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Infezioni da enterovirus

 
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Ultima recensione: 20.11.2021
 
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Infezioni da enterovirus (Enterovirosis) - anthroponotic grande gruppo di malattie infettive con meccanismo fecale-orale della trasmissione del patogeno causata da enterovirus gruppo Coxsackie e ECHO, che sono caratterizzati da polimorfismo clinico (con il CNS, muscolo, pelle e mucose).

Codici ICD-10

  • A85.0 (G05.1). Encefalite da enterovirus, encefalomielite da enterovirus.
  • A87.0 (G02.0). Meningite da enterovirus; meningite causata dal virus Coxsackie / meningite. Causato dal virus ECHO.
  • A88.0. Enterovirus febbre esantemante (esantema di Boston).
  • V08.4. Stomatite vescicolare enterovirus con esantema, pemfigo virale della cavità orale e delle estremità.
  • V08.5. Enteraroma faringite vescicolare, angina erpetica.
  • V08.8. Altre infezioni specificate, caratterizzate da danni alla pelle e alle mucose; enterovirus, faringite linfonodulare.
  • V34.1. Infezione da Enterovirus, non specificata: infezione causata dal virus Coxsackie, BDU; infezione causata dal virus ECHO, BDU.

Quali sono le cause delle infezioni da enterovirus?

Le infezioni da enterovirus sono causate da enterovirus, che insieme ai rinovirus sono picornavirus (virus RNA). Enterovirus includono poliovirus di tipo 1-3, koksakivirusy A1-A22 e A24, B1-B6, virus ECHO 2-9, 11-21, 24-27, 29-33, e 68-71, enterovirus 73. Koksakivirusy e echovirus (lettere maiuscole dalla combinazione inglese delle parole enteriche ortopediche umane citopatiche) differiscono nella struttura antigenica. Entrano nell'ambiente con saliva, feci, sangue, liquido cerebrospinale e sono diffusi in tutte le regioni geografiche.

Quali sono i sintomi delle infezioni da enterovirus?

L'infezione da enterovirus ha vari sintomi. Negli Stati Uniti, l'infezione aumenta in estate e in autunno. La pleurulazione epidemica, il pemfigo virale del cavo orale e delle estremità, l'herpangina e la poliomielite sono causati quasi esclusivamente dagli enterovirus. Altre malattie associate agli enterovirus hanno spesso un'eziologia diversa.

La meningite asettica nei bambini piccoli è spesso causata dai virus coxsakivirus A e B, ECHO. Nei bambini più grandi e negli adulti, la meningite asettica causa altri enterovirus e altri virus in generale. L'eruzione cutanea può essere associata a meningite asettica da enterovirus. Raramente può verificarsi un'encefalite abbastanza grave.

L'incidenza della congiuntivite emorragica negli Stati Uniti è raramente epidemica. I focolai della malattia possono essere causati dall'introduzione di un virus dall'Africa, dall'Asia, dal Messico, dalla regione dei Caraibi. Le palpebre si gonfiano rapidamente, poi si sviluppano emorragie subcongiuntivali e cheratite, causando dolore, causando lacrimazione e fotofobia. Manifestazioni sistemiche sono rare, anche se ci può essere una radikulomielopatii lombosacrale transitoria o sindrome polimielitopodobny (in particolare se la causa emorragica congiuntivite enterovirus 70 servito). Il recupero di solito inizia 1-2 settimane dopo l'inizio della malattia. La congiuntivite emorragica può essere causata dal coxsakivirus A24, ma in questo caso le emorragie sottocongiuntivali sono meno comuni.

La miopericardite è causata da virus del coxack del gruppo B e alcuni enterovirus si verificano nei neonati (miocardite dei neonati e raramente in utero). Di solito pochi giorni dopo la nascita si sviluppa una nuova immagine simile a sepsi, letargia, sindrome DVS, sanguinamento, lesioni multiple intraorganiche. Allo stesso tempo, sono colpiti il sistema nervoso centrale, il fegato, il pancreas e le ghiandole surrenali. Il recupero avviene entro poche settimane, ma la morte può verificarsi a seguito di collasso vascolare o insufficienza epatica. Nei bambini più grandi e negli adulti, la miocardite può essere causata dai coxakivirus del gruppo C, meno frequentemente dal gruppo A e dai virus ECHO. Queste infezioni portano a un recupero completo.
 
L'eruzione cutanea può manifestarsi a seguito dell'infezione da coxsack e virus ECHO, spesso durante epidemie. Di solito non prude, non si sfalda, si trova sul viso, sul collo, sul petto e sulle estremità.
 
Di solito è spotopolare o crostaceo, raramente emorragico, petecchiale o vescicolare. La febbre può spesso sviluppare una meningite asettica.

L'infezione respiratoria è causata da enterovirus. I sintomi dell'infezione da enterovirus comprendono febbre, rinorrea, faringite, in alcuni bambini (bambini piccoli) - vomito e diarrea. La bronchite e la polmonite interstiziale sono rare negli adulti e nei bambini.

Cosa ti infastidisce?

Come vengono diagnosticate le infezioni da enterovirus?

La diagnosi di infezioni enterovirali è clinica. La diagnostica di laboratorio dell'infezione da enterovirus non ha un significato significativo, ma la coltivazione del virus può essere effettuata, la sieroconversione è dimostrata, l'RNA virale nella PCR viene rilevato. Le colture di Enterovirus che causano la meningite asettica possono essere isolate dal rinofaringe, dalle feci, dal sangue e dal liquido cerebrospinale. 

Come vengono trattate le infezioni da enterovirus?

Il trattamento dell'infezione da enterovirus è sintomatico, sebbene si stiano sviluppando farmaci antivirali. Effettuare il trattamento di disintossicazione dell'infezione da enterovirus. Quando la meningite e la disidratazione menigoentsefalitah prescritto la terapia con saluretici (furosemide, atsetazola.mid) in condizioni di utilizzo corrente pesante di desametasone 0.25 mg / kg al giorno per 2-4 giorni. Si raccomanda la nomina dell'interferone leucocitario umano, ribonucleasi, ma non ci sono dati sulla loro efficacia, ottenuti con i metodi della medicina basata sull'evidenza.

Qual è la prognosi delle infezioni da enterovirus?

La stragrande maggioranza dei pazienti con lesioni della pelle e delle mucose prevede una previsione favorevole. L'infezione da Enterovirus termina in completa guarigione. Una corrente pesante con un risultato letale è possibile con encefalomiocardite di neonati, encefalite e meningoencefalite, forma paralitica di infezione da enterovirus, meno spesso con mialgia epidemica. Dopo l'encefalite trasferita in un numero di casi, si verificano emi o monocaresi; dopo la forma poliomielite della malattia - riduzione dell'ipotrophy tono muscolare e degli arti: con lesioni dell'organo della vista - cataratta e cecità bilaterale.

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