Perché l'urina è scura al mattino e cosa fare?

C'è da preoccuparsi se si nota che l'urina è scura al mattino? Nella maggior parte dei casi, non c'è assolutamente motivo di preoccuparsi: l'urina è sempre più concentrata al mattino, poiché i pigmenti si accumulano durante la notte. Tuttavia, ci sono altri motivi per cui l'urina scura al mattino può essere il sintomo di una determinata patologia.

Epidemiologia

Le malattie che si accompagnano alla comparsa di urina scura al mattino sono considerate piuttosto comuni. Condizioni ambientali sfavorevoli, uno stile di vita intenso, uno squilibrio tra lavoro e riposo, una cattiva alimentazione: tutti questi fattori, in un modo o nell'altro, complicano il funzionamento dell'organismo, compresi fegato, sistema urinario ed endocrino. Secondo le statistiche, almeno il 4% della popolazione del nostro Paese soffre di malattie renali e più della metà di queste sono donne (ciò è dovuto principalmente al fatto che durante la gravidanza le donne subiscono un carico significativamente maggiore sul sistema urinario).

Se consideriamo l'imbrunimento fisiologico dell'urina al mattino nelle persone sane, allora 9 persone su 10 osservano questo sintomo: un aumento della concentrazione di urina durante il sonno notturno è considerato una norma assoluta.

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Le cause urina scura al mattino

L'urina scura al mattino può essere il risultato di cause fisiologiche (naturali), come:

• consumo di cibi il giorno prima che conferiscono all'urina una tinta scura (barbabietole, carne scura, fagioli, rabarbaro, ecc.) o di bevande (caffè, tisane);
• assunzione di determinati farmaci che favoriscono l'iperpigmentazione delle urine (aloe, multivitaminici, preparati a base di senna, farmaci chemioterapici, metronidazolo, chinino, ecc.);
• scarsa assunzione di liquidi durante il giorno, nonché disidratazione associata al caldo, attività fisica intensa, diete rigide, tossicosi (nelle donne in gravidanza), ecc.

Se l'oscuramento dell'urina è persistente, non associato alle condizioni sopra menzionate e accompagnato da altri sintomi spiacevoli, allora si può sospettare la presenza di un processo patologico:

• patologie epatiche (epatite tossica, epatite virale, calcoli biliari, cirrosi);
• disturbi digestivi che portano alla disidratazione (diarrea grave, vomito ripetuto);
• negli uomini – prostatite, nelle donne – malattie dell’apparato riproduttivo;
• malattie dell'apparato urinario (pielonefrite calcolotica, cistite, presenza di cisti, glomerulonefrite);
• malattie del sangue, anemia;
• processi tumorali nel corpo (nei reni, nella prostata, nel fegato, ecc.);
• malattie infettive accompagnate da febbre;
• ustioni accompagnate da disidratazione;
• cardiopatia.

Raramente, l'urina scura al mattino è segno di alcaptonuria, una malattia ereditaria caratterizzata da un'aumentata escrezione di acido emogentisinico nelle urine, che le conferisce un colore molto scuro. L'alcaptonuria può essere accompagnata dalla formazione di calcoli renali, malattie articolari e cardiache.

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Fattori di rischio

Gli esperti individuano una serie di fattori la cui presenza aumenta il rischio di un imbrunimento patologico delle urine:

1. Età pari o superiore a 50 anni.
2. Malattie infettive recenti.
3. Anamnesi familiare negativa (quando i parenti stretti hanno o hanno avuto problemi ai reni o al fegato).
4. Attività sportive intensive, intossicazioni professionali.
5. Consumare deliberatamente piccole quantità di liquidi, seguire diete rigide, assumere farmaci.
6. Gravidanza.

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Patogenesi

Un cambiamento nel colore dell'urina spesso accompagna una compromissione della funzionalità renale. Ma perché esattamente il colore cambia e l'urina diventa scura?

In un corpo sano, la tonalità dell'urina varia dal giallo-ambrato al giallo paglierino. Tutte le tonalità elencate sono chiare, ma è possibile che l'urina assuma colori più scuri. Qual è il motivo?

Il naturale scurimento dell'urina è dovuto al contenuto concentrato di urocromo, un agente colorante giallo. La concentrazione di questo pigmento influenza direttamente l'aspetto dell'urina e, nella maggior parte dei casi, dipende dalla quantità di liquido ingerito. È interessante notare che anche le caratteristiche delle bevande consumate si riflettono sull'aspetto dell'urina. Ad esempio, se si beve solo acqua pura, l'urina sarà chiara e dorata, mentre bere diverse bevande gassate con coloranti la rende più scura. Lo stesso vale per la birra, il tè forte e la composta di rabarbaro.

Gli alimenti che possono colorare l'urina sono le barbabietole, il cioccolato, il cacao, i fagioli, ecc.

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Sintomi urina scura al mattino

Dovresti consultare urgentemente un medico se l'urina scura al mattino è accompagnata da altri sintomi sfavorevoli:

• sensazioni dolorose nella regione lombare o addominale;
• disturbi della minzione (bruciore, dolore durante la minzione, scarsa quantità di urina, frequente stimolo a urinare, ecc.);
• la comparsa di un odore sgradevole di urina;
• aumento della temperatura corporea;
• attacchi di nausea e vomito.

I primi segni di urina scura possono variare a seconda della patologia di base. A volte l'urina è scura per tutto il giorno, non solo al mattino. Il medico tiene conto di tutte queste sfumature al momento di formulare una diagnosi definitiva.

Se l'urina è scura al mattino e chiara durante il giorno, nella maggior parte dei casi si tratta di un indicatore del tutto normale, che indica un aumento della concentrazione di urina durante la notte. Cosa fare per correggere la situazione? Bere più liquidi e urinare al primo stimolo, anche di notte.

L'urina scura al mattino nelle donne può essere associata a malattie dell'area genitale e persino a malattie veneree. Se le cause dell'urina scura sono realmente patologiche, tale sintomo è solitamente accompagnato da un cambiamento nell'odore dell'urina, dalla comparsa di perdite vaginali e da sensazioni spiacevoli nella zona dei genitali esterni.

Nei bambini, l'urina scura al mattino è spesso associata non solo alla disidratazione, ma anche al consumo eccessivo di bevande gassate, cioccolato e caramelle. In estate, tale reazione può essere associata a un'esposizione prolungata al sole.

Se il bambino assume o ha assunto antibiotici, diuretici o vitamine il giorno prima, anche il colore delle sue urine potrebbe cambiare: in questo caso, il colore delle urine tornerà normale non appena terminerà il trattamento con i farmaci elencati.

L'urina scura negli uomini al mattino è spesso associata a:

• con infiammazione dell'uretra;
• con prostatite (l'analisi delle urine indicherà la presenza di pus, sangue e muco);
• con lesioni scrotali.

Le condizioni patologiche elencate possono essere accompagnate da dolore durante la minzione, aumento della temperatura corporea, fastidio all'inguine e al basso ventre.

L'urina giallo scuro al mattino nelle donne in gravidanza è spesso segno di tossicosi. Le cause in questo caso sono una carenza di liquidi nel corpo (ad esempio, con edema o vomito frequente), un aumento del carico sui reni e della pressione dell'utero sul fegato, nonché cambiamenti ormonali. A volte l'urina diventa scura perché una donna assume preparati multivitaminici durante la gravidanza.

Se l'urina scura non è l'unico segno sospetto, ma si presenta in concomitanza con altri sintomi, è indispensabile consultare un medico. Questo vale soprattutto per bambini e donne in gravidanza.

Complicazioni e conseguenze

Se la comparsa di urina scura al mattino è associata a cause fisiologiche naturali, allora in questo caso non ha senso parlare di eventuali conseguenze negative per l'organismo: si tratta di un sintomo normale e insito nella maggior parte delle persone sane.

Se l'urina scura è uno dei sintomi di una malattia, allora la prognosi dipende dal tipo di malattia di cui stiamo parlando e dallo stadio di sviluppo in cui si trova questa patologia.

Un'infezione batterica che potrebbe causare urine scure può risalire ai reni, compromettendone gravemente la funzionalità. In caso di infezione prolungata, così come di interruzione dei processi metabolici nei reni e nella vescica, possono formarsi calcoli, che vengono poi rimossi solo chirurgicamente.

Quando il corpo è disidratato, quasi tutti gli organi e i sistemi soffrono:

• la circolazione sanguigna rallenta, il volume sistolico minuto del sangue diminuisce e la pressione sanguigna diminuisce;
• si verificano disturbi del sistema nervoso, compaiono le convulsioni;
• la funzionalità renale peggiora, il sangue diventa sovrasaturato di urea, creatinina e acido urico;
• c'è il rischio di coaguli di sangue e di ostruzione venosa;
• si verificano stitichezza, disturbi digestivi e intossicazione.

Particolarmente pericolose sono le malattie croniche e avanzate legate alla comparsa di urine scure: prima il medico individua la causa di questa condizione e interviene, più favorevole sarà la prognosi futura.

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Diagnostica urina scura al mattino

In questa situazione, un esame delle urine generico da solo non sarà sufficiente per diagnosticare il problema. Di norma, il medico prescriverà diversi esami:

• Analisi delle urine di Zimnitsky (per valutare la funzione di concentrazione dei reni);
• esami del sangue (compresi quelli biochimici, con determinazione degli enzimi AST e ALT);
• Coltura batteriologica del liquido urinario (per determinare la presenza di infezione).

Saranno inoltre necessari altri metodi diagnostici ausiliari.

La diagnostica strumentale solitamente comprende:

• Ecografia dei reni, della cavità addominale (negli uomini – ecografia della prostata);
• risonanza magnetica per immagini (nel piano trasversale, frontale, verticale), tomografia computerizzata, radiografia;
• scintigrafia epatica con radioisotopi (consente di individuare tumori maligni e cirrosi epatica).

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale delle urine scure viene effettuata:

• in caso di malattie del fegato (epatite, cirrosi, colecistite calcolotica);
• nelle patologie dell'apparato urinario (pielonefrite, tumori maligni, cisti, calcoli renali);
• con malattie della prostata negli uomini e dell'apparato riproduttivo nelle donne;
• con disturbi emodinamici;
• con malattie ereditarie (alcaptonuria);
• con disturbi metabolici.

Trattamento urina scura al mattino

Poiché le cause dell'urina scura sono molteplici, esistono anche molti metodi per eliminare questo problema. Ad esempio, se l'urina scura è il risultato di uno squilibrio idrico, è possibile correggere autonomamente la situazione aumentando la quantità di liquidi assunti quotidianamente. Anche con 1500 ml di acqua pulita al giorno, l'urina diventerà significativamente più chiara.

Se l'urina scura non compare solo al mattino, ma anche durante il giorno, è assolutamente necessario consultare un nefrologo o un medico di base (terapista). Dopo aver superato gli esami necessari, il medico prescriverà un trattamento in base alla patologia riscontrata.

Se il medico diagnostica l'epatite, le misure terapeutiche obbligatorie includeranno la dieta, l'assunzione di farmaci epatoprotettivi e una terapia di disintossicazione (predisposizione di flebo con soluzione salina o di glucosio).

In caso di malattie renali, la terapia più utilizzata è quella antibiotica (per alleviare l'infiammazione) e quella diuretica (per eliminare il gonfiore e stabilizzare la pressione sanguigna).

Medicinali per trattare l'urina scura al mattino

	Modalità di somministrazione e dosaggio	Effetti collaterali	Istruzioni speciali
Essenziale	Le capsule sono utilizzate in caso di disfunzione epatica, tossicosi e psoriasi: 2 capsule tre volte al giorno con il cibo.	A volte: sensazione di fastidio allo stomaco, allergie.	Essentiale non è indicato per il trattamento di bambini di età inferiore ai 12 anni.
Trental	Le compresse sono utilizzate in caso di disturbi circolatori e della funzionalità degli organi, da 2 a 4 compresse fino a 3 volte al giorno.	Possibili disturbi digestivi, vampate di calore al viso, tachicardia, ipotensione, mal di testa, allergie.	Trental viene utilizzato con cautela nei pazienti di età inferiore ai 18 anni.
Prostatilene	Utilizzato per la prostatite batterica negli uomini, 1 supposta la sera per dieci giorni.	Raramente può verificarsi un'allergia al farmaco.	Il farmaco non è utilizzato nelle donne.
Carciofo	Prescritto per epatite, cirrosi, colecistite, nefrite, discinesia, 200-400 g tre volte al giorno 15-30 minuti prima dei pasti.	Raramente: diarrea, nausea, allergie.	Il carciofo è solitamente ben accettato dall'organismo e può essere utilizzato per curare i bambini a partire dai 6 anni di età.

Vitamine

Per rafforzare l'organismo e garantire il normale funzionamento del sistema urinario, del fegato e dei processi metabolici, è importante assumere vitamine, sia con l'alimentazione che con specifici integratori vitaminici. In caso di urine scure, è necessario prestare particolare attenzione alle seguenti vitamine:

• La vitamina A fornisce i meccanismi di difesa dell'organismo;
• La vitamina E previene l'usura cellulare e rafforza il sistema immunitario;
• La vitamina B ₂ favorisce tutti i processi biochimici;
• l'acido ascorbico protegge l'organismo da tutte le influenze ambientali avverse;
• L'acido lipoico stabilizza il metabolismo nel corpo.

Se noti un sintomo come l'urina scura, devi integrare la tua dieta con quante più vitamine possibile. È utile consumare una quantità sufficiente di alimenti vegetali, oltre a miele, cereali e crusca. Almeno per un po', dovresti rinunciare a caffè e tè, sostituendoli con tisane, composte, bevande alla frutta, ecc.

Trattamento fisioterapico

La fisioterapia può risvegliare le riserve nascoste dell'organismo, rafforzare le difese immunitarie, ridurre la durata del trattamento, stimolare il flusso di importanti processi biochimici, predisponendo l'organismo al recupero. È un metodo eccellente non solo per curare, ma anche per prevenire diverse patologie.

• L'induttotermia è l'utilizzo di un campo magnetico alternato ad alta frequenza. È una delle opzioni dell'elettroterapia.
• La terapia UHF è l'utilizzo di campi elettromagnetici ad altissima frequenza per influenzare il corpo.
• La magnetoterapia sfrutta l'azione di un campo magnetico alternato a bassa frequenza sull'intero corpo o su una sua parte separata.
• La fonoforesi è un metodo di esposizione agli ultrasuoni di aree corporee trattate con sostanze medicinali. La fonoforesi è particolarmente utilizzata in urologia e ginecologia.

Per rafforzare il corpo in generale, spesso si ricorre a massaggi, riflessologia e terapia manuale: tali metodi agiscono non solo a livello fisico, ma anche psicologico, stimolando l'accelerazione del recupero del corpo.

Rimedi popolari

Per mantenere la salute dell'organismo e normalizzare la composizione delle urine, i guaritori tradizionali consigliano di includere nella dieta i seguenti alimenti:

• La zucca e il suo succo contengono una grande quantità di vitamine A, C ed E. La zucca neutralizza l'effetto delle sostanze nocive e aiuta a normalizzare i processi metabolici. La polpa di zucca può essere consumata da tutti, anche da bambini e donne in gravidanza: è uno dei prodotti meno allergenici.
• Le alghe sono ricche non solo di iodio, ma anche di zinco, acido ascorbico e selenio. Il consumo regolare di alghe apporta benefici a fegato, reni e tiroide, riducendo anche il rischio di cancro. L'ideale è aggiungere le alghe ai piatti a giorni alterni.
• Latte, kefir e ricotta contengono calcio, microelementi e aminoacidi a sufficienza. Se non si soffre di intolleranza al lattosio, questi prodotti dovrebbero essere consumati quotidianamente.

Inoltre, si consiglia di includere più spesso nella propria dieta piatti a base di cipolle e carote: questi prodotti sono considerati ideali per normalizzare la digestione, facilitare la funzionalità epatica e rafforzare il sistema immunitario.

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Trattamento a base di erbe

I guaritori tradizionali offrono diversi rimedi per migliorare la qualità dell'urina:

• infuso o composta di bacche rosse di viburno, una tazza due volte al giorno;
• un decotto di rizoma di equiseto dei campi, tre volte al giorno 30 minuti prima di colazione, pranzo e cena;
• infuso di erba cardiaca, corteccia di ramno, erba palustre, equiseto dei campi, 100 ml al giorno tre volte al giorno dopo i pasti;
• infuso di elicriso, con quantità uguali di gemme di betulla, fiori di camomilla e iperico 30 minuti prima del primo pasto e la sera;
• infuso di successione, rizoma di bardana, foglie di violetta, ribes, fragole, achillea - due volte al giorno dopo i pasti;
• decotto di foglie di noce - tre volte al giorno prima dei pasti.

Inoltre, è utile bere durante il giorno una tisana alla rosa canina al posto del tè, almeno 1 litro al giorno.

Si consiglia di sostituire il tè nero con il tè verde e il caffè con una bevanda alla cicoria, che ha un effetto minore sul cambiamento del colore dell'urina.

Omeopatia

L'omeopatia prevede l'uso di un gran numero di farmaci che possono essere d'aiuto in caso di urine scure al mattino. Ad esempio, un rimedio come Calcium viene prescritto solo a chi ha una costituzione calcica, con un metabolismo alterato di potassio, magnesio o urati (con formazione di calcoli nella cistifellea).

Se l'urina scura è la conseguenza di un disturbo nel metabolismo del ferro nell'organismo, allora è indicato il rimedio omeopatico Natrium muriaticum.

La quantità eccessiva di sali nelle urine viene corretta con i seguenti farmaci:

• per i fosfati - Acidum fosforicum o Calcium fosforicum;
• per gli ossalati – Acidum oxalicum e Calcium oxalicum.

In caso di funzionalità renale compromessa, potrebbero essere prescritti Lycopodium e Berberis.

I dosaggi dei farmaci elencati vengono determinati in base alla patologia di base che causa l'urina scura. Tutti i rimedi omeopatici non hanno praticamente controindicazioni: solo in rari casi la loro assunzione viene sospesa in caso di reazione allergica.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico è prescritto solo nei casi estremi e gravi di patologie che causano urine scure al mattino. Ad esempio, il trattamento chirurgico d'urgenza è indicato per la pielonefrite purulenta. In caso di diagnosi di questo tipo, si procede alla decapsulazione renale con dissezione e dispiegamento della capsula fibrosa e nefrostomia (installazione di un drenaggio nella pelvi renale).

L'intervento chirurgico può essere indicato anche per i foruncoli e gli ascessi renali, i calcoli renali o della cistifellea, gli ascessi epatici e i tumori maligni.

È inutile parlare di intervento chirurgico per le urine scure prima di una diagnosi definitiva, poiché la patologia potrebbe essere suscettibile di trattamento conservativo. E solo nei casi avanzati è possibile un intervento chirurgico; tuttavia, in questi pazienti il quadro clinico, di norma, non si limita alla sola presenza di urine scure al mattino.

Prevenzione

Per evitare un sintomo come l'urina scura al mattino, è sufficiente seguire alcuni consigli preventivi. Non solo aiuteranno a prevenire le malattie, ma contribuiranno anche al benessere generale:

1. Prendi sul serio la tua dieta: rinuncia ai cibi poco sani, elimina i cibi piccanti e grassi e limita il sale.
2. Se non ci sono controindicazioni, bere almeno uno e mezzo o due litri di acqua al giorno.
3. Sostituisci il tè nero e il caffè con altre bevande, ad esempio composta o succo di frutta fresco.
4. Ricorda che il movimento è vita. Cammina, fai ginnastica, pratica giochi attivi, nuota: tutto questo farà solo bene al corpo.

A qualsiasi segno di malattia, consultate un medico: non aspettate che la malattia si manifesti "pienamente". È ancora meglio se prendete l'abitudine di sottoporvi a un esame preventivo di tutto il corpo ogni anno, con esami generali del sangue e delle urine. Solo in questo caso sarete completamente sicuri che tutto vada bene nel vostro corpo.

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Previsione

L'urina scura al mattino il più delle volte non rappresenta un pericolo per l'organismo, quindi la prognosi può essere considerata favorevole nella maggior parte dei casi: è importante solo stabilire un regime di idratazione e non permettere la carenza di liquidi. Se viene rilevata una qualsiasi patologia, la prognosi dipende interamente dalla diagnosi, dalla presenza di complicanze, dalla qualità del trattamento, dalle condizioni generali del paziente e da molti altri fattori.

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