Paratrofiya

Paratrofiya (raratrophia; rara- + trophe - nutrizione) - una condizione patologica caratterizzata da malnutrizione cronica nella prima infanzia ed è accompagnato da disturbi delle funzioni del corpo che sono responsabili per il metabolismo, caratterizzati dalla presenza di tessuti di peso e gidrolabilnostyu normali o eccessivi.

Le cause della paratrofia

La principale causa di paratrofii - eccessiva, unilaterale (di solito carboidrati) proteine dieta carente. Questo può essere di alimentazione verso la corretta organizzazione (predominanza di cereali e cibi cotti nella dieta; violazione tecniche di cottura miscele raccomandate per l'alimentazione artificiale con eccesso di concentrazione di sostanza secca adattato) soprattutto nei bambini bassa mobilità

I dati clinici e biochimici ci permettono di distinguere tra due forme di paratrofia:

1. lipomato - ingrasso alimentare in combinazione con la tendenza ereditaria iperliposintetica del metabolismo, assorbimento accelerato e maggiore assimilazione dei grassi;
2. Pastose (lipomatous-pasty) - disordini metabolici negli organi dei sistemi nervoso, immunitario ed endocrino.

I sintomi della paratrofia

La forma lipomatosa della paratrofia è caratterizzata da un'eccessiva deposizione di grasso nel tessuto adiposo sottocutaneo. In questo caso, per lungo tempo, rimane la colorazione rosa della pelle e delle mucose visibili, un turgore tissutale soddisfacente.

Forma pastosa paratrofii spesso osservato in bambini con un fenotipo unico (morbido forma del corpo arrotondato, viso rotondo, sostanzialmente, gli occhi ampio set, collo corto, un relativamente ampie spalle, la presenza di più stimmi disembriogeneza) ed è caratterizzata da un pastoso e diminuita turgore dei tessuti, pelle pallida, ipotensione , instabilità del tono emotivo, comportamento irrequieto, disturbi del sonno, ritardo nello sviluppo motorio).

I bambini con una forma pastosa di paratrofia sono inclini a reazioni allergiche di tipo immediato, corso acuto di rachitismo, frequenti malattie virali e batteriche, dysbacteriosis intestinale. Spesso nei bambini con una forma pastosa di paratrofia, viene registrata la timomegalia.

Il rapporto del peso corporeo e della crescita in bambini con paratrofiey normale, ma se confrontato con questi indici in bambini con mezza paratrofiey una tendenza ad aumentare (peso corporeo supera gli indici medi età fino al 10%, la crescita - 1-2 cm). La curva dell'aumento del peso corporeo è ripida.

Criteri per la diagnosi di paratrofia

Criteri diagnostici anamnesi in grado di rilevare l'eziologico e fattori predisponenti, gravata da obesità e malattie metaboliche Eredità: intrauterina "sovralimentazione", l'abuso di cibi ad alto contenuto calorico, dieta ricca di proteine, sovraccarico elettroliti che ricevono gli alimenti ad alto contenuto calorico, nella seconda metà della giornata, bambino sedentario, disturbi neuroendocrini.

Criteri clinici per la diagnosi: la gravità dei segni clinici e di laboratorio dipende dalla gravità e dalla forma clinica della paratrofia.

Sindrome di disordini metabolici:

• eccesso di peso corporeo;
• violazione della proporzionalità di costruzione;
• deposizione eccessiva di tessuto adiposo;
• segni di polyhypovitaminosis;
• pallore;
• pastosità della pelle;
• diminuzione del turgore tissutale;
• letargia, disturbi del sonno e termoregolazione.
• riduzione selettiva (i bambini non mangiano cibi vegetali di richiamo, a volte carne) o aumentano (preferiscono i latticini, i cereali) l'appetito;
• aumento di peso irregolare elevato (labilità della curva di peso);
• disturbo delle feci (stitichezza o diluizione);
• segni di disturbi funzionali della digestione gastrointestinale (secondo il coprogramma).

Sindrome da ridotta reattività immunologica:

• propensione a frequenti malattie infettive con un decorso prolungato;
• Le malattie respiratorie ricorrono spesso, si verificano con la sindrome ostruttiva e grave insufficienza respiratoria.

Criteri diagnostici di laboratorio:

• L'analisi del sangue è anemia.
• Esame del sangue biochimico - disproteinemia, una diminuzione del contenuto di globuline e un relativo aumento di albumine, iperlipidemia, ipercolesterolemia, un tipo perverso di curva dello zucchero.
• Koprogramma:
  • in caso di disturbi nutrizionali caseari - le feci sono putrefattive, dense, lucenti (grassi insaponate), la reazione delle feci è alcalina, grasso neutro, sapone, la microflora putrefattiva è spesso determinata:
  • al disturbo di farina - sedia gialla o marrone, denso, abbondante (a erettile - schiumosa, verde), reazione acida fecale, spesso definito extra e amido intracellulare iodophilic microflora.
• Immunogramma - dissimunoglobulinemia, diminuzione degli indici di resistenza non specifica.

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Esempio della formulazione della diagnosi

Paratrofia di secondo grado, forma costituzionale-alimentare, lipomatosa-pastosa, periodo di progressione.

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Trattamento della paratrofia

• Chiarimento ed eliminazione di una possibile causa di paratrofia.
• Organizzazione di alimentazione dietetica razionale e regime giornaliero.
• Organizzazione del regime motorio.
• Attività di riabilitazione
• Diagnosi tempestiva e trattamento della patologia concomitante.

Principi della dietoterapia

• Organizzazione di un'alimentazione razionale ed equilibrata.
• Alimentazione in base alla modalità.
• Ottimizzazione del regime idrico.

Esecuzione di un trattamento dietetico step-by-step:

• La Fase I (scarico) prevede la cancellazione di cibi ipercalorici e tutti i tipi di alimenti complementari. La quantità totale di cibo corrisponde alle norme di età. Il miglior prodotto è il latte materno. Dopo 6 mesi, è consigliabile combinare latte materno e miscele di latte fermentato. La durata della fase è di 7-10 giorni.
• II stadio (di transizione) dura 3-4 settimane. I bambini di età superiore a 4 mesi vengono introdotti esche adatti all'età, a partire con purea di verdure.
• Stadio III (dieta minima ottimale) - il bambino riceve tutti i tipi di alimenti complementari che corrispondono all'età. Il calcolo della quantità richiesta di proteine viene effettuato sul peso corporeo effettivo. La necessità di grassi, carboidrati, calorie - per il peso corporeo.

Organizzazione della modalità motore

Il massaggio e la ginnastica giornalieri, regolari (almeno 3-4 ore al giorno), rimangono all'aria aperta, all'aria e alle centrali idroelettriche. I bambini 2-4 settimane prima cambiano il regime di età del giorno.

Schema di osservazione dispensativa e riabilitazione dei bambini con disturbi alimentari cronici come l'ipotrofia

La durata dell'osservazione è di 1 anno.

Il periodo di manifestazioni cliniche è di 1 mese. Effettuare un analisi generale del sangue, analisi delle urine 1-2 volte 1 volta coprogram - 1 volte pediatra di ispezione - settimanali. Da indicazioni testati chimica del sangue (proteine e sue frazioni, urea, creatinina, fosfatasi alcalina, calcio, fosforo, ferro, potassio, glucosio) feci su dysbacteriosis effettuate campione pilocarpic, ECG, intestino ultrasuoni. Consultazioni - neurologo, endocrinologo, gastroenterologo.

Il periodo di reconvalescenza è fino a 1 anno. Condurre un esame emocromocitometrico completo - 1 ogni 3 mesi, urine 1 volta in 6 mesi, coprogram 1 volta in 3 mesi, un controllo mensile del pediatra di condurre antropometriche (altezza, peso, circonferenza di cassa, testa Fatness indice Chulitskaya). Da indicazioni testati chimica del sangue (proteine e sue frazioni, urea, creatinina, fosfatasi alcalina, calcio, fosforo, ferro, potassio, glucosio) feci su dysbacteriosis pilocarpic eseguite ppobu eseguire ECG, intestino ultrasuoni. Consultazioni di un neurologo, endocrinologo, gastroenterologo.

Criteri per il ritiro dalla registrazione del dispensario

Normalizzazione graduale degli indicatori dello sviluppo fisico, psico-emotivo e statico-motorio. Turgore soddisfacente dei tessuti. Maggiore resistenza alle infezioni. Normalizzazione dei parametri clinici e biochimici del sangue.

Vaccinazioni profilattiche

Secondo il calendario delle vaccinazioni preventive. Secondo le indicazioni in termini individuali.