Perché le tue gambe e le tue mani tremano?

La condizione in cui tremano le gambe e le braccia è chiamata medicina latina, un tremore che letteralmente significa "tremore".

Con un tale fenomeno, come movimenti inconsapevoli degli arti (ritmica, molto frequente, con ampiezza variabile), può incontrare una persona perfettamente sana, per esempio, con forte agitazione e paura, quando improvvisamente sorti notevole stress fisico o sovraccarico. I neurologi non considerano questa anomalia, poiché la natura di un tale tremore di breve durata è fisiologica e di solito passa con la scomparsa di un fattore provocante.

Pertanto, considereremo solo quei casi in cui le gambe e le mani tremano con questa o quella malattia o patologia.

Cause di gambe e mani tremanti

Cominciamo dal caso più semplice, quando le cause del tremore delle gambe e delle mani (e spesso di tutto il corpo) sono associate all'alcolismo cronico, cioè a un lungo avvelenamento del corpo con alcol etilico. Perché le mani ei piedi si scuotono con l'alcolismo? Poiché il metabolita attivo dell'etanolo, l'acetaldeide causa lo stress ossidativo delle cellule cerebrali e la loro atrofia. Particolarmente colpiti da neuroni e cellule gliali del talamo, dell'ipotalamo e del mesencefalo, nonché cellule del Purkinje nel cervelletto, che regolano il tono muscolare, il movimento e la coordinazione.

Un numero sufficiente di farmaci (in primo luogo, preparati di litio, neurolettici, corticosteroidi) nella lista dei possibili effetti collaterali ha un tremito involontario degli arti associato a encefalopatia temporanea.

Secondo la classificazione dei disturbi del movimento neurologici di base, spesso agitando le mani e piedi a causa dei cosiddetti essenziali (cioè non avere alcuna causa esterna) o tremore, sindrome Minore - una patologia congenita, che sono discendenti dei geni ancestrali. E la testa, le labbra e il tronco possono tremare, ma soprattutto - le mani.

Di norma, i segni di questa sindrome cominciano ad apparire dopo 40 anni, anche se possono apparire a qualsiasi età. Non ci sono altri sintomi neurologici, l'intelletto e l'aspettativa di vita non stanno diminuendo. Secondo l'American National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), se i genitori hanno tremore essenziale, allora la probabilità di sviluppare il disturbo è del 50%.

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Cause di gambe e braccia tremanti: encefalopatia

L'encefalopatia è una delle cause principali di tremori delle mani e dei piedi dopo un ictus, lesioni alla testa, un tumore al cervello o una malattia sistemica come la sclerosi multipla. Le patologie più comuni e pericolose del cervello sono associate ad alterata circolazione cerebrale nell'aterosclerosi e nell'ipertensione arteriosa. L'insufficiente apporto di sangue al cervello spesso porta allo sviluppo dopo 45-55 anni di progressiva insufficienza cerebrovascolare cronica (encefalopatia dyscirculatory o ischemia cerebrale cronica).

Questa patologia influenza negativamente il sistema vascolare del cervello e il metabolismo cellulare dei suoi tessuti, interessando quasi tutte le sue strutture e interrompendo molte funzioni. In grado di evitare il negativo e il cervelletto (il cui ruolo di cui sopra), in modo che ha colpito il sistema extrapiramidale sistema nervoso centrale, i pazienti si lamentano che stanno agitando le mani e piedi, vertigini e problemi con l'equilibrio quando si cammina.

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Cause di gambe e mani tremanti: ormoni e neurotrasmettitori

Sia gli ormoni che i neurotrasmettitori sono sostanze biologicamente attive del corpo umano, ma hanno un diverso principio di azione. Senza entrare nella complessità biochimica, questa differenza può essere determinata come segue: ormoni entrano nel sangue e regolano il metabolismo e processi fisiologici e forniscono trasmissione neurotrasmettitori degli impulsi nervosi tra i neuroni, a contatto con le membrane delle cellule nervose.

Questo preambolo non è casuale, dal momento che tra le cause tremore gambe e braccia includere malattie endocrine quali ipertiroidismo e diabete. Quando disordini del movimento ipertiroidismo associati a disturbi metabolici: una sovrabbondanza di ormoni triiodotironina e tiroxina riduce la sintesi del surrene midollare epinefrina, norepinefrina e dopamina - il principale neurotrasmettitore. E meno ce ne sono, più difficile è la trasmissione degli impulsi nervosi nel sistema nervoso centrale.

Perché le mani ei piedi tremano con il diabete? Perché insufficiente produzione di insulina nel pancreas con così grave disfunzione delle ghiandole dei disturbi endocrini e metabolici in generale, con conseguente sviluppo di varie forme di neuropatia diabetica, compresi, coinvolgono fibre nervose motore.

Infine, disturbi del movimento in cui l'agitazione braccio sinistro e la gamba, o entrambi gli arti di destra (cioè, un lato del corpo) possono indicare la paralisi Agitazione o morbo di Parkinson - una malattia progressiva neurologica che è una conseguenza della morte dei neuroni cerebrali che producono dopamina. Una carenza di questo importante neurotrasmettitore nei gangli basali del cervello sconvolge il sistema nigrostriatale, che fornisce l'attività motoria dell'uomo.

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I sintomi di tremare le gambe e le mani

Con diverse patologie, i sintomi delle gambe e delle mani tremanti hanno sia differenze che somiglianze. Così, scuotendo le dita (jitter particolarmente evidente, se le vostre mani per sollevare e tirare in avanti), e questo in neurologia diagnosticato come tremore posturale (vale a dire, il jitter in un certo postura) in una maggiore attività della tiroide. Inoltre, si notano debolezza generale, tachicardia e dispnea. Segni di abbassamento della glicemia nel diabete - agitano le mani e le gambe e la debolezza, così come l'iperidrosi (aumento della sudorazione). In tal caso, la "cartina di tornasole" viene consumata dalla dolcezza: se le membra cessano di tremare, tutta la questione è nel diabete.

Sindrome di alcolismo e sintomi minori di piedi e mani tremanti corrispondono a segnali di tremore cerebellare, che si verifica nella fase finale di qualsiasi movimento propositivo (tremore cinetica) e amplificato al minimo tentativo di allungare i muscoli degli arti. Ma in uno stato di riposo, passa il tremito. A proposito, si nota un sintomo simile quando il vapore di mercurio viene avvelenato.

Nei pazienti con malattia di Parkinson, i sintomi del tremore delle gambe e delle braccia sono molto speciali e differiscono per il fatto che sono più pronunciati a riposo quando la persona è seduta o sdraiata. Ma se inizia a produrre alcune azioni, come il tremito diventa meno evidente e può fermarsi per un po '. Il tremito delle mani, caratteristico di questa malattia, è simile al movimento delle dita quando si contano le monete. Il parkinsonismo è anche caratterizzato da una generale riduzione dei movimenti attivi (ipocinesia) inclusi i movimenti facciali; rigidità generale e lunga permanenza in una posizione (intorpidimento). Sistema extrapiramidale sconfitta è espresso in particolare andatura parkinsoniana: piede rispetto all'altro sono posti in parallelo, il movimento è fatto piccoli passi rimescolamento brevi - dapprima lentamente e poi con forte accelerazione e inclinazione del tronco anteriore.

Diagnosi di tremito di piedi e mani

Al momento di effettuare la diagnostica tremanti gambe e le braccia neurologo si basa sulla storia clinica del paziente (tra cui la famiglia) e l'ispezione della valutazione: attività generale e locale del motore, debolezza o atrofia muscolare, anomalie cinetiche nei movimenti riflessi, la presenza o l'assenza di perdita di sensibilità o la riduzione dei riflessi .

Con la malattia di Parkinson, questo è abbastanza. In altri casi vengono assegnati adeguati studi di hardware e di laboratorio, e anomalia specifica è determinato sulla base dei dati: l'elettrocardiogramma (ECG), elettroencefalogramma (EEG), TAC o risonanza magnetica del cervello, un elettromiogramma, cerebrale ultrasuoni, angiografia, analisi del sangue biochimica, livelli di ricerca di ormoni tiroidei nel sangue (TSH), ecografia della tiroide.

Trattare gambe e mani tremanti

In alcuni casi, il trattamento delle gambe e delle mani tremanti ha lo scopo di eliminare le cause di questo sintomo, quando possibile. E tale opportunità è disponibile nelle fasi iniziali dell'insufficienza cerebrovascolare cronica: regolazione della pressione arteriosa in pazienti con farmaci ipotensivi ipertesi, uso di farmaci antiaritmici, ecc. La terapia di questo sintomo nell'insufficienza cerebrovascolare cronica è il mantenimento di un livello sufficiente di circolazione cerebrale.

Ginkgo biloba (Ginkgo, Memoplant) - antiossidante farmaci a base di erbe (capsule con l'estratto di foglie di Ginkgo biloba) - ha un complesso effetti positivi su molti sistemi del corpo, soprattutto sul tono vascolare in comune e il flusso sanguigno cerebrale, e anche sulla sintesi di noradrenalina, serotonina e dopamina. Con l'encefalopatia deambulatoria, si consiglia di assumere il farmaco durante i pasti (come segue con acqua) - una capsula 1-2 volte al giorno; durata dell'applicazione - fino a tre mesi.

Al fine di migliorare il flusso sanguigno cerebrale continuare ad applicare farmaci come piracetam (altri nomi commerciali: pari, Tserebropan, Tsiklotsetam, Eumental, Gabatset, Pirroksil et al.) Capsule (0,4 g) o compresse (0,2 g) . Questo farmaco promuove l'attivazione della circolazione cerebrale e dei processi redox nel cervello, aumenta la sintesi della dopamina. Questo spiega il suo uso sia nell'insufficienza cerebrovascolare cronica sia nel parkinsonismo dell'eziologia vascolare. Dosaggio consigliato: 0,4 g tre volte al giorno (prima di mangiare); la dose massima giornaliera varia a seconda dell'intensità del tremore negli arti, ma non deve superare i 4,8 g; durata del trattamento - da 1-1,5 mesi a sei mesi, con una ripetizione del corso dopo 8 settimane.

La terapia farmacologica per l'ipertiroidismo presuppone la nomina di un medico-endocrinologo mezzi adeguati, sopprimendo la produzione di ormoni da parte della ghiandola tiroidea. Inoltre, il trattamento può essere chirurgico e consiste in tiroidectomia - la rimozione della ghiandola tiroidea (parziale o completa).

Se i sintomi del tremore essenziale (sindrome lieve congenita) sono scarsamente espressi, non è richiesto alcun trattamento. Tuttavia, nella neurologia domestica, una soluzione al 5% di piridossina (vitamina B6) viene somministrata mediante iniezione intramuscolare di 4-8 ml al giorno per 30 giorni, con una iniezione ripetuta due volte l'anno.

Il trattamento sintomatico del tremore delle gambe e delle mani viene effettuato con farmaci del gruppo dei beta-bloccanti usati nella terapia dell'ipertensione, dell'aritmia cardiaca e dell'infarto del miocardio. Bloccando il legame dell'epinefrina con altri ormoni, questi farmaci riducono il loro effetto sui beta-adrenorecettori, riducendo la risposta dell'organismo allo stress. La maggior parte dei neurologi prescrive ai pazienti di assumere Propranololo o Nadololo, nonché anticonvulsivanti, ad esempio l'Esamidina.

Propranololo in compressa (sinonimi - Anaprilin, Inderal, Betadren, Dociton, Elanol, Naprinin, ecc.) Si consiglia di assumere 20 mg due volte (indipendentemente dal cibo). La durata del corso della terapia è determinata dal medico. Nadolone (Anabeth, Betadol, Solgol) viene assunto per via orale una volta al giorno per 40 mg. Entrambi i farmaci hanno controindicazioni: asma bronchiale, propensione al broncospasmo, bradicardia sinusale, ipertensione polmonare. Durante la gravidanza e l'allattamento, questi medicinali sono categoricamente controindicati.

L'esamidina anticonvulsivante (Primidone, Mizolin, Deoxyphenobarbiton, Prilepsin, ecc.) Viene assunta per via orale, la dose standard è di 0,125 g in 1-2 dosi; la dose singola massima - 0,75 g, ogni giorno - 2 g. Questo farmaco è controindicato nella patologia del sistema dei reni, del fegato e dell'ematopoiesi; provoca effetti collaterali sotto forma di vertigini, mal di testa, sonnolenza, eruzioni cutanee, riducendo il livello di globuli rossi e leucociti nel sangue.

Trattare gambe e mani tremanti nella malattia di Parkinson

Quando le gambe e le mani tremano con il morbo di Parkinson incurabile, solo i farmaci sintomatici vengono eseguiti utilizzando una varietà di preparati speciali. Uno di loro - Levodopa (Carbidopa, Levoca) - riduce tremore nell'assegnare dose unitaria - per poltabletki (125 mg) 1-2 volte al giorno, o una compressa (250 mg) al giorno o ogni altro giorno (durante mangiare). L'uso di questo farmaco può essere accompagnata da condizioni distonica, vertigini, nausea, vomito, disturbi dell'appetito e problemi di feci con la minzione, secchezza delle fauci, dolore addominale, rash, sonnolenza o insonnia, debolezza, disturbi visivi, confusione, e altri.

Attenua disturbi motori nei pazienti con malattia di Parkinson prodotto in compresse da 0,375 mg di pramipexolo farmaci (Pramipreks, Miraksol, Mirapex) che rallenta la distruzione dei neuroni dopaminergici nel cervello e stimola i recettori del neurotrasmettitore. La dose standard raccomandata è di una compressa (una volta al giorno); la dose può essere aumentata dal medico curante ogni settimana (tenendo conto della manifestazione degli effetti indesiderati) fino ad una dose giornaliera massima di 12 compresse (4,5 mg). Tuttavia, l'elenco degli effetti collaterali di questo strumento è molto ampia, tra cui disturbi del sonno, allucinazioni, perdita di memoria, depressione con pensieri suicidi, diminuzione della pressione sanguigna, battito cardiaco irregolare, mancanza di respiro, infiammazione nasale, disturbi del tratto gastrointestinale, dolori di varia localizzazione e molti altri.

Cyclodol (Trihexyphenidyl, Parkopan, Parkinsan, Romparkin, Tremin, ecc.) Riduce i sintomi del tremore delle gambe e delle mani a causa della sua azione anticolinergica. I neurologi prescrivono questo farmaco per la malattia di Parkinson e altre patologie del sistema extrapiramidale. Le compresse (0,001 g, 0,002 e 0,005 g) vengono assunte dopo i pasti - 0,0005-0,001 g al giorno; schema di aumentare gradualmente le dosi di vernici medico per una dose massima giornaliera - 0,02 g Non applicabile glaucoma Cyclodol, contrazione atriale caotica, persistente aumento della pressione arteriosa e aterosclerosi. Possibili effetti collaterali del farmaco sono secchezza delle fauci, disturbi oftalmici, aumento della frequenza cardiaca.

Prevenzione del tremore dei piedi e delle mani

E 'quasi impossibile gambe tremanti la prevenzione e le braccia nella sindrome Scuotendo essenziale, morbo di Parkinson o la sclerosi multipla, ma in tremore alcolica bisogno di smettere di bere e di seguire un corso di disintossicazione del corpo. Devono essere trattate le malattie endocrine associate alla tiroide e al pancreas, nonché ipertensione e aterosclerosi; Non prendere i propri farmaci "prescritti" (per evitare effetti collaterali).

Come le misure preventive più comuni per questa patologia, i medici sono invitati a condurre uno stile di vita sano. Ciò che questo significa in mente, tu stesso sai perfettamente: mangiare bene, evitare lo stress, fare esercizio fisico (è meglio nuotare), non abusare di alcool e caffè. Ma i neurologi occidentali credono che la caffeina possa prevenire la malattia di Parkinson.

Considerando che nella maggior parte dei casi l'effetto terapeutico sulla patologia, in cui le gambe e le mani tremano, è sintomatico, la causa della malattia, come la stessa malattia, rimane il più delle volte. Quindi la prognosi del tremore delle gambe e delle mani può essere formulata come segue: non muoiono da questo, vivono con esso, assumono sistematicamente farmaci prescritti dal medico per ridurre l'intensità della manifestazione del sintomo.