Paralisi progressiva del cervello: forme cliniche, il corso delle fasi

Una forma speciale di neurosifilide che causa gravi conseguenze per l'intero organismo è la progressiva paralisi. Considerare le cause della patologia e i metodi del suo trattamento.

La malattia è causata dal treponema pallido (l'agente eziologico della sifilide), che penetra nel sistema nervoso, esercitando su di esso un effetto distruttivo. La meningoencefalite sifilitica diffusa che colpisce le membrane, i vasi sanguigni e il parenchima del cervello è caratterizzata da sintomi clinici che aumentano gradualmente. I pazienti sono confrontati con segni pronunciati di disintegrazione mentale e esaurimento somatico.

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Epidemiologia

La malattia di Beyle viene diagnosticata nel 5% dei pazienti con sifilide. L'epidemiologia indica che le donne sono ammalate meno del doppio rispetto agli uomini. L'unica fonte di infezione è una persona. La frequenza dell'infezione dipende dalla durata della malattia. Il modello di diffusione della malattia è associato a scarsa consapevolezza dei metodi di infezione e dei fattori di rischio di patologia.

I più contagiosi sono i pazienti con forme precoci di sifilide da 3 a 5 anni. Forme tardive, il cui termine è più di 5 anni poco religioso. Il principale pericolo dello sviluppo della neurosifilide è che, in una fase iniziale, il disturbo è asintomatico. Nella maggior parte dei casi, questo è associato ad un'alta resistenza al treponema pallido, che porta alla comparsa di forme incise e L del patogeno.

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Le cause paralisi progressiva

Le cause principali della paralisi progressiva sono associate a reazioni positive alla sifilide. Il treponema pallido causa danni alle membrane del cervello. Il disturbo si sviluppa in 1 su 5% dei pazienti con sifilide, gli uomini sono più suscettibili alla malattia. L'età media dei pazienti è di 30 a 50 anni. Ciò è confermato dal fatto che la patologia si sviluppa 10-15 anni dopo l'infezione.

Le cause della paralisi progressiva possono essere non specifiche. Trauma craniocerebrale, stress emotivo, stress, diminuzione delle proprietà protettive del sistema immunitario e trattamento prematuro di patologie infettive, possono anche provocare un disturbo psichico. Molto spesso la vera natura della deviazione è stabilita in un ospedale psichiatrico. Cioè, il paziente potrebbe non sospettare nemmeno la presenza di sifilide prima della comparsa dei sintomi neurologici.

Dopo aver stabilito la causa della paralisi, il paziente viene indirizzato a un certo numero di specialisti, incluso il venereologo, che conduce ulteriori test diagnostici. Sono necessari per determinare lo stadio del disturbo e fare un piano per ulteriori trattamenti.

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Fattori di rischio

Assegnare tali fattori di rischio per lo sviluppo della malattia:

• Sessuale è la variante più comune di infezione. Il batterio penetra attraverso le lesioni sulla pelle e attraverso le mucose. L'infezione è possibile per contatto con gomma sifilitica o una cerniera dura, cioè a contatto con una fonte aperta di infezione.
• Trasfusione - infettati durante una trasfusione di sangue da un donatore infetto, durante le procedure di chirurgia o l'odontoiatria (questo rischio è minimo come tutti i donatori ed emoderivati vengono esaminati per la sifilide e tutti gli strumenti operativi sono sterili).
• Transplacental - la malattia può essere trasmessa dalla gravidanza al bambino durante la gestazione o durante il processo di nascita. Il rischio di infezione è associato a possibili lesioni e rotture della pelle e delle mucose, che fungono da porte di ingresso per l'infezione.
• Contatto-famiglia - l'uso di oggetti domestici comuni con gli infetti (asciugamani, stoviglie, biancheria, vestiti, articoli per l'igiene).
• Professionista: questo fattore di rischio è presente negli operatori sanitari che sono in contatto con fluidi biologici (saliva, sangue, sperma). L'infezione è possibile all'apertura dei cadaveri o dell'ostetricia.

Indipendentemente dal fattore che ha provocato la malattia, l'agente eziologico della neurosifilide scompare nei linfonodi e si diffonde in tutto il corpo con il flusso sanguigno.

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Patogenesi

Il principale agente eziologico della paralisi progressiva è un batterio del treponema pallido. La patogenesi, cioè, il meccanismo dello sviluppo della malattia è più spesso associato al fattore sessuale.

Ci sono due modi per penetrare i batteri nella sostanza del cervello:

1. Linfogeno - un microrganismo patogeno penetra nel corpo umano attraverso mucose o pelle danneggiata. Con il flusso sanguigno, l'infezione si diffonde attraverso il corpo, reagendo producendo anticorpi specifici.
2. Ematogeno - a causa dell'indebolimento della barriera emato-encefalica, l'infezione penetra nel substrato cerebrospinale. In primo luogo, i vasi e le conchiglie del midollo spinale e del cervello sono interessati. Ciò provoca l'inizio del processo infiammatorio con il rilascio di essudato. I cambiamenti cerebrali si formano nei tessuti cerebrali.

Nel corso del tempo, il corpo si indebolisce e cessa di combattere con il microrganismo dannoso, aprendo l'accesso al parenchima del sistema nervoso centrale. In genere, questo si verifica 5-7 anni dopo l'infezione con la sifilide o negli stadi successivi. Il batterio penetra nelle cellule e nelle fibre nervose, causando i loro cambiamenti patologici e i sintomi della neurosifilide.

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Sintomi paralisi progressiva

La patologia psico-organica ha una grande varietà di manifestazioni cliniche, disturbi neurologici e mentali espressi. I sintomi della paralisi progressiva dipendono dallo stadio della malattia e spesso non vi sono chiari confini tra le varie forme.

La malattia di Beyle è caratterizzata da una violazione della forma e della reattività della pupilla. Il paziente soffre di squilibri con gli occhi chiusi in posizione eretta, perdita di sensibilità, demenza progressiva.

Il disturbo si manifesta più spesso all'età di 35-50 anni e presenta disturbi neurostenici indeterminati. Lo stadio spiegato è caratterizzato da disturbi della memoria e dell'attenzione. Anche patologie osservate nella sfera emotiva, frequenti sbalzi d'umore, irritabilità, temperamento rapido, depressione. Si possono osservare spasmi muscolari negli arti e in altre parti del corpo, delirio e allucinazioni.

Primi segni

Dopo essere diventato pallido treponema nella dorsale o nel cervello, inizia la sua moltiplicazione attiva. I primi segni si sviluppano gradualmente e in modo graduale. La sintomatologia della malattia è molto simile ai segni di infiammazione acuta delle membrane del cervello, cioè la meningite:

• Grave mal di testa e vertigini
• Aumento della pressione intracranica
• Rumore nelle orecchie
• Disturbi digestivi

Non appena l'infezione penetra nei vasi del cervello, allora ci sono tali sintomi:

• Insonnia ed attacchi di emicrania
• Diminuzione della sensibilità tattile

Nella fase successiva, viene colpito il midollo spinale, che si manifesta con tali sintomi:

• Disturbi dagli organi pelvici
• Indebolimento dei muscoli degli arti inferiori
• Diminuzione della sensibilità muscolo-articolare
• Ferite curative a lunga durata sulla pelle
• Restringimento delle pupille degli occhi e mancanza di risposta alla luce
• Violazione della coordinazione dei movimenti
• Dolore nella parte bassa della schiena

A causa della presenza a lungo termine di batteri nei tessuti cerebrali, si verifica la loro graduale distruzione. Questo si manifesta con tali segni:

• Disturbi progressivi della personalità
• Memoria indebolente e disturbo del pensiero
• Condizioni maniacali e depressive
• Allucinazioni, delusioni

In alcuni casi, la malattia provoca crisi epilettiche e paralisi. Particolare attenzione durante la diagnosi viene data alla mancanza di una reazione pupillare alla luce. Le pieghe naso-labiali acquisiscono asimmetria, i cambiamenti della grafia, i riflessi tendinei diventano irregolari.

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Paralisi progressiva del cervello

Il principale pericolo di infezione sifilitica è la paralisi progressiva del cervello. La malattia ha diverse fasi, ognuna delle quali si manifesta con certi segni.

• Immediatamente dopo l'infezione, il paziente non presenta sintomi patologici gravi. A poco a poco si deteriora la qualità del sonno e riduce la concentrazione di attenzione. Questo è scritto per l'affaticamento generale del corpo o problemi con il sistema immunitario.
• Nella seconda fase, il sistema nervoso è danneggiato. Questo si manifesta con tali sintomi: un aumento dei riflessi tendinei, pupille irregolari, tensione nella regione occipitale, dolore muscolare.
• Nella fase successiva, la sifilide del cervello acquisisce un corso aggressivo. La memoria del paziente si deteriora, si sviluppano irritabilità e nervosismo. Aumenta il rischio di ictus di vasi cerebrali.

La meningoencefalite sifilitica diffusa è caratterizzata da gravi disturbi neurologici e psicopatologici. Senza trattamento, la patologia termina con demenza profonda e morte.

Paralisi progressiva giovanile

Una rara forma di sifilide congenita che si verifica con l'infezione transplacentare è la paralisi progressiva giovanile. Le basi morfologiche della patologia sono anomalie cellulari nella posizione delle cellule nervose, endoarterite vascolare aderente del cervello.

La condizione patologica può manifestarsi sia nella prima infanzia che in età avanzata. Nella prima infanzia, possono essere rilevati difetti nella struttura dell'apparato osseo (curvatura degli arti, naso della sella), muscolatura poco sviluppata, lesione dei nervi cranici. Dal 7-9, e in alcuni casi da 13-15 anni, la neurosifilide progredisce rapidamente, acquisendo una forma demenziale. C'è una perdita di capacità acquisite e di disagio emotivo. In 15-20 anni la malattia è caratterizzata da un aumento della demenza e convulsioni epilettiformi.

Fasi

Esistono diverse fasi della patologia:

1. Latente - uno stadio asintomatico con alterazioni patologiche nel liquido cerebrospinale. Si sviluppa entro 1 anno dall'infezione. I disturbi neurologici non appaiono.
2. Acuta - manifestata nei primi 1-2 anni dopo l'infezione. Per questo stadio sono caratterizzati da tali sintomi: mal di testa, attacchi di nausea e vomito, eruzione patch-papulare. Inoltre, si possono osservare patologie da vista, udito e nervi facciali. In rari casi, l'idrocefalo si sviluppa e ristagna i dischi ottici.
3. Meningovascolare - può svilupparsi 1-5 mesi dopo l'infezione, ma viene diagnosticata più spesso in 5-7 anni di malattia. Si manifesta con sintomi di ictus ischemico o emorragico. C'è un restringimento concentrico di grandi arterie e restringimento / allargamento locale di piccole arterie. Prima della crisi ischemica, il paziente lamenta frequenti mal di testa, labilità emotiva, disturbi della personalità.
4. Meningomielite: in questa fase, la paraparesi spastica inferiore progredisce con gli organi pelvici compromessi e la sensibilità profonda. I sintomi patologici possono svilupparsi in modo asimmetrico con segni di sindrome di Brown-Sekar.
5. Secchezza spinale: il periodo di incubazione di questa fase richiede da 5 a 50 anni, ma in media si verifica 20 anni dopo l'infezione. In questa fase si osservano infiltrazioni infiammatorie e degenerazione delle radici posteriori e dei midolli spinali. Il paziente affronta acuti dolori di tiro, una violazione della sensibilità profonda, disturbi neurogeni. Senza trattamento, questi sintomi iniziano a progredire.
6. La demenza paralitica è la fase della paralisi progressiva, che si sviluppa 10-20 anni dopo l'infezione con la sifilide. Il paziente soffre di una condizione depressiva, della gravità variabile dei disturbi neurologici, una diminuzione del tono muscolare, convulsioni epilettiche, allucinazioni. È caratterizzato da una progressione persistente, che raramente porta alla morte.

Dal momento dell'infezione allo stadio della paralisi progressiva, non passano meno di 8-15 anni. I primi segni della malattia non causano preoccupazione, dal momento che sono simili al solito esaurimento del sistema nervoso. Lo sviluppo della patologia contribuisce a fattori di supporto, ad esempio, malattie croniche, alcolismo, tossicodipendenza.

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Forme

Esistono diverse forme cliniche di neurosifilide:

• Espansivo - la forma maniacale è caratterizzata da uno stato di euforia e idee deliranti e prive di significato. Il paziente pensa di avere successo e attribuisce a se stesso una ricchezza inesistente. Il paziente si considera assolutamente sano ed è soddisfatto di essere in un istituto psichiatrico.
• Depressione - umore depresso in combinazione con ridicolo delirio ipocondriaco.
• La demenza è una demenza crescente, una diminuzione della capacità di valutare criticamente l'ambiente, esprimere un giudizio corretto e percepire la propria condizione. L'umore è euforico, benigno.
• Tabetico - in questa fase, con un decorso lento e protratto, c'è una combinazione di segni di paralisi e secchezza dorsale.
• Agitato - ha un decorso maligno con gravi attacchi di eccitazione motorio. C'è confusione, rapida disintegrazione della psiche.

Tutti gli stadi e le forme di cui sopra possono essere accompagnati da crisi epilettiformi, ictus cerebrale con emiplegia e paresi, arteriosclerosi. Senza un trattamento adeguato, ciascuna delle forme può causare la morte.

La patologia psico-organica ha diverse fasi di sviluppo, ognuna delle quali differisce nei suoi sintomi. Ci sono tali stadi della paralisi progressiva:

• Initsialnaya è lo stadio dell'astenia preparativa. È caratterizzato da mal di testa cerebrali e gravi, disturbi della pronuncia e delle articolazioni e aumento dell'irritabilità.
• Dispiegato - demenza paralitica con un progressivo declino delle qualità intellettuali e mnestiche e vari disturbi della personalità.
• Terminale - la totale disintegrazione dell'attività mentale, follia.

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Complicazioni e conseguenze

La neurosifilide causa gravi conseguenze e complicanze. I pazienti devono affrontare problemi come:

• Disturbo del comportamento comunicativo
• incapacità
• insulto
• Lesioni dovute a cadute dovute a convulsioni
• Parezy delle estremità
• Atrofia del nervo ottico

Le complicazioni di questa patologia possono portare alla disabilità. Le forme lanciate praticamente non rispondono alla terapia e sono fatali.

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Diagnostica paralisi progressiva

L'individuazione della malattia di Beyle si verifica sulla base di disturbi neurologici e disturbi mentali esistenti. La diagnosi di paralisi progressiva consiste in un complesso di vari studi clinici:

• Raccolta di anamnesi e analisi dei reclami dei pazienti
• Test di laboratorio
• Metodi strumentali
• Diagnostica differenziale

Durante la diagnosi il paziente può essere inviato al dispensario psiconeurologico per l'osservazione. Sulla base dei risultati di tutti gli studi, il medico mette la diagnosi finale, determina lo stadio della malattia, i metodi del suo trattamento. Se la progressiva paralisi viene diagnosticata in una fase iniziale, migliora significativamente la prognosi per il recupero.

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Analisi

Se si sospetta una meningoencefalite sifilitica diffusa con danni alle membrane, ai vasi e alla sostanza cerebrale, è indicata la diagnostica di laboratorio. Le analisi sono necessarie per identificare l'agente eziologico: treponema pallido o altre anomalie. Al paziente vengono assegnati tali studi:

• La reazione di Wasserman
• Analisi di sangue e liquore
• Test treponemici e non treponemici con siero e liquore
• Microsequenza della precipitazione con un antigene cardiolipina
• La reazione di immunofluorescenza (RIF)
• La reazione di treponem immobilization (RIT)

La diagnosi di neurosifilide è confermata con risultati positivi dei test treponemici per siero di sangue e per immunofluorescenza. E anche con cambiamenti nel fluido cerebrospinale (reazione di Wasserman), cambiamenti infiammatori nel liquido cerebrospinale con citosi superiore a 20 μl e proteine superiori a 0,6 g / l.

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Diagnostica strumentale

Caratteristico per i sintomi della malattia di Beyle richiede uno studio completo. La diagnosi strumentale è necessaria per confermare la patologia psico-organica. Al paziente vengono dati computer e risonanza magnetica.

Questi metodi rivelano cambiamenti non specifici: infarti, gengive, atrofia, aumento del contrasto delle meningi, lesioni multifocali della sostanza bianca e altri. I risultati di questi studi sono utilizzati nella differenziazione della diagnosi. Il paziente viene anche chiamato oculista per l'esame del fondo, poiché la malattia è caratterizzata da disturbi visivi di varia gravità.

Diagnosi differenziale

Le prime fasi della paralisi progressiva sono simili nei loro sintomi a una varietà di altri disturbi neuropsichiatrici. La diagnosi differenziale aiuta a separare la vera malattia da altri disturbi.

La neurosifilide è differenziata con tali patologie:

• Lesioni tumorali dei lobi frontali del cervello
• La malattia di Pick
• Malattie vascolari del cervello
• Meningite sierosa
• vasculite
• sarcoidosi
• brucellosi
• Borellioz
• Aterosclerosi cerebrale
• Forme maligne di ipertensione

Nonostante la marcata sintomatologia della malattia, la diagnosi differenziale è complicata dal fatto che varie lesioni cerebrali possono dare un quadro della demenza, che è presente nella demenza paralitica. Un ruolo decisivo nella diagnosi è svolto dall'anamnesi, dagli esami somatici e neurologici, dai risultati delle reazioni sierologiche.

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Trattamento paralisi progressiva

I sintomi della neurosifilide richiedono un'attenta diagnosi e una terapia adeguatamente formulata. Il trattamento della paralisi progressiva ha luogo in un ospedale. Il trattamento è fornito da un neurologo, venereologo, psichiatra. Al paziente viene prescritta una terapia specifica combinata, che consiste in farmaci (antibiotici, preparazioni di iodio e bismuto) e fisioprocedure.

Per trattare una specifica infezione del sistema nervoso, consistente nella penetrazione dell'agente eziologico della sifilide nel tessuto nervoso e cerebrale, è possibile utilizzare il metodo della piroterapia. Sotto piroterapia si intende l'uso di farmaci antimalarici. I farmaci vengono somministrati per via intramuscolare e endovenosa. Il periodo di incubazione va dai 4 ai 20 giorni. Il miglioramento delle condizioni del paziente è osservato in un mese.

L'efficacia della terapia dipende interamente dallo stadio della malattia, i migliori risultati sono indicati dal trattamento con i primi sintomi della patologia. I risultati sono valutati dalla regressione dei segni di progressiva paralisi e miglioramento degli indici del liquido cerebrospinale. Il controllo della cura viene effettuato per due anni ogni sei mesi. Quando compaiono nuovi sintomi neurologici, i vecchi crescono o quando vi è citosi nel liquido cerebrospinale, viene mostrata una terapia ripetuta.

Medicina

L'obiettivo principale del trattamento della paralisi progressiva è la distruzione del batterio che ha causato la sifilide. I farmaci sono prescritti per minimizzare i sintomi patologici neurologici e ridurre il rischio epidemiologico del paziente in relazione al sano. Durante il trattamento vengono utilizzati metodi per distruggere il treponema pallido, nonché i farmaci e le vitamine secondarie. La forma più complicata della malattia viene trascurata, in quanto richiedono una terapia a lungo termine e un'attenta selezione dei farmaci.

Schema di trattamento della patologia psico-organica:

1. Preparazioni antibiotiche. Ai pazienti vengono prescritti farmaci dal gruppo delle penicilline, poiché hanno un ampio spettro di azione. Sopprimi molti microrganismi dannosi, che interessano le pareti delle loro cellule.

• penicillina

Agente antimicrobico della classe degli antibiotici β-lattamici. Il principale principio attivo è l'acido 6-amminopenicillanico. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa (l'iniezione intramuscolare è inefficace), inizia con dosi elevate di 2-4 milioni di unità 6 volte al giorno per 10-14 giorni. Nelle prime ore dopo la somministrazione, possono comparire sintomi di febbre acuta, tachicardia, forti mal di testa e mialgia, aggravamento delle patologie neurologiche. Di regola, i sintomi collaterali regrediscono entro 24 ore. In casi particolarmente gravi vengono utilizzati corticosteroidi o FANS.

• eritromicina

È prescritto per controindicazioni ai preparati di penicillina. Si riferisce alla batteriostatica, un rappresentante dei macrolidi. Nella sua azione antimicrobica è simile alle penicilline. È attivo contro molti microrganismi dannosi, incluso l'agente eziologico della malattia di Beyle. Ha diverse forme di rilascio: compresse, capsule, unguenti, polvere per iniezioni endovenose e intramuscolari. Il dosaggio, così come la forma di rilascio, dipende dallo stadio della malattia e dalle caratteristiche del corpo del paziente. Gli effetti collaterali si verificano raramente e si manifestano come nausea, vomito e disturbi gastrointestinali. Con l'uso prolungato, è possibile sviluppare resistenza e reazioni allergiche. Il farmaco è controindicato per la sua intolleranza e gravi disturbi epatici.

• ceftriaxone

Antibiotico di cefalosporina di terza generazione con proprietà battericide. La sua attività è correlata all'inibizione della sintesi della parete cellulare batterica. Ha un ampio spettro di azione antimicrobica. È usato per via intramuscolare ed endovenosa in diluizione con acqua sterile per preparazioni iniettabili. Gli effetti collaterali sono manifestati dal sistema digestivo e sono anche possibili reazioni allergiche. Il farmaco è controindicato con ipersensibilità alle cefalosporine e alle penicilline, nel primo trimestre di gravidanza e con insufficienza epatica-renale. In caso di sovradosaggio è possibile modificare l'immagine del sangue. La terapia sintomatica è indicata per il trattamento.

2. Farmaci antisinfilitici. Nelle fasi iniziali della malattia vengono utilizzati come monoterapia, ma il più delle volte vengono prescritti in combinazione con altri farmaci.

• Bismoverol

È usato per tutte le forme di infezione sifilitica. È disponibile in flaconcini per iniezione intramuscolare. Il farmaco viene somministrato 1,5 ml 2 volte a settimana, il corso del trattamento è 16-20 ml. Gli effetti collaterali si manifestano sotto forma di aumento della salivazione, infiammazione della mucosa delle gengive, stomatite. Sono anche possibili la neurite del nervo trigemino e la nefropatia da bismuto. Il farmaco è controindicato nelle malattie dei reni e del fegato, diabete, patologie del sistema cardiovascolare.

• Biiokhinol

Nel trattamento della neurosifilide viene utilizzato in combinazione con i preparati di penicillina. Efficace nelle lesioni non specifiche del sistema nervoso centrale. Viene somministrato per via intramuscolare, in modo bicomponente. Dosaggio 3 ml ogni 4 giorni, la dose del corso di 30-40 ml. Le reazioni avverse si manifestano sotto forma di dermatite cutanea, danno ai reni e stomatite. Controindicato nell'uso di malattie renali ed epatiche, aumento del sanguinamento. Non è prescritto per i pazienti con forme gravi di tubercolosi e con maggiore sensibilità al chinino.

3. Farmaci per eliminare i sintomi neurologici, migliorare i processi metabolici e la circolazione del sangue nel cervello.

• Piracetam

Aumenta la sintesi di dopamina nel cervello, aumenta la quantità di acetilcolina e la densità dei recettori colinergici. Influisce positivamente sui processi metabolici e sulla circolazione sanguigna nel cervello, stimola le reazioni redox, migliora il flusso sanguigno regionale. È usato per insufficienza cerebrovascolare, cambiamenti nella circolazione cerebrale, traumi e intossicazione del cervello, aterosclerosi e altri disturbi neurologici.

L'agente ha diverse forme di rilascio, quindi adatto per la somministrazione sia orale che endovenosa. Il dosaggio e il trattamento dipendono dalla gravità del processo patologico. Gli effetti collaterali si manifestano sotto forma di agitazione mentale, irritabilità, disturbi del sonno. Possibili disturbi del tratto gastrointestinale, convulsioni, tremore delle estremità. Controindicazioni sono associate a intolleranza individuale ai componenti del farmaco. Non è usato per il diabete e l'insufficienza renale acuta.

• Nootropil

Prodotto medicinale dalla classe nootropica. Migliora i processi cognitivi nel cervello, colpisce il sistema nervoso centrale (migliora il metabolismo dei neuroni, modifica la velocità del processo di eccitazione, migliora la microcircolazione stabilizzando le proprietà reologiche del sangue). Non ha effetto vasodilatatore, ma migliora le caratteristiche della circolazione cerebrale.

È usato per la terapia sintomatica della sindrome psico-organica. Il dosaggio giornaliero è di 160 mcg / kg di peso corporeo (diviso per 2-4 dosi). Gli effetti collaterali si manifestano sotto forma di aumento del nervosismo, depressione, sonnolenza, astenia. Possibili cefalee, insonnia, allucinazioni, disturbi gastrointestinali, aumento della libido e reazioni allergiche. Controindicato in caso di insufficienza renale, ictus emorragico e intolleranza di pirrolidone, piracetam e altri componenti di Nootropil. In caso di sovradosaggio, c'è un aumento delle reazioni avverse, il trattamento è sintomatico.

• Kavinton

Dilata i vasi sanguigni, migliora il flusso sanguigno e fornisce ossigeno al cervello. Abbassa la pressione arteriosa sistemica. È usato per i disturbi neurologici e mentali causati da un disturbo della circolazione cerebrale di diverse eziologie. Ha diverse forme di rilascio (compresse, soluzione iniettabile), che consente di scegliere il più adatto. Di regola, il farmaco è ben tollerato. Le reazioni avverse sono possibili con la somministrazione endovenosa - ipotensione, tachicardia. Non viene utilizzato per violazioni della frequenza cardiaca, pressione sanguigna instabile e basso tono vascolare. La somministrazione sottocutanea e l'uso con eparina sono controindicati.

L'efficacia del trattamento in corso della paralisi progressiva viene valutata mediante la regressione o la mancanza di sintomi neurologici, la normalizzazione del liquido cerebrospinale. La terapia viene effettuata sotto stretto controllo medico con somministrazione periodica di test per identificare l'agente eziologico nel liquido cerebrospinale. Se la quantità di microrganismi nocivi non diminuisce, vengono indicate dosi più elevate di farmaci o la selezione di altri farmaci.

Vitamine

La sifilide del cervello richiede un trattamento complesso. Le vitamine fanno parte della terapia utilizzata in tutte le forme e fasi della malattia. Consideriamo, che macro utile e microelementi necessari a un neurosyphilis:

• - Le vitamine di questo gruppo partecipano ai processi del metabolismo cellulare, normalizzano il lavoro dell'intero organismo. Utile per il sistema nervoso, regola il metabolismo energetico, migliora la funzione visiva e sintetizza l'emoglobina. Le vitamine B6 e B12 regolano il lavoro del sistema nervoso, sintetizzano e rigenerano gli eritrociti, creano anticorpi.
• A - è rappresentato da tre composti bioorganici del gruppo dei retinoidi (retinolo, deidroretinolo, retina). Ha un potente effetto antiossidante, migliora la crescita e lo sviluppo di tutte le cellule, organi e tessuti. Partecipa al funzionamento delle mucose e dell'epitelio della pelle. Il retinolo fa parte del pigmento visivo, che si trova nelle cellule della retina. Il suo numero sufficiente mantiene una buona vista. Migliora la condizione di capelli, gengive e denti. Agisce come agente preventivo di lesioni maligne del corpo, regola il sistema immunitario, migliora la sintesi di immunoglobuline (anticorpi) di tutte le classi.
• E è un composto liposolubile con proprietà antiossidanti. Previene la formazione di coaguli di sangue, migliora la microcircolazione e previene il ristagno sanguinante. Migliora le proprietà del sangue e il funzionamento del sistema immunitario. Riduce la pressione, espande e rinforza le pareti dei vasi sanguigni, previene l'anemia e la cataratta. Supporta il normale funzionamento del sistema nervoso.
• Preparazioni comuni di ferro fortificanti - questa categoria comprende preparazioni con 30 o più mg di ferro elementare. Sono usati come rinforzo generale e mezzi ausiliari per anemia, patologie dal lato del sistema nervoso centrale, vari processi infiammatori, lesioni del tratto gastrointestinale, forti emorragie.
• La glicina è un aminoacido con proprietà antiossidanti, neurometaboliche e neuroprotettive. Regola il metabolismo, stimola i processi di inibizione protettiva del sistema nervoso centrale, previene e ferma lo stress psico-emotivo. Viene utilizzato per vari disturbi del sistema nervoso, disturbi del sonno, eccitabilità ed emotività eccessive, violazioni del sistema vegetativo. È prescritto per i pazienti con ictus ischemico, così come per encefalopatia di varia genesi.
• Acido nicotinico - ha proprietà anti-pelagiche, ha un effetto vasodilatatore, migliora il funzionamento dell'apparato digerente. Riduce il livello di lipoproteine nel sangue. È usato per le malattie dei vasi sanguigni, del cervello, della neurite del nervo facciale, delle ulcere e delle ferite non cicatrizzanti di lunga durata, delle infettive e di altre sconfitte del corpo.

Tutte le vitamine sopra descritte sono utilizzate solo per la prescrizione del medico, che determina il dosaggio richiesto e la frequenza del loro uso.

Trattamento fisioterapeutico

Negli ultimi stadi della paralisi progressiva, cioè con secchezza dorsale, è indicata la fisioterapia. Il paziente viene prescritto un massaggio delle estremità, elettroforesi e ginnastica secondo Frenkel.

Consideriamo le procedure di base di fisioterapia medica:

• Massaggio: trascorri diversi corsi con sessioni brevi e intensive. Ciò è necessario per il ripristino delle funzioni degli arti e anche come misura preventiva contro le complicazioni della patologia psico-organica.
• L'elettroforesi è un metodo per somministrare componenti medicinali nel corpo con l'aiuto di una corrente elettrica. Le sostanze cicatrizzanti penetrano nei tessuti attraverso i dotti del sudore e delle ghiandole sebacee. La corrente elettrica aumenta la sintesi di sostanze biologicamente attive e aumenta l'attività ionica nei tessuti conduttori. Con la neurosifilide si usa Lidase.
• La ginnastica di Frenkel è un sistema di esercizi eseguiti su una lenta ripetizione con complessità gradualmente crescente. Gli esercizi sono progettati per trattare e prevenire i disturbi del controllo del movimento. Questa tecnica si basa sull'attivazione di un meccanismo sensoriale intatto (visione, tatto, udito), che compensa le perdite cinetiche.

Il trattamento fisioterapeutico viene effettuato sotto la supervisione di un medico in istituti sanatori-medici.

Trattamento alternativo

Con la meningoencefalite sifilitica diffusa con danni alle membrane, ai vasi e al parenchima del cervello, sono necessarie una diagnosi tempestiva e una terapia opportunamente selezionata. Non è raccomandato un trattamento alternativo della paralisi progressiva, poiché è inefficace nel combattere il treponema pallido. Ma, nonostante questo, ci sono un certo numero di ricette alternative raccomandate per la neurosifilide, considerale:

• 500 g di aloe vengono macinati con un tritacarne e mescolare con 250 ml di miele liquido. La medicina deve essere infusa in un luogo fresco e buio per 2-3 giorni. Successivamente, mescolare con ½ tazza di vino rosso e riporlo in un luogo fresco per 1-2 giorni. Il prodotto può essere conservato in frigorifero e assumere 1 cucchiaio 2-3 volte al giorno.
• Schiaccia 2-3 mele, aggiungi un bicchiere di biancospino e i fianchi tagliati. Alla miscela risultante, aggiungere 5-8 spicchi di aglio tritato e versare tutti i 2 litri di acqua bollente. Il farmaco deve essere infuso per 2-3 ore, dopo di che dovrebbe essere filtrato e preso 3 volte al giorno mezz'ora dopo aver mangiato.
• Tritare la cipolla e spremere il succo. Mescolare il succo di cipolla con il miele in un rapporto 1: 2. Il farmaco deve essere assunto 3-4 volte al giorno per 30 minuti prima dei pasti.
• 100 g di paglia d'avena secca e grattugiata versare 500 ml di acqua bollente e lasciare in infusione fino al raffreddamento. Una volta che l'infusione si è raffreddata, filtrarla e assumere ½ tazza per tutto il giorno. Questo medicinale ha un effetto generale di rafforzamento e tonifica il corpo.

Prima di utilizzare metodi di trattamento non tradizionali, consultare il medico. Ciò è dovuto al fatto che alcune ricette possono causare reazioni collaterali che peggiorano le condizioni del paziente e il decorso della malattia di base.

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Trattamento a base di erbe

I componenti a base di erbe con proprietà curative sono usati per molte malattie. Il trattamento a base di erbe della paralisi progressiva è possibile nelle fasi iniziali e solo in concomitanza con la terapia farmacologica. Considera le efficaci ricette della fitoterapia:

• 20 g di radici di carice frantumate a secco si riempiono con 500-750 ml di acqua bollente e si cuociono a fuoco basso fino a quando il liquido viene bollito due volte. Il brodo dovrebbe essere insistito per 2 ore e filtrare. Prendi ¼ di tazza 3-4 volte al giorno.
• Un paio di cucchiai di campo di erba secca yaruta si riempiono con 250 ml di acqua bollente e lasciano fermentare per 4 ore in un contenitore sigillato. Dopo il raffreddamento, l'infusione deve essere filtrata e presa 1 cucchiaino da tè 4-5 volte al giorno.
• Un cucchiaio di radici di bardana, versare 250 ml di acqua calda e cuocere a bagnomaria per 20 minuti. Una volta che il liquido si è raffreddato, deve essere filtrato e preso 1 cucchiaio 3-4 volte al giorno.

La durata dell'applicazione di stati d'animo e decotti dovrebbe essere monitorata dal medico curante. Utilizzare in modo indipendente metodi non tradizionali, con la malattia di Beyle non è raccomandato.

Omeopatia

Il trattamento delle malattie colpendo il corpo di fattori patologici simili è l'omeopatia. Con la paralisi progressiva, vengono utilizzati farmaci diluiti in acqua in un rapporto di 1:10 o 1: 100. La terapia alternativa ha lo scopo di attivare le risorse nascoste del corpo per combattere la malattia. Ma per ottenere un risultato positivo è possibile solo con l'uso di sostanze che causano la sifilide caratteristica sintomatica.

Algoritmo della terapia omeopatica:

• Nelle fasi iniziali della malattia di Beyle, il corozivus di Merkuris sublima viene applicato 5-6 gocce 3-4 volte al giorno per una settimana.
• Dopo una settimana, la terapia viene completata con Nitri Acid in un dosaggio di 4 gocce 3-4 volte al giorno.
• Dopo questo, è necessario iniziare la monoterapia con il mercurio preparato Mercurius biiodatus, prendendo Nitri attraverso l'acido ogni altro giorno. Tale trattamento dovrebbe continuare fino alla scomparsa dei sintomi patologici.
• Con gli stadi avanzati della neurosifilide, si raccomandano preparazioni di iodio. I pazienti hanno prescritto Kali iodatum 11 per 10 gocce all'inizio del trattamento e fino a 20 gocce alla fine della terapia. Questo rimedio riduce e in alcuni casi elimina completamente i sintomi della malattia.
• Con caratteristica per placche di infezione sifilitica sulle mucose e sulla pelle, risciacquare con decantatore Phytolyacq. Se c'è un comune raffreddore di natura sifilitica, si consiglia Kali bichromicum.
• Con lesioni patologiche dei centri nervosi - Kali iodatum con Aurum muriaticum natronatum e Aurum iodate.
• In alcuni casi, i rimedi vegetali sono usati per curare la sifilide cerebrale: Coridales formali e Sarsaparilla.

Tutti i preparati omeopatici, il loro dosaggio e la durata dell'applicazione, sono determinati dal medico curante. Usare in modo indipendente i farmaci sopra descritti è controindicato, poiché possono esacerbare in modo significativo il decorso della malattia.

Trattamento operativo

La terapia della paralisi progressiva comporta l'uso di tecniche conservative. Il trattamento chirurgico per la neurosifilide non viene effettuato. L'intervento chirurgico è possibile con complicanze patologiche della malattia che richiedono un intervento chirurgico.

In altri casi, ai pazienti viene prescritto un complesso di antibiotici sensibili al treponema, alla piroterapia e alla fisioterapia (trattamento a temperatura elevata). Per la valutazione della guarigione, vengono eseguiti il sanamento del liquido cerebrospinale e l'involuzione dei sintomi clinici della patologia.

Prevenzione

Per proteggere il corpo dall'infezione sifilitica e dallo sviluppo della paralisi progressiva, è necessario seguire raccomandazioni preventive. Prevenzione di una specifica infezione del sistema nervoso, in cui l'agente eziologico della sifilide penetra nei tessuti del cervello e del midollo spinale consiste di:

• Rispetto dell'igiene personale e intima.
• Sesso protetto protetto (uso del preservativo).
• Rafforzamento delle proprietà protettive del sistema immunitario.
• Evitare l'uso di stoviglie, biancheria e altri articoli per la casa, in combinazione con persone le cui condizioni di salute causano paura.
• Esami preventivi regolari dal medico.

Le raccomandazioni di cui sopra possono proteggersi non solo dalla sifilide, ma anche da una serie di altre malattie altrettanto pericolose. Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta al rifiuto di relazioni sessuali incontrollate. Poiché questo fattore è la causa principale dello sviluppo della patologia.

Se infetto da treponema pallido, è necessario un trattamento tempestivo in combinazione con esami preventivi regolari da parte di un neurologo. Senza assistenza medica, la malattia provoca lo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali che possono portare alla morte.

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Previsione

Con l'uso di metodi di trattamento attivi, la prognosi della paralisi progressiva è più favorevole. Quindi nel 20% dei pazienti c'è una remissione completa e c'è la possibilità di tornare al livello sociale precedente. Nel 30% dei casi, il recupero è accompagnato da modesti cambiamenti mentali che consentono al paziente di adattarsi alla società. Nel 40%, il trattamento è inefficace, con circa il 5% dei pazienti che muoiono durante la terapia.

La paralisi progressiva ha una serie di fattori che ne migliorano la prognosi: diagnosi precoce e trattamento. E anche i casi in cui la malattia assume la forma di psicosi, cioè una forma espansiva. Senza una terapia attiva, la demenza paralitica porta ad un esito fatale entro 2-5 anni.

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