Paralisi flaccida acuta in bambini e adulti

La paralisi flaccida acuta si verifica a causa di danni al neurone periferico in qualsiasi parte di esso: sulla colonna vertebrale o sul nervo periferico, nel plesso o nel corno anteriore. Con lo sviluppo di questa patologia, i muscoli perdono riflesso, così come l'innervazione arbitraria.

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Epidemiologia

Oggi il rischio di paralisi flaccida acuta nei bambini rimane abbastanza serio. Ciò è dovuto all'elevata prevalenza di vari enterovirus che sono non poliomielitici.

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Le cause paralisi flaccida acuta

La causa principale di questa malattia è considerata come vari enterovirus. Ad esempio, enterovirus 71 è attualmente il virus più pericoloso del tipo neurotropico, molto spesso porta allo sviluppo di epidemie di paralisi flaccida nei bambini.

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Patogenesi

Perdita di riflessi, e ipotensione verificarsi a causa di un'interruzione di monosinaptico dell'arco riflesso di tensione, nonché violazioni di lavoro su allungamento meccanismo di riflessi veloci e lente. L'atrofia muscolare si verifica come il corno anteriore cessa di esercitare un effetto trofico sulle fibre muscolari - il problema appare dopo diverse settimane si sono verificati denervazione delle terminazioni nervose nei muscoli, e può essere così silnovyrazhennoy che dopo pochi mesi o anni, solo il tessuto connettivo rimarrà nei muscoli interessati.

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Sintomi paralisi flaccida acuta

La paralisi flaccida acuta è caratterizzata da tali manifestazioni:

• il muscolo non resiste ai movimenti del carattere passivo;
• l'atrofia è molto pronunciata;
• c'è una diminuzione o una completa assenza di riflessi profondi;
• L'elettroeccitabilità muscolare e nervosa varia.

Paralisi della gamba lenta

Se si verifica un'interruzione nel funzionamento delle corna anteriori situate nel midollo spinale al posto dell'ispessimento lombare, è possibile lo sviluppo della paralisi flaccida delle gambe. Quando tale lesione si estende alla regione cervicale o lombare della compattazione su entrambi i lati, è possibile sviluppare una paralisi simultanea di tutti gli arti o di un'area particolare.

La paralisi flaccida di solito colpisce solo una gamba. Fermati mentre diventa impossibile, perché la malattia colpisce il gruppo tibiale dei muscoli.

Prima della comparsa della paralisi flaccida delle gambe, il paziente avverte un forte dolore nella regione lombare.

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Paralisi flaccida acuta nei bambini

I bambini mostrano anche i sintomi della malattia - sono espresse sotto forma di debolezza o tremore degli arti, e in aggiunta, nel funzionamento errato della deglutizione e muscoli respiratori, perché distrugge i neuroni motori inferiori.

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Forme

Esistono 4 tipi di paralisi flaccida, che differiscono in base al livello di distruzione del neurone periferico responsabile del movimento. Questi sono: neurali, così come radicolari, polineurici e segmentali.

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Complicazioni e conseguenze

Tra le complicazioni di questa malattia:

• Lo sviluppo della contrattura - i muscoli si induriscono, ed è impossibile prevenirlo;
• Le articolazioni diventano completamente immobili - anchilosi;
• Un difetto stabile la cui principale differenza è la diminuzione (o assenza totale) della forza nei muscoli dei muscoli del braccio, della gamba o del collo.

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Diagnostica paralisi flaccida acuta

Durante la diagnosi, viene analizzata un'anamnesi della malattia, nonché i reclami dei pazienti. È necessario rispondere alle seguenti domande: quanto tempo fa la forza nel gruppo muscolare è scomparsa; per quale motivo è successo; se tali sintomi sono stati osservati in altri membri della famiglia; Non è necessario contattare a casa o lavorare con elementi tossici nocivi.

Abbiamo bisogno di essere esaminato da un neurologo - tenuto i muscoli di potenza della valutazione del paziente da scala a 5 punti, e nelle ricerche aggiunta per gli altri segni della malattia (mancanza di riflessi, asimmetria facciale, con la funzione di problemi di deglutizione, assottigliamento del muscolo, la comparsa di strabismo).

In alcuni casi, è necessario consultare un neurochirurgo.

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Analisi

Le analisi principali che sono necessarie per passare al paziente sono le seguenti:

• Sangue per un'analisi generale per determinare i marcatori di infiammazione (aumento del tasso di ESR, così come la proteina C-reattiva) o un aumento della creatin-chinasi;
• Sangue per analisi tossicologiche per determinare la presenza di alcuni elementi tossici in esso;
• A volte viene eseguito un test per la neostigmina per rilevare la presenza di miastenia grave (stanchezza patologica dei gruppi muscolari). L'introduzione di questo farmaco consente di riportare rapidamente il corpo alla forza muscolare.

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Diagnostica strumentale

Il principale metodo diagnostico strumentale per determinare il livello, così come il grado di distruzione dei recettori nervosi, è l'elettromiografia (le moderne varianti di questa procedura sono aghi o stimolatori).

Diagnosi differenziale

Durante la diagnosi è molto importante differenziare la paralisi flaccida (periferica) con quella centrale. Inoltre, dovrebbe essere distinto dalle lesioni ai tendini, dai movimenti limitati dovuti a varie lesioni e dalla contrattura delle articolazioni.

Paralisi lenta e spastica

La principale differenza tra paralisi flaccida e spastico (centrale) è la conservazione o la distruzione del motoneurone inferiore. Se viene preservato, così come il suo assone, la malattia sarà spastica e, in caso di distruzione, acquisirà una forma periferica.

Trattamento paralisi flaccida acuta

Con lo sviluppo della paralisi flaccida, le procedure di trattamento mirano a ripristinare (se possibile) il lavoro del neurone periferico, oltre a prevenire il processo di atrofia dei tessuti muscolari e la possibile comparsa di contrattura.

Medicina

Per migliorare il funzionamento del tessuto nervoso, è necessario il trattamento con farmaci vasoattivi e neurotropi:

• nootropil o piracetam (compresse / capsule in un dosaggio di 0,4-0,8 g 3 r./d., o soluzione al 20% in un dosaggio di 5-10 mi IM o IV);
• Cerebrolysin (in un dosaggio di 3-5 millilitri IM o IV);
• Actovegin (in un dosaggio di 5-10 ml di IM o I / O attraverso un contagocce di 1-2 r./giorno, 1 ml del farmaco contiene 40 mg di principio attivo);
• Trental (confetto in un dosaggio di 0,1 g 3 r./ giorno o IV in un contagocce di 1 r./d. In una dose di 5 ml, 1 ml del farmaco contiene 0,02 g del principio attivo).

Vitamine

C'è anche un ricevimento di vitamine:

• vitamina B1 (soluzione 2,5% (tiamina cloruro) o 5% (tiamina bromuro), 3% o 6% in una dose di 1 ml di IM in ciascun giorno di 1 r./d.);
• Vitamina B12 (dose 400 μg 1 r./2 giorni in / m, è consentito combinare con vitamina B1, ma non è possibile mescolarli in una siringa).

Trattamento fisioterapeutico

La paralisi flaccida acuta viene efficacemente trattata con l'elettroterapia, così come con altri metodi di fisioterapia. Fondamentalmente, con una tale malattia, si prescrive la balneoterapia e la galvanizzazione.

Massaggiare con paralisi flaccida

Nel caso di massaggio paralisi flaccida è quello di stimolare il sistema muscolare, motivo per cui, quando eseguiti utilizzando profondo impastare, e con esso, strofinando con una alta intensità, e in aggiunta, il terapeuta influisce attivamente la cosiddetta zona segmentale. Ma non puoi massaggiare i muscoli paretici con forza eccessiva - la procedura dovrebbe essere breve e moderata. È necessario passare questo per molti mesi (è necessario fare piccole pause tra corsi di medicina). Se si eseguono rudi, dolorosi, ricevimenti, i muscoli al contrario possono iniziare a indebolirsi.

Inoltre, viene eseguito un massaggio punto utilizzando una tecnica di tonificazione. In questo caso è necessario premere la punta del dito sui punti necessari per provocare rapidi stimoli a breve vibrazione, che stimoleranno il movimento necessario.

Trattamento alternativo e trattamento a base di erbe

Esistono diverse ricette per il trattamento alternativo:

Le radici del peone che schivano. È necessario prendere 1 cucchiaino. Ingredienti secchi e versare acqua bollente (3 pile), quindi avvolgere il contenitore e insistere per 1 ora, quindi filtrare. Hai bisogno di bere la tintura tre volte al giorno. 1 cucchiaio ciascuno prima dei pasti (15 minuti). La tintura di alcol deve essere assunta in un dosaggio di 30-40 gocce. 3 rubli / giorno. Prima di mangiare

Tinta o sumac tannico (vengono utilizzate foglie fresche). Prendi 1 cucchiaino. Ingrediente e versare acqua bollente (1 pila.), avvolgere il contenitore e insistere per 1 ora, quindi filtrare. Bere 3-4 giorni al giorno. 1 cucchiaio ciascuno

Frutta e radici della rosa canina. La decozione delle radici viene usata esternamente - con la paralisi nel bagno con lui è necessario lavarsi i piedi.

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Trattamento operativo

In caso di distruzione dell'integrità anatomica nel sistema nervoso periferico, al paziente può essere prescritta un'operazione neurochirurgica.

Prevenzione

Per la prevenzione della malattia dovrebbe seguire queste regole:

• È necessario trattare patologie infettive nel tempo;
• Rifiutare tutte le cattive abitudini e condurre uno stile di vita sano - camminare all'aria aperta, fare esercizio fisico, mantenere la giusta dieta, ecc .;
• In caso di deterioramento della salute, senza indugio, consultare un medico;
• Controlla il livello di pressione sanguigna.

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Previsione

La paralisi flaccida acuta in alcuni casi è in grado di avere una prognosi favorevole. Tutto dipende dal volume e dalla distribuzione della patologia nella struttura degli organi del sistema motorio e inoltre da quali sono le possibilità compensative dell'organismo. I movimenti persi possono essere ripristinati rigenerando le terminazioni nervose o compensando l'innervazione sostitutiva. Effettuare un trattamento attivo può consentire di ripristinare completamente il movimento dopo 1-2 anni.

Nel trattamento di un nervo danneggiato da un intervento chirurgico, il sollievo dei processi atrofici e il ripristino del sistema motorio avvengono almeno da sei mesi a un anno dopo. Il periodo di riadattamento può includere l'uso di protesi e operazioni ortopediche su tendini, articolazioni e muscoli.

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