiva. Con un trattamento adeguato, le condizioni del bambino migliorano nel tempo, ma la maturità psicologica del bambino non è sufficiente. Prima di tutto, l'attività cognitiva è interrotta. Per i bambini con paralisi cerebrale, è caratteristico uno sviluppo peculiare della psiche, che è associato a danni cerebrali organici in tenera età e con menomazioni nelle funzioni motorie, orali e sensoriali. Un ruolo importante per lo sviluppo mentale è la restrizione dell'attività motoria, i legami sociali, le condizioni dell'educazione e dell'educazione.
La maggior parte dei bambini ha una scarsa capacità di apprendere a causa della mancanza di rappresentazioni spaziali (la capacità di distinguere caratteristiche spaziali, relazioni, capacità di esprimerle correttamente, orientamento nelle relazioni spaziali). Il valore principale per l'analizzatore spaziale è l'analisi del motore.
A causa di insufficienza motoria nella paralisi cerebrale, problemi con vista, linguaggio, orientamento nello spazio del bambino è in ritardo, e in età scolare, di solito si verificano gravi disturbi gravi.
Diagnostica paralisi cerebrale infantile
La paralisi cerebrale infantile potrebbe non apparire fin dai primi giorni di vita e osservare lo sviluppo di un pediatra appena nato dovrebbe ispezionare periodicamente il bambino per diagnosticare tempestivamente la malattia.
In tenera età, i disturbi motori in un bambino possono essere transitori e la diagnosi finale viene solitamente fatta verso la fine del secondo anno di vita, quando si manifestano disturbi motori pronunciati.
La diagnosi della malattia è principalmente finalizzata a monitorare eventuali deviazioni nello sviluppo fisico e intellettuale. Inoltre, se il sospetto di paralisi cerebrale è assegnato alla risonanza magnetica.
L'analisi strumentale include informazioni complete sulle malattie del bambino, così come informazioni sul corso della gravidanza e le malattie della madre durante questo periodo. Di norma, i genitori riferiscono del ritardo nello sviluppo, ma a volte alcune deviazioni possono essere rilevate dal medico ad un esame programmato.
Per la diagnosi è estremamente importante l'esame obiettivo, che valuta le condizioni generali, la vista, l'udito, la funzione muscolare, la durata del riflesso del neonato.
Con la forma latente della malattia, test e test di sviluppo aiuteranno a diagnosticare e determinare il grado di ritardo dello sviluppo.
La diagnosi è assistita da complesse misure diagnostiche.
Per escludere altre possibili patologie o malattie, è possibile utilizzare la tomografia computerizzata e l'esame ecografico del cervello per valutare lo stato del cervello.
Dopo la diagnosi finale, il medico può prescrivere un esame supplementare che aiuterà a identificare altre malattie che possono svilupparsi parallelamente alla paralisi cerebrale.
Chi contattare?
Trattamento paralisi cerebrale infantile
La paralisi cerebrale infantile dovrebbe iniziare a essere trattata dal momento della diagnosi e continuare senza interruzioni. Nonostante il fatto che la malattia sia incurabile, con un trattamento tempestivo e appropriato è possibile migliorare significativamente la condizione e la qualità della vita del bambino.
Nei primi anni di vita, il trattamento della paralisi cerebrale si basa sulla riduzione delle convulsioni, del tono muscolare, del miglioramento dei movimenti articolari e simili. Di conseguenza, il bambino riduce i rischi di deformazione dello scheletro, migliora la capacità di mantenere l'equilibrio, mantenere la testa, eseguire i movimenti degli arti normali e acquisire abilità di self-service.
Un bambino con paralisi cerebrale deve essere osservato da un pediatra, neurologo, logopedista, ortopedico, psichiatra, specialista della riabilitazione. L'approccio globale di tutti gli specialisti consentirà di adattare il bambino alla vita il più possibile.
Per ogni bambino, uno specialista sviluppa il proprio programma di lezioni, in alcuni casi richiede l'uso di attrezzature aggiuntive (simulatori, scale).
Il trattamento deve essere combinato con diversi metodi, farmaci di solito prescritti, ginnastica medica regolare, trattamento chirurgico, l'aiuto di un logopedista, uno psicologo, un trattamento in un sanatorio.
Se possibile, al bambino con paralisi cerebrale dovrebbe essere insegnato come rendere disponibili i movimenti per lui e per insegnare le abilità del self-service.
Per il trattamento farmacologico è la nomina di farmaci che prevengono danni neuronali nel cervello, antiossidanti, farmaci vascolari, vitamine, ecc.
Spesso, i bambini paralisi cerebrale iniezioni endovenose di Cerebrolysin, tseraksona, somazina, piracetam, solkoerila, per via intramuscolare - cortexin compresse Piracetam tseraksona, Neurovitan o glicina (rate).
Tutti i farmaci sono prescritti da un neurologo. Per ridurre lo spasmo nei muscoli, i farmaci vengono utilizzati per ridurre il tono muscolare (midokalm, baclofen). Nella malattia grave vengono prescritte iniezioni di prozerina o ATP in punti attivi o somministrazione di tossina botulinica (disport, botox). Il farmaco prescritto da uno specialista viene iniettato in un muscolo muscolo angusto con un ago speciale (diversi punti), la procedura è abbastanza efficace, ma sei mesi dopo, è necessaria una seconda iniezione.
Nelle crisi epilettiche i farmaci vengono somministrati singolarmente, tenendo conto dell'età, della gravità e della frequenza delle convulsioni, delle malattie concomitanti. Solitamente nominato toparamato, acido valproico, lamotrigina.
I farmaci sono prescritti per ridurre i sintomi gravi della malattia, in alcuni casi, richiedendo la nomina di antidolorifici, antispastici, antidepressivi, antipsicotici.
L'esercizio terapeutico viene mostrato ai bambini con paralisi cerebrale quotidiana. Durante la ginnastica c'è un miglioramento graduale, il bambino impara nuovi movimenti, inizia ad adattarsi gradualmente al proprio corpo e al mondo che lo circonda.
Durante le lezioni i genitori dovrebbero imparare a fare massaggi e ginnastica da soli, poiché questi movimenti sono necessari per il bambino ogni giorno.
Nella terapia fisica include anche giochi, ad esempio, portare o prendere un oggetto, esercitarsi su simulatori o con adattamenti speciali.
I metodi di fisioterapia includono la balneoterapia, l'elettroforesi dei farmaci, la stimolazione elettrica dei muscoli, i nervi, le radiazioni termiche, ecc. Questi metodi aiutano a ridurre il tono muscolare, i contrazioni, a sviluppare le articolazioni e ad allungare la colonna vertebrale. Spesso, per migliorare l'effetto, vengono assegnate diverse procedure.
Nei disturbi gravi nei movimenti delle articolazioni, viene eseguita un'operazione per allungare i tendini, i muscoli, il trapianto o tagliare i tendini per ridurre lo spasmo e la chirurgia sui nervi.
Il metodo più efficace di trattamento della paralisi cerebrale è la terapia con i delfini, che deve essere sotto la supervisione di uno specialista. Come dimostra la pratica, i delfini trovano rapidamente contatto con un bambino malato, contribuendo allo sviluppo di analizzatori, in particolare visivi e tattili.
Quando l'animale tocca un animale, vengono migliorate le funzioni riflesse, che sono responsabili del lavoro del sistema nervoso. Con le loro pinne, i delfini creano una sorta di massaggio dell'acqua, e l'acqua riduce il carico sulle articolazioni, allena i muscoli.
Massaggio nella paralisi cerebrale infantile
La paralisi cerebrale è di solito accompagnata da una maggiore tono muscolare, spasmo, ecc massaggio con paralisi cerebrale mostra un risultato positivo, migliora flusso sanguigno e linfatico, migliora il metabolismo, aumenta la massa muscolare e la capacità di adattamento del bambino.
Nella paralisi cerebrale, il massaggio aiuta a rilassare i muscoli tesi, a stimolare i muscoli indeboliti.
Lo specialista esegue il massaggio su uno specifico gruppo muscolare, spesso eseguito in concomitanza con esercizi di respirazione.
Durante il massaggio vengono utilizzati vari metodi, tenendo conto delle condizioni generali del bambino, della gravità della malattia,
Una sessione si svolge dopo le procedure termali e prendendo farmaci, il bambino dovrebbe essere in una posizione in cui i muscoli sono il più rilassati possibile.
Nella paralisi cerebrale si usa il massaggio classico, segmentale e digitopressione.
Il massaggio classico mira al massimo rilassamento dei muscoli tesi, al tono dei muscoli indeboliti. Con questo massaggio usare movimenti di carezza, rotolamento, pizzicamento, sfregamento.
Il massaggio del punto è raccomandato sin dalla tenera età, quando le violazioni nel lavoro dei muscoli sono espresse in minima parte. La maggior parte dei punti si trova nell'area del tendine. La massima efficienza di questo tipo si manifesta dopo un massaggio classico o segmentale.
Il massaggio segmentale è mirato a colpire i muscoli delle mani, delle gambe, della cintura della spalla, del bacino. Durante il massaggio, utilizzare vibrazioni, impastare, accarezzare, sfregare, nonché segare o perforare.
Prevenzione
La paralisi cerebrale infantile può essere tentata di prevenire con l'aiuto della salute della futura madre. Le donne intenzione di diventare madre e le donne incinte dovrebbero rinunciare a cattive abitudini e sottoporsi a regolari visite di controllo di routine con un medico per effettuare tutte le raccomandazioni di osservare le misure di sicurezza in periodo epidemico (indossare una benda di garza, di non visitare luoghi con grandi concentrazioni di persone e così via.), Per evitare lesioni, il contatto con sostanze tossiche, raggi X, elettromagnetiche, radiazioni radioattive.
Previsione
La paralisi cerebrale infantile, purtroppo, è una malattia incurabile. Tuttavia, la corretta tattica di trattamento, gli esercizi fisici quotidiani aiuteranno a adattare al massimo il bambino alla vita normale.
Con danni cerebrali insignificanti, i bambini con diagnosi di paralisi cerebrale hanno una vita abituale alla pari dei loro coetanei.
La paralisi cerebrale infantile, a seconda del grado di danno cerebrale, della diagnosi tempestiva, nonché delle tattiche terapeutiche e dell'attuazione di tutte le raccomandazioni degli specialisti, può non influire sulla vita abituale del bambino.
Con la conservazione dell'intelligenza, i bambini con paralisi cerebrale studiano in ordinarie istituzioni educative, padroneggiano le professioni, praticano sport, danza, lavoro manuale, ecc.
Se la malattia colpisce sia l'attività fisica che quella mentale, i bambini possono studiare in istituti specializzati in cui il trattamento è combinato con la formazione, tenendo conto delle capacità individuali di ogni bambino.