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La paralisi di Todd
Ultima recensione: 23.04.2024
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Epilessia o "caduta" come veniva chiamata tra la gente anche nel recente passato. Abbastanza spesso, dopo le prime convulsioni di crisi epilettiche, una persona inizia a "torcere" i crampi che hanno ricevuto la paralisi del termine medico Todd. I segni di paralisi o paresi, che cominciano ad apparire dopo un attacco, sono stati descritti per la prima volta nel 1855 da un medico inglese, Robert Benclay Todd (RB Todd), al quale questo fenomeno medico ha dato il nome.
Le cause la paralisi di Todd
Nonostante l'alto livello di ricerca medica, fino ad oggi, non è stato possibile stabilire le cause della paralisi di Todd. Pertanto, non è necessario parlare della possibilità di influenzare questo processo.
Gli specialisti medici, basati su dati indiretti, possono solo presumere che il fenomeno dell'inibizione, la cui provocazione è la disfunzione dei sistemi di neurotrasmettitori, possa diventare una fonte di sviluppo della sintomatologia patologica in questione.
Altre cause della patologia, presumibilmente, sono:
- Stato epilettico, in cui questo attacco si verifica uno dopo l'altro, di solito per mezz'ora.
- Deplezione cerebrale
- Crescita del tumore, che colpisce il tessuto cerebrale.
- Encefalite, in particolare carattere erpetico.
- Encefalite focale dei suini.
- Disturbi del metabolismo dei lipidi.
- L'aumento del livello dei trigliceridi in combinazione con i parametri abbassati del colesterolo HDL (lipoproteine ad alta densità).
- Presenza di anamnesi di malattie cerebrovascolari ischemiche.
- Presenza di cardiopatia ischemica.
Sintomi la paralisi di Todd
Inizia il sequestro epilettico: l'immagine non è per i deboli di cuore. Ma le conseguenze dei sequestri non portano sollievo al paziente. I sintomi della paralisi di Todd possono manifestarsi nell'impossibilità della persona affetta nel periodo post-epilettico, eseguire qualsiasi movimento.
In questo stato una persona può rimanere da uno a due giorni. Molto spesso, i medici fissano una paralisi unilaterale (completa assenza di movimenti arbitrari) o paresi (riduzione della forza nel muscolo o nel gruppo muscolare). A poco a poco c'è una regressione del blocco motorio.
Vi sono casi di violazioni nel lavoro dell'apparato visivo e vocale.
In primo luogo, con l'apparenza di una tale sintomatologia, questa immagine può essere considerata come un ictus. Nelle prime fasi della sua manifestazione, solo uno specialista esperto può differenziare la diagnosi. Ma col passare del tempo, dopo uno o due giorni, la funzione motoria dei muscoli inizia a riprendersi gradualmente, quando, come in un colpo, questo non accade così presto.
Paralisi post-epilettica di Todd
L'alterazione post-operatoria dell'attività motoria, che può essere osservata da diversi minuti, ore, a volte fino a diversi giorni dopo l'epilessia che si è verificata, è etichettata come la paralisi post-epilettica di Todd.
Così esperti possono verificare una perdita completa della possibilità di movimento volontario in una metà del corpo a causa di disturbi della conduttanza centrale neurone (emiplegia) o paralisi di un arto limitati (monoplegiyu). Si osservano lesioni locali dei tessuti cerebrali.
Diagnostica la paralisi di Todd
Al servizio dei medici vi è una vasta gamma di strumenti di varie tecniche sviluppate per aiutare nella formulazione di una particolare diagnosi. La diagnosi della paralisi di Todd è principalmente nella classificazione della gravità della lesione malata. Con l'aiuto di un test speciale, il medico curante determina il livello di immobilità muscolare, la sua debolezza, conducendo un esame fisico.
La divisione segue un sistema a cinque punti:
- Cinque punti: completa assenza di paralisi, la forza muscolare del paziente è normale.
- Quattro punti: gli indicatori di potenza sono ridotti, ma la vittima non perde attività, è quasi in grado di superare la resistenza della mano del medico.
- Tre punti: i sintomi di rigidità del movimento sono osservati visivamente, ma la vittima è in grado di eseguire determinati movimenti, superando le forze gravitazionali, ma è già problematico superare la resistenza della mano del medico.
- Due punti: il movimento è molto debole, una persona non può superare le forze di gravità della Terra.
- Un punto: ci sono segni minimi di attività motoria.
- Punti zero - l'attività in movimento è completamente assente, completa paralisi.
Dopo questo, il dottore raccoglie l'anamnesi più completa del paziente.
Un'ulteriore diagnosi della paralisi di Todd viene effettuata sulla base di tali tecniche diagnostiche:
- Tomografia computerizzata del cervello. Rende possibile riconoscere una recente emorragia o determinare la localizzazione di un ictus che colpisce una vasta area di tessuto cerebrale.
- immagini pesata in diffusione risonanza magnetica (MRI) o angiografia a risonanza magnetica (MRA) ha vantaggi significativi rispetto alla TC, in particolare nei primi anni differenziazione della natura cerebrale ischemico e dei risultati della ricerca sui vasi cerebrali.
- L'angiografia cerebrale è un metodo per visualizzare i vasi cerebrali con l'aiuto dell'introduzione di un mezzo di contrasto in essi e la successiva fotografia a raggi X. Questo studio è assegnato nel caso in cui lo studio di risonanza magnetica non consente di stabilire una diagnosi.
- L'elettrocardiografia (ECG) è un metodo di esame elettrofisiologico dell'attività del cuore in condizioni normali e patologiche, registrando l'attività elettrica totale del cuore da determinate aree del corpo.
- L'ecocardiografia (EchoCG) è una tecnica diagnostica per l'esame ecografico che consente di visualizzare i disturbi funzionali e morfologici nei tessuti cardiaci e nelle valvole cardiache. Si basa sull'ottenimento di un segnale riflesso dai componenti strutturali del cuore.
- L'elettroencefalogramma (EEG) è un sondaggio, durante il quale viene misurato e registrato il livello dell'attività elettrica del cervello.
Solo dopo aver svolto tutte le attività di ricerca necessarie, il medico curante può fare la diagnosi corretta.
Chi contattare?
Trattamento la paralisi di Todd
La diagnosi è stata stabilita e puoi prendere misure per porre fine al problema. A causa del fatto che non ci sono ragioni inequivocabili che provocano lo sviluppo della patologia nel periodo post-epilettico, non è necessario parlare di terapia altamente efficace. Il personale medico si sottopone a un trattamento sintomatico della paralisi di Todd, dal momento che i segni di immobilizzazione patologica del corpo o di un gruppo separato di muscoli possono essere visti immediatamente e iniziano a regredire indipendentemente in un breve periodo di tempo.
Se il livello di paralisi è scarsamente espresso, non è necessario l'uso di alcun farmaco. Con una patologia più grave, abbastanza spesso, il medico curante prescrive ai suoi pazienti preparazioni dal gruppo delle benzodiazepine. Questo può essere midazolam (Midazolamum), diazepam (Valium), lorazepam (Ativan), così come fosfenitoina (Segeuh) o fenitoina (Dilantin).
Laurazepam (Ativan) viene somministrato per via orale 1 g due o tre volte durante il giorno. In assenza di effetto terapeutico, il dosaggio può essere aumentato a 4-6 g al giorno, ma non più in alto.
Controindicazioni del farmaco comprendono: maggiore intolleranza paziente del corpo di uno o più componenti lorazepam, così come se il paziente ha una storia di glaucoma ad angolo chiuso, farmaci e / o dipendenza da alcol, fegato e / o disfunzione renale, e altri.
Dalla seconda fila di preparati farmacologici, la fenitoina viene somministrata per via endovenosa, diluita con soluzione fisiologica allo 0,9%. La quantità di farmaco somministrato è calcolata in 10-15 mg per chilogrammo di peso del paziente. Il farmaco viene somministrato lentamente, non più velocemente di 50 mg / min.
Prevenzione
Non ci sono raccomandazioni efficaci e univoche riguardo alla prevenzione per la patologia attuale. Pertanto, la prevenzione della paralisi di Todd da parte dei medici può essere raccomandata solo una: condurre uno stile di vita sano e proteggere la propria salute sottoponendosi regolarmente a esami preventivi presso istituzioni specializzate.
Previsione
Se i sintomi paralitici sono scarsamente manifestati, non è necessario applicare alcun trattamento significativo. La prognosi della paralisi di Todd in una situazione del genere è favorevole, tutte le funzioni del corpo si riprendono abbastanza presto e si riprendono.
Se la paralisi completa e lunga - la situazione è un po 'più complicato, ma in qualche modo la sensibilità e la forza del tessuto muscolare in ogni caso, anche se più lentamente, ma si sta riprendendo più difficile con l'attacco di epilessia, che può accadere in qualsiasi momento.
Quanto più una persona non sa di se stesso, del suo corpo e di quelle malattie che minacciano la sua salute. Non molto tempo fa, uno di loro è stato descritto - la paralisi di Todd, che, senza portare molto e lungo disagio, è ancora un segnale serio del corpo sulla sua sconfitta. Poiché non è deplorevole, le radici della malattia considerate in questo articolo non sono state completamente rivelate al presente e quelle ipotesi avanzate dai medici moderni non sono state ancora completamente studiate.
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